陽光281738951
肝病在我國比較常見，包括肝炎、肝腫瘤、肝膽管結石等。很多人偶爾會出現乏力、發懶、噁心、口苦等症狀，擔心自己肝臟出了問題。可以選擇哪些檢查呢？
首先我們要了解肝臟是什麼？在哪裡？
它是我們人類最大的實性消化器官，位於右上腹部，血供豐富，呈棕紅色（跟我們買的豬肝有點類似😊）
懷疑肝臟出了問題，如何選擇檢查方式？
肝臟檢查首選超聲和血液化驗，可用於常規體檢。
1.肝臟彩超：
可以檢查出肝膽管結石，膽囊息肉或結石，一釐米以上的肝囊腫，肝腫瘤（常見的如肝血管瘤和肝癌）。
2.肝臟相關化驗：
常見的就是肝功和乙肝五項檢查，如果懷疑肝腫瘤，還需配合腫瘤標誌物檢測，最常用的就是甲胎蛋白（aFP），大約70%的肝癌患者會有aFP高。
3.上腹部CT：
肝臟檢查一般選擇增強CT，常用於鑑別肝血管瘤和肝癌，還有膽管癌，膽囊結石的術前診斷。像這位48歲的男性，
腹脹、消瘦兩個月，增強ct發現巨塊型肝癌，後來做介入和射頻消融手術，生存五年多。
4.腹部磁共振檢查：
對肝囊腫，肝血管瘤的檢查，磁共振有獨特優勢。普美顯增強掃描，對早期小肝癌的診斷也很有優勢。
影像科豪大夫
肝臟檢查，不是大家平時說的肝功能生化檢查！
像大家說的肝功能檢查通常指的是這種：
但是這跟真正的肝臟檢查，還是差距很大的！肝臟是人體內最大的實質性腺體，也是人體內最主要的生物合成和解毒器官，具有很多功能，其中肝病除了包括我們平時說的原發性實質性肝細胞損傷、梗死性疾病等，有很多鄰居臟器比如膽道、胰腺等肝外病變也會引起肝臟代謝產物水平發生改變，因此，肝功能的生化檢查，只是一種通過檢測某些代謝變化來了解肝臟的功能。
所以，要做肝臟檢查，看你基於什麼樣的目的來選擇檢查方式，因為關於肝臟的檢查方式真的有很多！
如果你只是正常的體檢：建議你選擇肝功能酶學指標檢查以及乙肝兩對半檢查；
- 如果你是乙肝病毒攜帶者：建議你定期選擇肝功能檢查，肝臟B超等；
- 如果你是乙肝患者：建議你選擇肝功能檢查，肝臟B超、乙肝病毒定量檢查等；
- 如果你是發現肝臟有細微病變：建議你選擇做肝功能檢查、肝臟B超、CT等檢查；
- 如果是為了檢查慢性肝病病情變化及治療效果，衡量肝臟炎症或纖維化嚴重程度：建議你做肝功能檢查、乙肝病毒定量檢查、肝纖維化指標檢查（常見的有血清單胺氧化酶、膠原蛋白、層黏蛋白、血清透明質酸等）；
- 如果你是為了確診肝纖維化：那要做肝組織活檢；
- 如果你是檢查肝硬化：肝組織活檢，瞭解肝臟有無結締組織形成；B超檢查，看有無肝腫大，肝回聲顯示增強、增粗等；血小板檢查、肝功能檢查；晚期肝硬化還要結合臨床症狀如肝硬化腹水形成等來輔助診斷！
醫學小偵探
我是小影大夫，一名影像科醫生。肝臟應該做什麼檢查呢？肝臟的檢查分為實驗室檢查也就是抽血，還有就是影像學檢查，就是做超聲、CT、磁共振。這幾個檢查應該怎麼去選擇呢？
肝臟有哪些檢查？
肝臟位於右上腹，是人體重要器官。人體大多數器官都是對稱的，但是肝臟只有一個。肝臟是代謝性器官，其中承擔著重要的解毒功能。肝臟好不好，應該做些什麼檢查？
1.抽血
抽血瞭解肝功能情況，最常見的肝功能檢測，每一個去體檢的人，抽血查肝功能是必備的檢查。可以瞭解肝臟最基本的情況。另外查有有無乙肝，需要做乙肝兩對半的檢測，病毒滴度檢測。有乙肝的朋友，也要做肝癌的特異性腫瘤指標AFP檢測。抽血肝功能正常，不一定肝臟就正常。有些肝癌，肝硬化的人，肝臟還能代償性維持肝臟正常的運轉，抽血就看不到異常。所以還需要做影像檢查。
2.影像檢查
影像檢查就是直接看肝臟的形態有無異常，肝臟有無長東西。包括最常用的超聲，還有CT、磁共振檢查。
超聲是檢查肝臟性價比最高的，用於體檢篩查肝臟疾病，因為無輻射，價格便宜，所以應用廣泛。要檢查肝臟，第一個推薦的就是做超聲，可以檢查出肝硬化、肝囊腫、肝癌、肝內膽管擴張、肝內膽管結石、肝血管瘤等疾病。但是有個缺點是，看不到肝臟邊邊角角小的東西，檢出率跟超聲醫生的水平有關係。超聲是檢查肝臟的首選影像學檢查。
上腹部CT檢查，位於超聲之後，一般是做了超聲發現了問題才進一步做CT檢查。CT比超聲貴一點，有輻射，但是比超聲更加清楚一點，並且有圖像保存，可以拿去外面會診。如果做了超聲發現肝臟長了東西，要做CT的話，最好做CT平掃＋增強掃描。肝臟長了東西，不能只做平掃，要做增強，才能評價長了什麼性質的東西。如果超聲很肯定的寫了肝囊腫或者肝血管瘤，那就不必要再做CT了，定期複查即可。沒必要再做CT浪費錢。
肝臟巨大血管瘤CT圖像，是我見過最大的肝血管瘤。
上腹部磁共振也可以用於肝臟檢查，比CT還要貴，檢查時間長，一般要20分鐘左右，如果做增強時間更長。所以應用不廣泛，只有再做超聲或者CT依然沒辦法診斷的時候，才做肝臟磁共振檢查。磁共振比小肝癌和小轉移瘤檢出率高。肝臟有東西，也最好加做增強掃描，肝囊腫除外。
如果說不在乎錢，不想做超聲，要直接做CT或者磁共振，那也是可以的。只是超聲便宜，性價比高，更適宜大眾。有乙肝的朋友，要定期超聲檢查肝臟，最好半年一次，篩查早期肝癌。肝硬化可以用上面三種手段來隨訪複查。
小影大夫
肝臟是人體的代謝器官，其主要的功能有：代謝功能，排洩功能，解毒功能，凝血功能。在正常的情況下肝臟各種功能有條不紊的進行，當肝臟受到各種致病因素的侵襲室，肝臟就會出現受損的情況，其會在各種檢查項目上有所反應。
較為常見的肝臟檢查可以分為兩種，一種是臨床的影像學檢查，包括有（彩超，CT，核磁等），而另一種則是血液檢查（較為常見的有肝功能的檢查）。
血液的肝功能檢查可以明確的瞭解肝臟的各種功能是否正常，還可以明確肝臟有無感染的存在，如常見的病毒性肝炎，就需要肝功能的檢查來進行明確，除此之外，像原發性肝癌的檢查，甲胎蛋白的測定是明確肝癌的重要依據。
除此之外，血液檢查還可以明確肝臟的各種酶是否處於正常水平，如血清轉氨酶，鹼性磷酸酶等的異常可以為疾病的診斷提供必要的依據。
而影像學的檢查主要是有彩超，CT，核磁等。
其中彩超檢查是最為實惠的檢查方法，價格較為優惠，對於像肝囊腫，肝血管瘤，肝內膽管結石，肝淤血，肝癌都有一定的診斷價值。
而CT相比彩超要更加的清晰和直觀，對於肝臟腫塊的性質，位置可以起到一個很好的作用。
肝臟的核磁檢查是三種檢查中最為昂貴的一項，但是貴有貴的好處，核磁相比CT檢查要更加的明確，對於一些細小的病灶更加有診斷的力度。
小克大夫
肝病包括非常多的疾病種類，關於肝病的檢查，種類也比較多，常見的檢查有如下：
1、體格檢查：體格檢查是最基本的檢查，需要開單，不產生費用，可以通過是簡單的視觸叩聽法，大致瞭解肝臟的形態，有無腫大等。
2、檢驗類：也就是平時的抽血檢查。有乙肝兩對半，看有沒有乙肝；肝功能，判斷肝功能好壞；乙肝病毒拷貝數，判斷病毒活動情況；肝纖四項，主要檢查慢性肝病患者病情發展狀況和治療效果，衡量炎症活動度、纖維化程度的重要依據。
3、檢查類：主要是通過儀器檢查肝臟。有彩超，常見的肝臟疾病都可以通過彩超來檢查，如脂肪肝、肝內結石，肝囊腫，肝腫瘤等；CT，可以發現更細小的病變，特別是腫瘤，可以檢查肝腫瘤的形態，大小，與周圍組織的關係等；磁共振，對腫瘤、囊腫、肝包蟲病、肝硬化等檢查效果比較清晰。 
4、肝穿刺活檢：可以明確肝腫瘤性質，肝硬化的程度等。
5、內鏡逆行胰膽管造影(ERCP）：可以用於鑑別肝內外膽管梗阻的部位和病變範圍。 
肝臟的檢查手段還是非常豐富的，同時各個檢查各有特色，檢查的重點又各不相同，同時各個檢查又能互補，這些檢查基本能滿足肝臟疾病的診斷。檢查的方式繁多，做檢查時，要儘量選用簡單方便，經濟實惠，痛苦小，損傷小的檢查方式。
★若本回答有幫助，請點贊支持！胃腸肝膽外科曾醫生
這個問題很有代表性。我們平時經常聽到有人質疑，“現代醫學/醫生離開了各種儀器檢查就不會看病了嗎”？其實並不是這樣的。從現代診斷學的角度來看，最為基礎也是最為重要的一項檢查，就是物理檢查，也叫體格檢查，簡稱“查體”。下面就以肝臟的查體為例來說明一下：
肝臟的查體，通常作為腹部查體的一部分，主要包含了視、扣、觸三部分。
視診，主要看患者有無全身皮膚鞏膜黃染，有無肝掌及蜘蛛痣，腹壁有無靜脈曲張；出現上述任何一項體徵，都意味著很有可能有肝臟相關疾病；
叩診，主要是確定肝臟的上下界，目的是判斷肝臟有無增大或萎縮；
觸診，一方面和叩診一樣，可以用來判斷肝臟的大小，另一方面還可以感知肝臟的質地，以及有無包塊等等。
以上檢查的具體手法，可參考《診斷學》教材，在此就不詳述了。
此外，對於肝臟的功能，可以抽血進行一系列化驗來分別明確；而超聲、CT、核磁等輔助檢查，重點在於明確肝臟的形態學異常，也是臨床上常用的手段。
最後說，有些情況下，還需要通過對肝臟進行穿刺活檢，取一小塊組織放到顯微鏡下進行觀察，才能最終明確病變的性質。
李巖祺
肝臟是人體非常重要的臟器，在人體解毒、免疫功能、代謝、凝血因子合成、膽汁的生成和排洩等方面發揮著至關重要的作用。那麼肝臟該怎麼檢查呢？大體上分為抽血化驗和影像學兩方面的檢查，具體要查什麼要看自身的伴隨症狀和檢查目的。
比如一個無特殊症狀的患者，只是想體檢性質的肝臟檢查，一般抽血化驗肝功能+肝臟B超2項檢查即可，如檢查有問題，可進一步進行其他相關檢查。
如果有肝區不適，或者有噁心、尿黃等症狀的，一般也是肝功能+肝臟B超兩項基本檢查，如有異常可進一步進行其他相關檢查。
對於脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤的患者，基本也是定期複查肝臟B超，肝功能即可。
對於肝炎患者或乙肝攜帶者，檢查項目則較多，應定期複查肝功能、AFP、HBV-DNA，肝臟B超，必要時肝纖維化四項等。對於原因不明的轉氨酶升高者，可進行甲肝、乙肝、丙肝等相關肝炎病毒病原學檢查。對於肝硬化、部分肝炎患者，可能還需肝穿刺活檢。
對於肝臟實質性佔位的，除了AFP外，可能需要上腹部增強CT，增強MRI 進一步明確性質，必要時甚至穿刺活檢。
愛護我們的肝臟，從日常生活做起，不酗酒，按時休息不熬夜，不過分吃燒烤奶茶高碳酸飲料，不濫用保健品、中藥，不吃黴變食品，定期肝臟體檢，讓它健健康康的工作。
醫患家
肝臟的相關檢查其實有很多，光影像檢查就有ct、核磁、b超，下圖就是典型肝臟囊腫CT的圖像：
還有通過血清，肝功能轉氨酶等等檢查，還有直接醫生進行聽診、叩診，隨便一數就有十幾項了，這些檢查大部分人是不需要做的，如果懷疑有肝臟方面的疾病也是有針對性的做，也沒必要全做，就簡單說幾種常見的肝臟疾病的檢查吧：
1、乙肝，我國是乙肝大國，直接通過抽血檢查乙肝五項就可以診斷，單純的肝炎在影像檢查上沒有特異性。這個查血一般是包含在血常規那一大項裡面了，有的醫院是單獨列出來的。說到乙肝五項就需要提一下，這個是住院的經常查的項目。
2、肝癌，肝癌在我國癌症的發病率裡面也是比較高的一個。肝癌一般通過b超，或者CT平掃會顯示有佔位性病變，這會就要懷疑是腫瘤，往往需要增強CT，或增強磁共振檢查來明確佔位的良惡性，根據血供情況和影像表現可以大致判斷腫瘤情況，如果要確診的話，還需要配合一個甲胎蛋白的檢查，再結合一些其他的症狀，必要時可以穿刺病理檢查。 
3、肝硬化，也是比較常見的一種慢性肝病了，一般觸診會發現肝脾腫大，肝功能的檢測主要表現為血清轉氨酶升高，膽紅素也可升高，除此之外，自身抗體陽性。影像上往往會有典型的肝硬化表現，在CT上可以看到肝葉比例失調，邊緣鋸齒改變，失代償可以出現脾大，胃底靜脈曲張等等。
除了依靠先進的醫學檢查外，自我注意也是很重要，肝病會有很多比較明顯的體徵，例如黃疸、蜘蛛痣、肝掌等，這些都是比較容易識別的、可肉眼觀察的症狀表現，例如黃疸，大家每天照鏡子，如果發現自己皮膚變黃，白眼球變黃，肯定回注意第一時間主要到的，這也是我們自己能夠發現疾病的一種方法。
張浩醫生
肝臟怎麼檢查：一是查影像學，二是抽血化驗。可以通過彩超、CT、磁共振掃描來看看肝臟大小、密度、邊緣光滑度來了解肝臟形態結構，從而判斷有沒有脂肪肝、囊腫、肝內膽管結石、血管瘤、肝硬化或者腫瘤性佔位。通過抽血瞭解肝臟功能（合成功能、解毒功能、消化功能），瞭解有沒有感染病毒（甲乙丙丁戊等），瞭解有沒有腫瘤（比如查甲胎蛋白），瞭解肝硬化程度（肝纖維化指標）。
