知足者139816625

後背疼是非常常見的一個症狀，很多人都會出現後背部的疼痛，特別是人到中年以後，由於長期的體力勞動，特別容易出現肩背部的肌肉勞損。

後背部的痛，主要是要分清楚是肌肉骨骼的疼痛，還是內臟的疼痛，處理方式是不一樣的，看病掛號的科室也不一樣。

肌肉骨骼的疼痛：常見於肌肉勞損，肌纖維織炎，脊柱的病變，椎間盤突出，頸椎壓迫神經根，引起的放射性疼痛。所有的這些疾病引起的疼痛，應該看骨科或者康復科，肌肉勞損可以通過理療，按摩，有一定的緩解，而頸椎壓迫，頸椎病變，有可能就需要手術治療了。

內臟病變引起的疼痛：這個有時候就比較嚴重了，心肌梗死也可以出現後背的疼痛，發病往往比較急，主動脈夾層，也可以引起後背部劇烈的疼痛。還有晚期的肺癌，侵犯了胸壁或者肋骨，可引起後背部疼痛。膽囊炎，膽囊結石，肝臟疾病，有時候也可以放射到後背部疼痛。肋軟骨炎，帶狀皰疹，同樣也可以出現後背的疼痛。

所以，引起後背部疼痛的疾病有很多，可輕可重，通過單純的病史，有時候很難得出診斷，需要綜合患者的臨床表現，體格檢查，輔助檢查等一些列的手段，來明確診斷，對症下藥，這樣才能夠藥到病除。

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普外科曾醫生

回答這個問題，本人因為有真實的患病與治癒經歷所以還是很有發言權，順便分享一下心得體會，希望對有這類問題困擾的朋友提供一些經驗與借鑑。

從我自身來說，因為長期從事文字工作，伏案時間最多時每天八個小時以上，所以背痛這種經歷我也是經歷過兩次，一次是在背部的下端，就是腰椎，第五節關節突出，這個發病是在十年前。這個病痛最早是輕微的，經過一段時間，你會發現蹲下去後站起來都相當困難，要慢慢地緩過那個疼痛感才站立起來，有時候睡在床上翻身也會腰痠背痛的。▲胸椎突出後，由於疼痛感強烈，導致了肩膀的一高一低，脊柱呈現S形

這個時候，其實是腰椎出了問題，一般來說，多數是第五節或者第六節關節突出來了，對肌肉和肌腱造成了壓力和損傷。

最近一次發病時來的很突然，檢查的結果是胸椎突出。由於胸椎的一個關節突出來後，直接導致了身子不能左右擺動，稍一擺動就牽扯到背部肌肉，疼痛感超級強烈，甚至忍不住大聲喊叫出來。▲傳統中醫正骨手法復位

對於這兩次患病經歷，我都是通過中醫正骨的手法，先將關節復位，在敷藥，臥床休息兩天就可以活動自如了。

有了這兩次經歷，讓我感覺到了中醫的神奇，真的，這不是廣告，是真心為中醫感到驕傲。

布穀公社

題主說的【後背痛】，是一個症狀，而不是一個疾病。實際上，有非常多的疾病都可以引起後背痛。這裡我就簡要回到下:

那些會引起【後背痛】的疾病:

1、後背局部出現問題

從我們由淺到深的說。

(1) 皮膚及表淺神經出現了問題

比如背部的【帶狀皰疹】，在水泡還沒出來之前就會先感到後背疼痛，幾天後疼痛的部位才會出現典型的皰疹。再比如肋間神經痛。

但是這種疼痛主要是皮膚表層的疼痛，比如摸著皮疼，運動咳嗽呼吸往往不會讓它加重。

(2) 筋膜和肌肉出現了問題

這種情況實際上是最多見的，也是愛運動的男情人和中老年人最常見的後背疼的原因，比如說後背的筋膜炎，或者是運動引起的肌肉損傷。這類典型表現是做某一個動作的時候疼痛會明顯，或者局部有比較明顯的深壓痛。

(3) 肋骨、胸椎骨頭出現了問題

一般往往有外傷史，比如車禍外傷。或者骨質疏鬆的老人會有扭傷或者搬重物後，導致胸椎壓縮性骨折。再比如椎體的腫瘤，比如乳腺癌轉移到了胸椎引起的骨頭的癌性疼痛。

除此之外，胸椎的間盤突出、小關節退變炎症甚至頸椎的疾病，都有可能會引起後背疼。

2、非後背區的疾病

(1) 肺和胸膜的疾病

比如，肺炎、肺結核、結核性胸膜炎等。這類疾病往往會引起後背的疼痛。但是這種疼痛的同時，往往還伴會伴有咳嗽，咳痰，發熱等其他的症狀，而且後背疼痛一般跟呼吸咳嗽等活動有關聯。

(2) 心臟的疾病

比如心絞痛、冠心病等，在疼痛發作時，往往會放射到後背，甚至頸、肩膀、牙齒。所以中老年人心臟疾病引起的後背痛，經常很容易被誤診位為背部肌肉筋膜發炎，而產生嚴重後果。

(3)胸腔裡的其他疾病

比如，主動脈夾層、縱膈腫瘤、食管癌等。這些比較嚴重的胸腔內的疾病往往也會引起後背的疼痛，但是後背疼痛的同時一般都會伴有其他明顯的典型症狀。

綜上，可以明確的看出來，一個小小的後背痛背後，隱藏著非常多的兇手。所以千萬不要小看了後背痛。

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骨科醫生路遙

相聲演員侯耀文，大家還記得吧，後背疼痛數天，沒有及時就診，猝死。

急性心肌梗死！後背疼痛！密切相關！

其實後背疼痛只是一種臨床症狀，在臨床我們會遇到各種原因引起的後背疼痛。

我們一般都會理解，後背疼痛是“受風受寒”所致，所以才會耽誤。我們舉一些比較常見的原因:如胸膜黏連、肺結核或者肺癌；或心血管疾病，如心絞痛、心肌梗塞；膽絞痛及胰腺病變、胃與十二指腸的腫瘤；骨腫瘤，腎、膀胱、子宮、肺部的腫瘤轉移到肩胛骨；胸椎骨及肋骨會引起肩頸、背部的疼痛，頸椎病等等。

也就是說很多內臟疾病，以及外科疾病都會引起後背部疼痛，一般來說後背部疼痛，也不僅僅會是後背部疼痛，常常伴有其他症狀，我們結合臨床表現，以及根據線索所做的檢查，一般都能給出比較準確的診斷。

但是為什麼侯耀文先生會猝死呢？就是因為不夠重視，沒有就診。後背疼痛最怕的一個疾病就是心絞痛或心肌梗死。

心絞痛引起的後背痛有什麼特點呢？

1、後背疼痛，常常為放射性疼痛，並非一個點，而是一片疼痛。

2、持續時間約2-15分鐘，如果超過20分鐘，就要懷疑急性心肌梗死。

3、常常伴隨胸悶憋氣，出汗等症。

4、多於活動後發作，以勞累後加劇，休息後可逐漸緩解。

5、含服硝酸甘油可於2分鐘左右緩解。

6、都呈發作性，說來就來說走就走，如果持續不緩解，就不能排除心肌梗死。

我們根據這些症狀，再結合臨床檢查結果，大多數都能很快診斷，並予以治療，防止危險發生。

所以，後背疼痛有很多原因，但是我們首先要排除心絞痛，因為心絞痛引起的後背疼痛，雖然也是後背疼痛，但後果非常嚴重，甚至會危及生命！

心血管王醫生

後背疼想必大家都不陌生，大多數時候是因為我們不正確的坐姿導致的，不過也可能是某些疾病的前兆。今天，“問上醫”就跟大家講講四種容易引起後背疼痛的疾病。

頸椎病

頸椎病是頸椎出了問題，為什麼會造成後背疼痛呢?原來，頸椎的第四、五、六頸椎的脊神經後支延伸到了背部，負責支配上背部的肌肉、皮膚。如果這幾節頸椎發生退行性病變，牽拉到脊神經後支，就會導致導致背疼。

頸椎病引起的背疼往往還合併有上肢無力、手指發麻，頭暈、噁心甚至視物不清，吞嚥困難等症狀。

肌肉勞損

所謂的腰肌勞損就是腰部肌肉及其骨膜、筋膜出現損傷導致的一種慢性炎症。腰肌勞損多是由於背部超負荷使用造成的。此外，長期重複某一特定動作也是腰肌勞損的主要誘因，像某些需要長期彎腰的職業或坐姿不正確都可能使腰部肌肉長期處於被牽拉的狀態，久而久之出現慢性損傷。

腰肌勞損會反覆發作，疼痛程度隨氣候和勞累程度變化，通常有以下幾個典型特徵：

• 腰部和脊柱兩側有痠痛、脹痛，甚至刺痛感；
  

• 勞累時加重，休息時減輕；
  

• 常需要伸腰或用拳頭錘擊腰部以緩解疼痛；
  

• 寒冷時會加重疼痛。寒冷會刺激腰部周圍的小血管收縮、導致肌肉痙攣、加重症狀。

  
  

肺炎、肺結核、結核性胸膜炎、肺癌等疾病

我們的肺部沒有明顯的痛覺神經，因此肺部腫瘤在生長的過程中可能不會出現任何疼痛。但隨著腫瘤長大、侵犯到了肺周圍組織，尤其是胸膜或肺內的大血管和神經時，我們的背部就會產生明顯的痛感。

肺部疾病除了會引起背疼外，往往還伴有咳嗽、咳痰、低熱等症狀。

冠心病、心絞痛等心臟疾病

該類疾病在疼痛發作的時候也會引起後背疼痛。不過心絞痛的發作部位主要集中在胸骨中上段，範圍僅一個巴掌大小，有時會牽扯到左肩、左上肢甚至下頜部，讓人產生牙痛的錯覺。

而且，心絞痛的發作多是由於情緒過於激動或過於勞累，一般持續3～5分鐘後即可消失。疼痛發作時，休息或服用硝酸甘油可緩解。

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現在，有很多人群尤其是中老年人都會遭遇背部疼痛的困擾，患者常感腰背部疼痛，白天伏案工作時腰背發沉，晚上躺在床上感覺更加清晰。這種疼痛一般是長期的，而且目前來說沒有什麼根治的治療方法。那麼，後背痛有哪些原因呢？

腰背部是後背痛常見的疼痛部位。從醫學上看，腰背部的解剖結構非常複雜，包括骨骼、神經、肌肉、關節等。可是目前並沒有一個明確的研究或者臨床報告指出一個明確的疾病能夠清楚解釋慢性腰背疼痛的原因。也就是說，許多後背痛的疾病原因不明。但是，導致後背痛的因素大概上有以下幾類。

背部肌肉勞損：人體的背部有許多肌肉，分為深層肌和淺層肌。人一天的活動離不開背部的肌肉，不正確的生物力學姿勢可能會導致背部肌肉長時間不正確或者超負荷受力。或者與從事職業有關，某些職業會導致背部肌群勞損。這些原因可能導致背部肌肉發生勞損，一段時間過後可能會出現後背的疼痛。

脊柱的問題：脊柱的椎間盤突出，脊柱小關節錯位等等疾病可能會導致後背的疼痛。

其他疾病：有很多疾病可能會產生放射到後背的疼痛。比如冠心病，癌症等。

心理社會因素：心理社會因素往往對慢性疼痛產生重要影響，特別是頑固性慢性疼痛。研究表明，不良情緒可以通過心理生理機制，導致骨骼肌痙攣、局部血管收縮、內臟功能障礙、釋放致痛物質，產生疼痛。而疼痛能進一步引起感情方面的反應，加重情緒緊張，從而使疼痛與負性情緒出現惡性循環。

因此，目前醫學上有慢性疼痛的治療指南上呼籲，應該採取綜合的治療方法，不僅僅是採用止痛藥物和止痛手術，也應該關注病人的心理和行為問題。同時，病人也應該意識到，疼痛的治療，不僅是醫生的責任，自己也能夠在抵禦疾病，保護自身的身心健康上有更大的作為。

參考文獻：

王萬春. 長期伏案 疾病纏身 背痛還需自我減壓——“辦公室一族”常劃劃船[J]. 商業會計, 2006(6):67.

張博士體態康復

看到你備註一張圖片，假若你是這個位置疼痛，我就按照這個給你講吧，後背的疼痛科普過很多次，不如這樣對你幫助大！

偏上一點

這個位置很有意思，不知道你標的準不準，如果是位置還偏上，那就是菱形肌區域疼痛，考慮的疾病因素就很多！

例如：

1. 頸椎病壓迫頸叢神經，肩胛背神經是其一個分支，造成放射性疼痛！
   
2. 斜角肌緊張，刺激卡壓肩胛背神經造成的放射痛！
   
   
3. 菱形肌本身疼痛，肩胛骨附著點疼痛，像駝背的人就易這個地方痛！
   

圖片的位置

但是，你發的位置在菱形肌偏下，那麼可能就不一定是上述問題，要考慮兩個方面的因素！

• 肌纖維織炎，背部這個位置肌肉勞損，觸感可能肌肉緊張，摸起來很硬，也有條狀粘連，按壓疼痛，可以通過手法按摩處理！
  
  
• 胸椎小關節紊亂，我們的胸椎小關節也是會錯位的，有的錯位沒症狀，有的就可以造成局部的疼痛感，時間一久也會出現肌纖維織炎！這個可以放鬆肌肉後，進行手法歸位！
  

結語

如果總是疼痛不消失，建議去醫院做一下診斷，找到問題再做相應的處理，這只是我工作中常遇到的，不排除還有其他因素！

姿勢矯正/健身運動/頸椎病/腰椎間盤突出，你若喜歡運動，一定要知道怎麼運動是對的，十幾年工作經驗，認真科普，滿滿正能量，歡迎關注我！

喬棟談健康

核心強化可能是幫助減輕甚至預防腰痛的一種選擇 - 那麼你想知道什麼是你正確的核心練習？

核心是什麼？

像緊身胸衣一樣，深層的肌肉環繞著你的脊柱。這組肌肉在靜態姿勢和動態運動過程中為你的脊椎提供了穩定。

當然，由骨骼和韌帶組成的脊柱本身具有一定的穩定性，但核心的肌肉為它提供了更多的支持，可以幫助您執行日常任務。

好消息是：在你遇到的大多數情況下，只需要少量的核心肌肉活動來穩定關節 - 大約10％的最大收縮可以在脊柱的每個部分提供穩定性。

在絕大多數情況下，核心肌肉的耐力比絕對強度更重要。當涉及到要求更高的任務時，如舉起沉重的箱子或參加運動，加強核心可能是有益的。

哪些核心肌肉最重要？

當您移動胳膊或腿部時，第一個肌肉就是腹部橫斷肌和腰部多裂肌 - 這兩個肌肉都是深層肌肉。

即使在靜態站立位置，這些肌肉也通常處於活動狀態。這兩種肌肉都與脊椎椎骨有直接和間接的附著，並在姿勢調整和全身運動過程中增加腰椎的硬度和穩定性。

但脊柱穩定性不僅僅取決於這兩種肌肉。請記住，'核心'是由一整塊深度肌肉組成，為脊柱提供支撐。它是通過共同激活你所有的軀幹肌肉，你能夠提供脊柱穩定。

核心如何加強腰痛的幫助？

運動控制核心加強的方法著重於激活深部核心肌肉，主要是腹橫肌和腰多肌。

核心加強項目的最初目標是學習如何在中性脊柱位置激活這些深層核心肌肉，然後學習將其融入日常活動中。“

1.腹部大括號：

面朝上，膝蓋彎曲，雙腳平放

輕輕地支撐腹部，就好像你要通過氣體或排便一樣

2.行進腹帶

3. 側板

康復匯

很多人都會有後背痛，找來找去找不到什麼原因。

一、後背部疾病引起的後背痛

1、最最常見的可能就是肌肉勞損或是筋膜炎，突然扭傷也會引起後背痛，背部主要是肌肉組成，肌肉與肌肉之間的筋膜炎也會引起背部疼痛，但這種疼痛不是很劇烈，但仍然會給人不小的煩惱，一般會採取外用膏藥或是艾灸等措施處理。

2、椎間盤突出：椎間盤就是脊柱的椎骨之間的組織，各種原因引起的椎間盤突出壓迫神經，對引起背部、腰部疼痛，這種疼痛比筋膜炎或是肌肉勞損引起的疼痛劇烈的多，如果同時存在雙腿的放射性疼痛或麻木，對人體的影響更大。治療方面，保守治療可以採用理療、牽引等措施，嚴重的話，需要手術處理，當然了，微創手術的首選。

3、骨質增生：也就是常說的骨刺。也會引起後背部疼痛，這個的治療方法不是很多，效果也不是很理想。

二、非後背部原因引起的後背部疼痛。

1、膽囊炎。有些病人存在右側後背部疼痛，查來查去，竟然是膽結石，其實，這是膽結石引起的後背部反射痛，有些病人，膽結石症狀不明顯，膽結石引起的後背部放射痛卻較突出。

2、心臟疾病。心絞痛發作時可引起左側肩背部疼痛。和膽結石引起的右側肩背部放射痛類似，但一些病人的心絞痛不明顯，而左側肩背部疼痛很明顯，這個時候千萬別忘記做了心電圖，往往一個簡單的心電圖就能救人一命。

3、胰腺疾病：比如說胰腺癌

胰腺緊緊靠近後腹壁，有些胰腺腫瘤向後背部生長，最初的表現可能是背部疼痛，腹痛反而不是很明顯，這種情況往往很容易被忽略。

4、肺部疾病

一些肺部病變緊靠後背部，因此，和胰腺疾病類似，最初的表現可能也是後背部。

因此，後背部疼痛未必是小病，在排除了很多重要疾病（比如說膽囊炎、心絞痛、肺腫瘤及胰腺腫瘤等）的基礎上，再來考慮後背痛可能是小問題，才是明智選擇。

頭號在線醫生

後背痛，這是一個很寬泛的症狀，很多原因都可以引起後背痛，包括背部肌肉、骨頭、胸部及肺部病變、腹部病變都可以引起後背痛，而出現後背疼最嚴重的疾病，來不及治療會馬上死亡的疾病，有急性心肌梗死、主動脈夾層還有肺動脈栓塞等等。

有哪些原因可以引起後背疼？

後背疼最常見的原因是肌肉勞損，長期勞作出現肌肉痠痛。

胸腰椎問題骨質增生，椎間盤突出，椎小關節紊亂等等骨質問題，也可以引起腰背部疼痛。椎間盤突出除了有背痛外，還會有臀部、腿麻等症狀。

肺部病變，肺癌、炎症引起的胸膜增厚，胸膜牽拉也會出現疼痛。

腹部病變，膽道系統疾病、胰腺癌可以引起後背牽涉性疼痛，有些胰腺癌患者就是以後背疼為首要症狀就診的，可惜的是沒有引起重視，胰腺癌稱為癌中之王，進展非常快，等到重視的時候已經是晚期，預後差。

需要特別提一下的就是出現後背部疼痛的心血管疾病，比如心肌梗死，動脈夾層等。這類疾病是跟死神搶時間，時間就是生命，要快速就醫，快速診斷和治療。耽誤一分鐘都有可能搶救不回來。

還要重視其他伴隨症狀

出現後背部疼，去看醫生，還需要告訴醫生怎麼引起的，有多久了，是怎麼樣的疼痛，還有沒有其他症狀，這些信息都能排除很多其他後背疼的疾病，從而更好的診斷引起的原因，只有找到原因，才能更好的治療。

關鍵字: 疼痛 健康 肌肉