恬妹子

我們都知道媽媽在懷孕的時候需要大量的營養，所以在懷孕的中後期，我們吃的食物要比沒懷孕之前要多。

但是如果媽媽在妊娠期合併了糖尿病。攝入過多的糖分又會刺激媽媽的血糖，導致血糖升高。媽媽血糖過高的話，對孕婦本身和胎兒都有不良的影響。

所以妊娠期糖尿病要在保證孕媽媽營養的基礎上進行血糖的控制。主要從以下五個方面進行。

1.媽媽自己要知道糖尿病的危害，知道如何進行血糖的控制。

2.媽媽要自我監測血糖，只有監測血糖才能清楚的，知道自己吃什麼食物會更好。

3.飲食調理，這個也是妊娠期糖尿病血糖控制的最關鍵的一環。

4.合理的運動，運動也是很重要的一環。

5.如果血糖一直控制不好的話，要在醫生的指導下進行用藥。

飲食控制要怎麼做？很多媽媽覺得糖尿病就是要餓肚子，其實妊娠期糖尿病病人不能餓肚子，餓肚子引起低血糖後果也是很嚴重。飲食有以下四個方面

1,比如說吃飯是可以吃飽的，

建議吃雜糧飯。放一些粗糧如燕麥蕎麥，或者說黑豆眉豆等這些膳食纖維比較高的能夠飽肚子，但是血糖卻不會升的太快的食物。

2.肉也是可以吃的。

只是儘量少吃臘肉，燒肉，肥肉，扣肉這些脂肪含量比較高的肉類，還可以吃瘦肉，牛肉，魚肉，這些升糖比較慢的食物。特別是魚類升類

3.水果也是可以吃的，只是不要吃那麼甜的水果。

建議每天吃水果的量不要超過四兩，

4.青菜是可以多吃的絕大部分的青菜，升糖指數都比較慢，而且能讓我們覺得肚子很飽。

祝媽媽們好孕，更多母嬰育兒問題請關注菁媽育兒。

菁媽育兒

一個得了妊娠糖尿病的媽媽飄過，我是孕6個多月查的糖耐沒有過，在內分泌科住院3天觀察血糖，出院的時候醫生給我開了一個糖媽媽食譜，後面幾個月我都參照醫生給的食譜來吃，由於大米、饅頭、麵條等主食升糖很快，所以我的主食換成了大米混合小米糙米蒸的米飯，蕎麥麵條，意大利麵，小米粥這些，蔬菜（綠葉青菜類）基本沒有忌口，肉類主要吃魚肉（清蒸多寶魚、鱸魚，好吃而且刺又很少），雞肉，當然豬肉牛肉也吃。

我在檢查糖耐以前很喜歡喝奶茶，這個是糖尿病人的大忌，千萬千萬千萬不要再喝奶茶了！一杯奶茶的含糖量是可樂的好幾倍，什麼3分糖5分糖低糖的都不要喝，這個一大杯喝下去，血糖不飆升才怪！查出來有妊娠糖尿病以後，我基本只喝白開水，檸檬水，還有椰子。還有面包蛋糕這些甜點也要忌口了，如果特別想吃零食，可以吃一點粗糧吐司或者鹹吐司，或者是蘇打餅乾。

糖媽媽吃水果也有很多限制，西瓜榴蓮葡萄我基本是沒有碰過了，如果想吃水果，可以選擇黃瓜，西紅柿，西柚，李子，橙子（要適量），蘋果。我當時每天下午吃一個小蘋果，一直堅持到生寶寶那天，後來寶寶出生皮膚特別好，沒有長過溼疹，可能跟吃我長期蘋果也有關係。

總之，糖媽媽的飲食要注意控制，尤其越到後期寶寶越來越大，更要注意控制飲食喝體重。希望所有的糖媽媽和寶寶都能平安健康！

老母親的少女心

交代下背景，本人妊娠糖尿病且過期妊娠，因此催產順產6斤女娃，生完兩小時，寶寶吃到了初乳。

事情似乎進展得很順利，為什麼又要追奶了呢？

說來慚愧，懷孕期間自己從來沒有自學過生孩子以後的護理知識，也沒有看過任何母乳餵養的指導帖子，說白了就是愣頭青，小白，無知，盲目自信，總以為會生就會養，心理上完全沒有準備。寶寶剛吸奶時，其實吸到的奶非常少，吮吸力度也很小，但儘管如此，乳腺還沒有打開的我仍然疼得齜牙咧嘴，才吸兩三次就把乳頭上吸出了大水泡（還是在銜乳姿勢正確的前提下仍然很疼）一碰就疼，走路都是拎著衣服走的，恨不得弄個玻璃罩子把胸部罩起來，每次餵奶五分鐘就疼得想放棄，導致吸奶時間不夠，乳腺仍然沒有打開。事實上，這個水泡只是一層死皮，這層皮破了以後就沒有那麼痛了。

出院當天，寶寶起了黃疸，連睡了八個小時沒有吃奶，我開始出現了生理性漲奶，前期準備工作不足，手上沒有吸奶器，自己用手擠了一個小時也擠不完，擠奶手法也不對，初乳又特別粘稠很難擠，寶寶也不吃，導致我漲得比石頭還硬，完全沒法碰，而且我還犯了個致命的錯誤——熱敷，漲奶的時候熱敷只會加重病情，家裡人只能看著乾著急，沒人有辦法，所以緊急請了月嫂。

月嫂來的第一天我就做了兩件事，餵奶和擠奶，幾乎沒睡覺，也忘記了渾身的痠痛和疲憊，一心只想拯救母乳（也許是我的信念感動了老天）。乳房一碰就疼，家裡充斥著我的慘叫，要麼就是隱忍的“嘶——”，月嫂完全放不開手腳。雖說一直在給寶寶吸，但其實她是吸不到的，因為吮吸力度不夠，初乳粘稠，所以寶寶吸兩口就睡著，黃疸越來越深，沒辦法，只能瓶餵奶粉。網上說，一旦餵了奶粉，一旦用了奶瓶，就基本告別全母乳了，所以產後第五天，我心灰意冷，偷偷掉淚，鬱悶到了谷底，恨自己不爭氣，讓寶寶輸在起跑線，都怪自己怕疼，偷懶？就開始胡思亂想一通。有這些思想起伏很正常，老媽也不在身邊，很多東西沒法跟婆婆還有老公說，月子裡的產婦也不適合說自己的消極情緒，因為別人是不能體會的，說了只有自己添堵。這個時候就考驗產婦自己內心是不是強大了，因為別人真的幫不了什麼。

我跟月嫂說，你放手弄吧，我絕對眼睛不眨一下。說來神奇，你心裡上戰勝它了，它就不疼了，再疼，能疼過順產嗎？孩子都生了，還矯情什麼呢，堅強點吧，我心裡就想著這些，緩過神的時候，乳房已經軟下去了。月嫂用土豆片幫我冷敷，消炎的同時讓奶水慢點漲上來，夜裡睡覺怕局奶，基本都是一動不動睡兩三個小時的，醒來四肢還有十指都是僵硬的，加上產後虛弱和痠痛，每走一步都像拖著千斤重的大石頭，回頭想想自己真的勇敢。

革命事業剛剛打開，我又遭到了新的打擊，就是沒有奶了，或者說，少得可憐，產後一週，再也沒有漲奶的感覺了，出於好奇，我用吸奶器吸了一下，半個小時，10毫升不到，寶寶這個時候奶粉都能喝40了。我不知道怎麼形容當時的心情，就覺得，天要塌了。知道我現在怎麼想的嗎？那個時候的我，真是傻得可憐，沒有母乳又怎麼樣？吃奶粉也可以長大的啊姑娘！吃奶粉也可以不生病的啊。你就這麼一根筋走進死衚衕了嗎？但是當時的我，腦子裡除了自己太沒用，別的什麼都想不到。

書上說，十天以後喝葷湯比較好，可是我等不及了，我要奶，我要奶！於是乎，通草鯽魚湯，通草豬腳湯，通草泥鰍湯，冬瓜豬骨湯，銀耳蓮子湯，木瓜煮牛奶，酒釀元宵等等等等，只要傳說下奶的東西，我都喝了，體重也長了三四斤。就這麼折騰了一個月，偶爾用吸奶器檢測下，慢慢增加到三四十，四五十，五六十。還是跟不上寶寶的增長，每次吸完母乳，還要加奶粉。

我當時的心理狀態就是，因為奶量的增加欣喜又堅定，又因為仍然不夠寶寶吃失落又茫然，非常神經質非常敏感非常糾結，非常傻……

其實混合餵養也沒有什麼大不了了的，可是月子裡的女人是想不通的，你勸她不要傷心不要沮喪也是沒有用的，因為她聽不進道理的。

熬到了出月子，自己一個人出門散步了，沐浴在冬天的陽光裡，心裡五味雜陳，除了感嘆當媽不易冷暖自知以外，居然不自覺的一直咧著嘴傻笑，翻翻相冊裡寶寶的照片視頻，肉嘟嘟的胳膊，白皙的皮膚，安靜的睡顏，一種成就感油然而生，心裡喜滋滋的，好像那天的空氣特別清新，那天的路人特別友善，那天的自己特別美。

出來逛的時候，剛好碰到同小區的寶媽帶著寶寶們在曬太陽，我就加入了他們的陣列，討論起寶寶，就在大家七嘴八舌中，聽到一個寶媽說媽一直喝“蜜幼媽媽下奶茶”，到現在寶寶都一週多了，還沒斷奶，我似乎看到了希望，回家之後，趕緊的上網購買，沒兩天快遞到了，我迫不及待的趕緊拆開泡著喝，從那以後，所有的事情都在往好的方向發展，有時候夜裡能擠出80的奶了，老公帶我出去看電影吃大餐，回來還能擠出個100。產後42天檢查，我和寶寶都很健康，也到了快和月嫂道別的時候了，之後的日子就要靠自己了。有點緊張有點害怕都是正常的。那個時候寶寶一頓要吃120，而我也能順利的擠出120了。（這裡要說明一點，為什麼要擠出來吃，事實上白天是親喂的，夜裡都是瓶喂的，寶寶餓醒了直接吃飽，吃完就睡了，基本等同連續睡眠，所以寶寶夜裡睡眠特別好，到兩個月的時候就能連續睡八個小時不吃夜奶了，也算是一種策略吧）

現在寶寶快五個月了，沒有添加過奶粉，我成功的全母乳了。中間還有兩次波折，一次是奶結，吸不出奶，我是在網上買了刮痧板，對著奶結從後往前刮，再配合吸奶器，用了兩天的時間疏通了，另一次是三個多月寶寶厭奶期到了，不肯吃奶，我的奶量也跟著少了很多，著實把我緊張了一把，好在我沒有強迫她吃奶，兩個星期就度過了厭奶期，她不厭奶，我就會跟著長奶，越吸越多。

現在的狀態是完全夠吃，寶寶調皮了，喜歡奶瓶吃起來又快又爽，不喜歡親餵了，我只能不厭其煩的吸出來瓶喂，雖然麻煩點，但也有好處，好處就是寶寶沒有那麼依賴我啦，我可以輕鬆點了。140的吸奶器的瓶子完全不夠，因為我一覺醒來要擠250，寶寶根本吃不了這麼多。算是一頭合格的奶牛了吧？

所以我總結出來幾條經驗給水深火熱中的新媽媽，以及想成為奶牛的準媽媽們：

1、孕期那麼無聊，不如多做做功課，提前看看帖子和別人的經驗分享，把準備工作儘量做好，不要盲目自信，身邊有寶媽可以取取經，遇到狀況時就可以從容淡定，不要被無知打敗，少看一些形容陣痛有多痛的帖子，畢竟生產不是結束，而是一個新的開始，你把關注點都放在陣痛上，還有理智對待後續的問題嗎？

2、堅定的信念，強大的內心，樂觀，自信，豁達這些情緒都很重要，賭氣流淚什麼的都不可取，不要老是對別人無心的話耿耿於懷，也不要糾結老公不給力不關心，其實你身上的傷痛他不能體會，新生兒的護理他跟你一樣一竅不通，不知所措。也許他心裡也在乾著急又怕說錯話傷害到你，不敢碰小孩怕抱得不對惹惱到你呢。用善意的心去感受，所有的一切都是善意的啊！哪有那麼多莫名其妙的惡意，不要矯情啦。

3、科學開奶科學銜乳科學按摩，保護好自己的乳房。乳房很脆弱，千萬不要暴力揉搓，要有耐心循序漸進，不要心急為了全母乳毀了自己的乳房，另外乳頭凹陷可以矯正，實在不行可以瓶喂，不要放棄，正確的銜乳姿勢是不會乳頭皸裂的，親喂是親子都很享受的過程，如果給你帶來了痛苦，不妨看看科普貼糾正下錯誤。

4、最後就是“蜜幼媽媽下奶茶”，以我個人的經驗，效果確實不錯，聽完同小區寶媽分享後，我就買回來親試，沒兩天奶量就跟得上寶寶，毫不誇張的說，這在當時真的是我的救命稻草。

這篇文章教學不多，主要是分享下心情，也許給人一種聖母說教的感覺，但是真的是我的真實感受。懷孕是個坎，順產是個坎，全母乳是個坎，今後還有各種各樣的難題，但是這些在原始社會根本不是問題，這些都是人類最自然的本能，是每個女人都可以做到的，所以，不要害怕，堅強點，什麼都會過去的，時間會撫平傷痛，身體上的，心理上的。希望這些話可以鼓勵到你。

嗨小豬電商

飲食治療是妊娠糖尿病最基礎，最主要的治療

妊娠糖尿病宜食血糖低，高纖維的食物

水果類:蘋果，獼猴桃，草莓，柚子，油桃，橙子，梨。

每次吃水果不宜超過100g，水果可以控制血糖，延緩血糖增高，請注意不宜喝果汁

蔬菜類: 黃瓜，絲瓜，冬瓜，青椒，西紅柿，青菜，芹菜，豆芽，木耳，豆腐等

優質蛋白質:瘦肉，魚，蝦，豆類

雜糧:最好使用五穀飯代替大米飯 玉米，饅頭，小麥，地瓜，小米等

奶類:鮮奶，酸奶，孕婦配方奶粉

多喝點醋，比如蘋果醋，陳醋

妊娠糖尿病不宜吃的食物有:

1:拒絕高糖食物 比如糖果，甜食，蛋糕等

2:避免吃含膽固醇高的食物 比如動物內臟

3:避免高脂肪食物，比如肥肉

4:避免油膩，油炸，辛辣食物

5:菸酒

學歷報考指導中心張老

如果經上述飲食控制效果不佳時，就要及時就醫，以免血糖過高，對孕婦和胎兒產生不良影響。

希望對你有幫助！如過覺得有用，請轉發，謝謝！

健康守護神阿波羅

你好，我是一名工作在產科門診的婦產科醫生，也是一名營養師，我來回答你的問題

我在工作中每天都會接診患有妊娠期糖尿病的孕婦，她們瞭解了妊娠期糖尿病對母兒的危害後，大都比較焦慮，有的孕婦嚇的一個月一斤體重都不長了，其實這樣是萬萬不可以的，我們必須要在保證孕婦營養均衡的前提下來調控血糖，我經常開玩笑跟孕婦說，“不以營養為前提的管理體重都是帥流氓”

那孕婦到底要如何飲食呢？

l 少食多餐、定時定量

不要飢一頓飽一頓，每日三次正餐三次加餐

l 正餐要食材多樣化

保證每頓正餐都要有主食、優質蛋白質及新鮮的蔬菜，每天至少達到12種食物，每週至少達到25種食物

l 巧加餐

奶類、堅果及新鮮的水果都是比較合適的加餐食材，方便又營養

水果不要吃太多，每天200g左右即可（中等大小的蘋果一個就是200g）

l 心裡有“數”

很多人一提營養師就直搖頭，說營養師天天拿稱吃飯，其實不然，偶爾稱一稱即可

下圖是我自己做的一次100g的二米飯，只要稱重一次，心裡就能永遠“有數”了

下圖是中國營養協會推薦的中國孕期婦女平衡膳食寶塔，心情好時、有時間時稱一稱，不要搞的那麼複雜

l 體重管理

一看體重秤、二看超聲報告

只要體重增加合理，胎兒生長髮育良好，就是最適合你的體重增長

l 適量運動

可以在餐後半小時左右散步或者選擇你比較習慣的運動方式

l 監測血糖

按照醫生的建議自測指尖血，並記錄血糖數值

l 定期產檢

根據醫生的建議定期產檢，及時發現問題並解決問題，除了合理飲食之外按照醫生的建議補充適當的營養補充劑

希望我的回答能夠對您有所幫助

營養海賊船調酒師~任洪葉（從業十餘年的婦產科醫生、愛下廚的營養師、王興國營養特訓班四期學員、遼寧省十佳營養師、心理諮詢師、體重管理師、親歷母乳餵養24個月的80後辣媽）

營養海賊團

妊娠糖尿病影響的是母親和胎兒兩個人的健康，所以一定要重視起來，給出以下建議請您參考：

1、控制總能量，食物多樣化，建立合理的飲食結構，合理控制體重增長

控制總能量是大前提，食物多樣化、合理的飲食結構是為了獲取充足的營養。

2、限制單、雙糖，避免甜食及甜度高的水果，偶爾可用代糖

糖尿病時糖代謝不良引起的，所以要嚴格限制糖的攝入，水果中的糖往往讓人忽視，水果也要少吃。

3、選擇血糖生成指數（GI）較低的食物，如紅米、蕎変、黑麥、燕麥、整粒豆類及蔬菜

GI值低的食物對血糖的影響小，攝入後血糖呈現平穩上升和下降，血糖突然的升高或降低對血糖控制極為不利。

4、高纖維膳食，有利於控制血糖，減少或改善便秘

膳食纖維可以減低食物的消化吸收速率，利於控制血糖。膳食纖維吸水體積增大，促進腸道蠕動，利於排便，改善便秘。

5、進餐規律，少食多餐，建議每日5~6餐

少食多餐不會因為飢餓過過飽導致血糖的突然上升和下降。睡前需要加餐，有利於控制血糖和預防夜間低血糖。

以上5條建議給您，希望您和寶寶都健康

史睿營養師

得了妊娠糖尿病是要從飲食上進行控制，這個問題提的好，說明孕媽覺悟非常高。

主食的攝入

我們平時吃的饅頭、白米飯中糖的含量非常高，所有精白米麵的主食結構要改變。主食改成全谷雜糧做主食，像糙米、紅豆、紫米、小米、燕麥都可以。主食還可以用土豆這樣的薯類食物來代替。

大量食用綠葉蔬菜

綠葉蔬菜含有豐富的維生素，不僅營養全面，而且多吃飽腹感強，吃主食就吃的少了，這樣總體上攝入的糖分就會少很多。綠葉蔬菜含糖量低，最好的辦法是在吃主食以前先吃綠葉菜，改變傳統的吃菜和吃主食交叉進行的方式。

更換烹調用油

如果以前是用花生油、大豆油烹飪食物，這時應該換成橄欖油、菜籽油，這些油含脂肪相對較低，會降低胰島素的敏感性，對控糖也是有利的。

水果的選擇

吃水果也不要像以前一樣無節制了，要一小片一小片的吃，不能吃一整個。比較好的水果是蘋果、桃子、獼猴桃、橙子等。

食物多樣化

食物也不能單一，肉、奶、魚、蛋都要配合加入每天的飲食中，這樣可以從總量上控制蛋白質的攝入，即使吃的少，也能保證足夠的能量。

以上就是我的小經驗，希望幫到你，如有疑問，歡迎評論區留言交流。

凝媽悟語

作者：陳彬林（廣西壯族自治區婦幼保健院營養科營養師，中山大學營養學碩士。註冊營養師。公共衛生執業醫師。）

答：

妊娠糖尿病（GDM）影響1%至3%的孕婦。它通常發生在妊娠中期（有時也可早發於孕20周）。大多數情況下，GDM孕婦在分娩後可恢復正常，但成為今後發生糖尿病的高危人群。

GDM通常可以通過健康飲食和定期鍛鍊來控制。但有時患有GDM的婦女在飲食和鍛鍊控制不佳的情況下也必須使用胰島素。

患有GDM的婦女血糖控制不好，可能會給孕婦自身和胎兒帶來一些問題，包括巨大兒風險增高、剖宮產幾率增加、血壓升高以及容易發生低血糖。

對GDM患者應予醫學營養治療，通過調整飲食行為，形成合理的飲食習慣，滿足妊娠期的營養需求，維持妊娠期適宜的體重增長，達到並維持合理的血糖水平，避免發生酮症，改善臨床結局。

中華人民共和國衛生行業標準中《妊娠期糖尿病患者膳食指導（2018年）》中提倡食物多樣化，每日應攝入谷薯類、蔬果類、畜禽魚類、乳蛋豆類和油脂類食物。建議每日3次正餐及2～3次加餐，避免發生低血糖。每日正餐及加餐中均應包括碳水化合物類食物且數量相對固定。早、中、晚三次正餐的能量分別佔總能量的10%～15%、30%、30%，每次加餐的能量佔總能量的5%～10%。

每日膳食種類應達到12種及以上，每週應達到25種及以上。谷薯類根據能量目標及碳水化合物供能比調整每日攝入量，其中全穀物（如燕麥、蕎麥）不少於總谷薯量的1/3。乳製品推薦低脂或脫脂牛奶，或者無糖酸奶，可做為三餐間的加餐。減少加工肉類及飽和脂肪酸含量高的動物性食品。蔬菜類攝入量應達到500g/d及以上，其中綠葉蔬菜佔2/3及以上。在血糖平穩條件下，可選用低生糖指數水果（如蘋果、柚子、櫻桃、柑橘等），一般150g/d～200g/d，在兩餐間進食。清淡飲食，烹調油不超過每日25g/d，食鹽不超過6g/d。避免飲用含酒精飲品及食用添加糖食品。

GDM是妊娠期的常見疾病，普通人沒有受過專業的醫學和營養學教育，很難自行把握飲食的方案，安全有效的方式是定期去正規醫院的營養門診接受營養師制定的飲食和運動的專業指導，必要情況下產科醫生進行適當的藥物（通常為胰島素）治療。定期產檢是孕育健康寶寶的有效手段，早發現、早診斷、早治療。

1.WS/T 601-2018 妊娠期糖尿病患者膳食指導.

2.葛可佑. 中國營養師培訓教材[M]. 人民衛生出版社, 2005.

3.楊慧霞. 妊娠合併糖尿病實用手冊[M]. 人民衛生出版社, 2012.

4.https://www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-gestational.html

一般情況下醫生都是建議飲食控制，少食多餐，主食要粗細單配，每天要多吃蔬菜，500克左右為佳，肉類以高蛋白為主，如牛肉，魚，瘦肉可以吃，豆製品每天也要適量吃，脂肪高的食物儘量不要吃，堅果類也不要吃，水果前期不要吃，糖量比較高，以西紅柿和黃瓜代替水果，餐後要多運動，至少散步30分鐘這樣可以控制血糖上升。

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