2020-03-05 14:54:58 佚名

用戶64990928301

一、不怕降低的膽固醇

當人體膽固醇增多時，膽汁中的膽固醇含量就會升高，析出結晶形成結石。當血液中的膽固醇增多時，會傷害血管內皮，沉積在動脈內壁上，形成動脈粥樣硬化斑塊，從而引發冠心病、心梗、腦卒中等許多疾病。

也有人問過華子，說存在既為合理，人體的膽固醇並不是完全無用吧？華子回答說，屬實，人體內的膽固醇並不全是“壞處”。比如說它可以維持人體細胞膜的流動性；在皮膚內經過酶促作用和紫外線的照射，可以變成維生素D3，促進鈣、磷的吸收；是人體合成各種激素的原料；可轉化為膽汁酸鹽，促進脂肪消化。

膽固醇雖然有用，但我們不怕降低膽固醇。因為膽固醇只有一小部分來源於食物，大部分的膽固醇都由人體自身合成，所以人體並不會缺少膽固醇。目前暫時還沒有聽說過誰因為缺乏膽固醇而生病，可是因為膽固醇升高而生病的人卻成千上萬。所以說，人體不怕降低膽固醇，可以盡情的同它“鬥爭到底”。

二、控制膽固醇的來源

想降低膽固醇，就要先從“源頭”入手。人體的膽固醇來源主要有兩種，食物來源大約佔20%，人體內生物合成大約佔80%。

1、對付食物來源，要少吃肉，多吃菜： 人體消化系統直接吸收的膽固醇，全部來源動物類食物。含有高膽固醇的食物主要有動物內臟、蛋黃、動物類脂肪等。膽固醇的吸收需要膽汁的參與，而食物中的脂肪與蛋白質可以刺激膽汁的分泌，增加膽固醇的吸收。所以少吃動物性的食物，就可以直接減少膽固醇的吸收。

而植物中含有植物固醇，它與膽固醇結構相似，可以競爭性的抑制膽固醇的吸收。而且植物中還含有纖維素和果膠等物質，可以與膽汁結合成不溶性物質，經腸道排出，阻止了膽汁參與膽固醇的吸收。所以說，只要多吃蔬菜少吃肉，就可以減少食物來源的膽固醇。

2、對付自身合成，減少攝入總熱量，多運動：人體自身合成的膽固醇佔全部膽固醇來源的“大頭”。有人就跟華子抱怨過，天天都在吃素，但他的膽固醇還是高。華子告訴他，素食吃得太多了也不行。這是因為膽固醇的合成“原料”，是來自於糖類、蛋白質、脂肪的分解產物。這些物質，不僅存在於動物性食物中，在植物性食物中也含有大量。

這些營養物質的分解產物，都是為人體能供熱量的物質。所以說，控制攝入的總熱量，就可以有效的減少自身合成膽固醇。另外，增加運動量可以消耗熱量，也可以減少膽固醇的合成。所以要減少自身合成膽固醇，簡單的說就是“管住嘴，邁開腿”。

保持飲食調理與增強運動3個月之後，可以再複查一次血脂。如果膽固醇明顯降低了，就繼續保持如此的生活方式。如果膽固醇仍然不能降低，那就說明可能是脂質代謝功能紊亂，或是有家族遺傳的基因問題。這時就需要進行藥物治療了。藥物治療，則需要在醫生的指導之下才可以。用藥時發現問題，請諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。

藥師華子

你好！體檢發現總膽固醇偏高，吃什麼能降膽固醇呢？與你分享:

一:體檢是現代醫學的進步，可以通過儀器設備檢查瞭解身體的狀況，具有很重要的參考指導意義。但檢查本身是固定的，而身體，你的日常飲食等，是動態的，變化的。

對你的身體情況不瞭解。不知還有沒有其他的問題。單檢查出總膽固醇偏高，就擔心？就害怕？就一定要降下來嗎？

二:膽固醇是身體生命運作必須需要的物質。是必不可少的物質。就算不從食物中攝取膽固醇食物，身體很多組織部位都會源源的合成自身需要的膽固醇，特別是肝臟合成的膽固醇占身體需要的80%左右。

為什麼？身體需要呀。那需要，合成膽汁酸需要膽固醇，合成固醇類激素需要膽固醇。任何動物的重要器官都含有大量的膽固醇，人體也是一樣。為什麼？想想都知道了重要的組織器官含有豐富的膽固醇，說明膽固醇本身對身體就非常非常的重要。

肝臟可以合成低密度脂蛋白VLDL膽固醇，可以將肝臟合成的甘油三酯運到肝外組織利用，或儲存於脂肪組織中。而合成的高密度脂蛋白DHL膽固醇，則是將肝外的脂肪酸運回肝臟代謝。

這也是人們說的膽固醇有好壞之分。分好的膽固醇，與壞的膽固醇。

三:叧外怕膽固醇高的人，通常都是聽說膽固醇會引起心腦血管疾病。高了，醫生說的，別人說的，容易得心腦血管疾病，如高血壓，中風，心臟病，血管硬化等。

但現在醫學證明，那是上世紀的結論是錯的。現在醫學都重新認識膽固醇，膽固醇並不是心腦血管疾病的元兇。

四:建議參考方向。

a調整你的飲食結構，食物的種類，數量，與飲食習慣。

b增加含有卵磷脂的食物，增加富含維生素B族的食物。增加飲食中新鮮蔬菜，水果的食物。

c養成每天喝鮮榨果汁的習慣，喝含酶，酵素豐富的果汁。

d避免傷肝的飲食行為，生活行為。提升肝功能，肝的活性，肝臟代謝分解合成的能力。

指標是死的，也只是參考。發現有問題，應該第一順位立刻調整你的生活飲食習慣。

三個月後你再去檢查下，會變化的。身體是活的，就會對內外環境的改變而作出調整。而不是自己什麼都不做調整，不改變，就在那擔心害怕，就寄託於吃降脂藥，吃藥物降下來，你覺得可以嗎？

那是對身體很不尊重，很不道德的行為。因為身體是結果，他沒得選擇，是你使用身體，對待身體的結果。你才是原因，你對待身體的飲食生活方式習慣才是源頭。

莫比富momo

體檢發現他的膽固醇偏高，如果是光光用吃的方法來降低膽固醇的話是有限的，因為外源性的膽固醇畢竟只佔總膽固醇的20%，但是如果是吃的多的話，佔的比例就會增加，所以含膽固醇高的食物最好不要吃，其中有三個主要的方面，一個是海鮮，一個是動物的內臟，包括豬肝，豬腎等等，一個就是蛋類的蛋黃，這個蛋黃基本上是純膽固醇，以上幾種最好是不要吃，然後如果再採用運動療法和其他的非藥物治療，就能夠把膽固醇降下來。

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首先，膽固醇分好幾種，有對身體有利的膽固醇，HDL-C，也有對身體有害的膽固醇LDL-C，VLDL等，所以對膽固醇不能一概而論的去“降”，“降脂”改為“調脂”更科學。

先說說有能調整膽固醇的食物：

從臨床觀察中，一些食物似乎能降低膽固醇，但醫學家們尚不確定。

1.富含ω-3脂肪酸的食物：富含ω-3脂肪酸的食物包括多脂魚、橄欖油和菜籽油等。能升高好膽固醇（HDL）的水平，並降低壞膽固醇（LDL/VLDL）水平。

2.堅果類食物–一些研究顯示，吃某些堅果(如，核桃和開心果等)，可幫助降低膽固醇。

3.富含纖維食物–富含纖維的食物(如果蔬、豆類和燕麥等)也一定程度上可降低膽固醇。

其次，聲稱可降低膽固醇的保健食品有用嗎？

奉勸你，對這些保健品持謹慎態度！

很多食物添加了被稱為“固醇”或“甾醇”的植物提取物，它們有可能可以降低膽固醇水平，但沒有證據表明它們可以降低心肌梗死或腦卒中的發生風險。而且，動物實驗顯示這些物質實際上還很可能造成健康問題。

另外，紅曲米也是近年來的降膽固醇的熱門產品。它所含成分可能與某種降膽固醇的藥物成分相似，所以紅曲米有助於降低膽固醇，但含有紅曲米的產品中這種有效成分無法與藥物相提並論。

如果在控制飲食，適度運動的基礎上，膽固醇仍不能達標，而你又存在著心腦血管病的風險因素（老年，高血壓，糖尿病等情況）時，建議還是醫院就診，讓專業的醫生來幫助你通過生活習慣加藥物的方式把膽固醇調節好。

神經內科宋璞醫生

隨著健康意識的提高，體檢成為了一種習慣，而血脂檢查更是中老年必查的項目。在檢查過程中，膽固醇增高的人群越來越多，怎樣緩解這種情況呢？

首先，要在飲食上做出限制。膽固醇是血脂的一種成分，有外源性和內源性之分，內源性主要是通過能量的轉換，外源性主要是通過食物的攝取。所以第一要限制膽固醇的攝入量，成人每日膽固醇攝入量不超過300mg。第二要限制脂肪的攝入，因為脂肪和膽固醇可以相互轉化，每日攝入量在20~30g之間。第三限制碳水化合物以及蛋白質攝入總量，碳水化合物攝入過多，就會轉化為糖原，蛋白質轉化為氨基酸，進而通過三羧酸循環轉換為脂肪或者膽固醇，因此碳水化合物以穀類、薯類、雜糧為主，並加用25~40g膳食纖維，蛋白質不超過0.8 ×體重。

降低膽固醇水平僅僅減少攝入還不夠，還要增加能量消耗。常常推薦增加有氧運動，每日中度強度運動30~60分鐘，每週至少5次。通過這一增一減不僅能夠降低膽固醇水平，還能夠降低體重，減輕動脈硬化。

對於生活幹預下膽固醇水平仍然高於正常水平或者有心血管高危因素的患者，要在生活方式干預的基礎上進行藥物治療，首先推薦他汀類藥物。他汀類藥物不僅僅能夠降低膽固醇以及甘油三酯水平，最主要的是可以預防動脈斑塊破裂，減少血栓疾病的發生。除此之外還有貝特類、煙酸類等其他降脂藥物。

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糖尿病聯盟

膽固醇水平超標是誘發動脈粥樣硬化性病變的重要原因之一，積極控制其含量可以有效降低心腦血管事件的發生風險；人體內的膽固醇中有八成左右是肝臟自行合成的，並非一般手段可以干預到的，而另外20%的膽固醇則來源於飲食，所以我們可以通過調整飲食結構來減少其攝入量。

那麼，我們應該怎樣調整飲食結構呢？

1、合理搭配主食，控制總熱量的攝入

減少精米白麵的食用量，搭配適當比例的粗糧雜豆或薯芋類食物，儘量做到粗細結合，降低機體對熱量的轉化利用率；另外，粗糧中富含的膳食纖維還可以吸附食物中的油脂成分，以降低腸道對油脂的吸收率；

2、增加蔬菜的餐食比例，養成愛吃水果的習慣

無論是蔬菜還是水果，其富含的膳食纖維成分都是維護人體健康的"必需品"，除了吸附油脂以減少其在腸道內吸收之外，一些水溶性膳食纖維甚至還可以與膽固醇結合，進而達到降低其含量的目的；

3、少吃動物油脂，以及富含膽固醇的飲食

膽固醇的吸收率大概只有30%而已，也就是說，我們每吃下100毫克的膽固醇也只有30毫克會被腸道所吸收，雖然其吸收率較低，但如果吃得太多，血膽固醇水平一樣會超標，所以，像膽固醇含量較高的動物油脂以及動物內臟、皮膚、腦髓之類的飲食應該儘量少吃。

當然，運動也是很重要的，雖然不能直接降低膽固醇的含量，但卻可以通過消耗其合成原料之一的葡萄糖而達到限制膽固醇合成的目的。

綜合內科張醫生

您好，體檢發現總膽固醇偏高，首先建議根據自身情況及指標情況諮詢醫生是否需要用藥，醫生會根據實際情況結合其他心腦血管疾病危險因素確定是否需要用藥，如需用藥，積極配合的同時，飲食加以注意。

現在高血脂人群愈加增多，《中國成人血脂異常防治指南》中指出2012年中國血脂異常患者已達到4.3億，這個數字的確觸目驚心。

總膽固醇偏高已屬於血脂異常人群，也就是所說的高血脂，所以飲食原則與高血脂飲食原則一樣。

高血脂人群飲食原則：

單純的吃某種食物就能達到降血脂的目的是不可能的，總體原則還是合理膳食，營養均衡，清淡低脂，輔助降低血脂。

1、避免高油脂食物，包括油炸食品、垃圾食品、燒烤、動物內臟、肥肉等。

2、保持多不飽和脂肪酸的攝入，因為不飽和脂肪雖然屬於脂肪，但是不會升高血脂，反而會輔助降低血脂。如堅果類，高血脂人群每天可以攝入15g左右，魚肉等白肉相對來說更適合高血脂人群食用。

3、體重超重或肥胖者，減重也會有效降低血脂。

4、蛋白質充足，保持每天蛋白質的攝入量，瘦肉、蛋、奶，豆類及其製品都要適量，但不能過多。蛋白質會輔助運輸脂肪，所以得吃，奶可以選擇脫脂的，雞蛋每天1個，不會影響膽固醇，肉類瘦肉為主。

5、多吃蔬菜，適量水果

新鮮蔬菜和水果含有多種有益於降低血脂的微量元素，纖維素含量多，攝入一定量的綠葉菜，可降低血液中的膽固醇，蔬菜每天500g左右，水果每天150～200g左右適宜，選擇種類根據個人情況，如果合併糖尿病或者高尿酸血癥，高糖水果就儘量避免了。

6、主食多樣化，粗細搭配

建議增加粗雜糧的主食佔比，煮飯的時候加點雜豆類、或者玉米、燕麥、蕎麥等都是不錯的選擇。粗雜糧中得維生素B族和膳食纖維比精細米麵豐富，更有利於降低膽固醇。

其他建議：

定期體檢覆查，檢測血脂變化情況，需要用藥時規矩服藥。
合理運動，運動會加快身體血液循環，消耗身體內沉澱的垃圾，更有利於降低膽固醇。
用心回答，用心碼字，希望對您有所幫助。

被寫作耽誤的營養師

很多人都存在總膽固醇偏高的問題，不過控制膽固醇是一件不容易的事情，大部分膽固醇並非我們從食物中攝入的部分，而是來源我們自身合成，膽固醇分為內源性膽固醇和外源性膽固醇，內源性膽固醇是我們自身合成的膽固醇，主要由肝臟合成，佔總膽固醇的70%以上，而外源性膽固醇，從食物中攝入的膽固醇只佔總膽固醇的20%，而且吸收量會隨著攝入量的增加而不斷減少。

很多資料甚至還提到，人體的高膽固醇並不是由於吃了高膽固醇的食物造成，其實從食物中攝入的膽固醇量十分少，總膽固醇的升高和遺傳密切相關，有高血脂家族史的朋友們應該十分注意日常飲食，另外，長期高油高脂的飲食的確也會增加高膽固醇的風險，日常飲食儘量清淡為主，避免常吃火鍋、燒烤、麻辣燙、油炸類較多的快餐，高油高脂的宴席等等。要說吃什麼能降低膽固醇倒是不可能有短期就很有效果的食物，另外，食物對膽固醇的影響不大，最好是配合藥物，控制飲食共同調理。

另外大家對膽固醇可能有一些誤解，膽固醇並不是一個完完全全的“壞人”，我們體內的膜結構都需要膽固醇的參與，膽固醇能促進鈣質、磷元素吸收，也是神經傳遞的重要物質，另外還能合成部分酶，沒有膽固醇的話，人體也不復存在。除了控制總膽固醇的含量，還應當注意提高好膽固醇，降低壞膽固醇。膽固醇還有“好膽固醇”和“壞膽固醇”，好膽固醇的量越高越有利，而壞膽固醇的含量最好少一些。好膽固醇被稱為“高密度脂蛋白”，壞膽固醇則是“低密度脂蛋白”，高密度脂蛋白能夠加速膽固醇代謝，減少脂蛋白在血管壁的聚集，預防粥樣硬化、血栓的生成，能預防心腦血管疾病，而低密度脂蛋白會大量囤積在血管壁上，積累多了血管壁形成拱包，抑制血流形成高血壓，低密度脂蛋白也和冠心病的發病幾率為正相關。

降低總膽固醇及低密度脂蛋白除了日常清淡飲食，少吃一些高膽固醇食物外，提高高密度脂蛋白含量排擠低密度脂蛋白也是一種方式。日常可以選擇富含不飽和脂肪酸，特別是單不飽和脂肪酸含量的食物食用，如堅果類、深海魚類，單不飽和脂肪酸能夠調節血清膽固醇，提高高密度脂蛋白含量。另外增加蔬菜、全穀物類食物攝入量，它們能夠幫助抑制食物中脂肪、膽固醇、糖分吸收速度，平穩血脂血糖。日常的食用油多選擇植物性油脂，植物性油脂中不飽和脂肪酸含量豐富，膽固醇較低，而且一些油脂中含有植物甾醇，能降低低密度脂蛋白含量，如玉米油，大豆油等。可以多選擇一些單不飽和脂肪酸豐富的油脂，如菜籽油、紅花籽油、橄欖油等。最後，加強運動是提高高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白的最好做法。研究發現運動1小時就能提高高密度脂蛋白含量，而且效果顯著。