2020-03-05 15:06:44 佚名

具體熱河

段醫生答疑在線🔑甘油三酯高和血脂高的關係🔑

甘油三酯高就是血脂高的一種，與動脈粥樣硬化心血管疾病的危險增加有一定的關聯，降低甘油三酯對於疾病防控具有重要意義。

甘油三酯是血脂檢查項目中的指標之一，甘油三酯升高屬於高脂血症類型之一

醫院檢查的血脂，項目包括：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-膽固醇、高密度脂蛋白-膽固醇。

臨床上血脂異常（高脂血症）的分類：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血癥。

所以，甘油三酯升高屬於血脂高。

（1）甘油三酯升高的患者，抽血後將血清試管放在4℃靜置過夜，可見試管上層漂浮狀如奶油的物質，這就是甘油三酯，這也是檢查有無甘油三酯存在的簡便方法。

（2）甘油三酯的合適水平<1.7mmol/L，邊緣升高1.7～2.2，升高≥2.3。

（3）甘油三酯升高可直接致動脈粥樣硬化，患冠心病危險增加。當甘油三酯重度升高時，常可伴發胰腺炎。

（1）生活方式治療：①儘可能減少每日攝入脂肪總量，每日烹調油應少於30g，脂肪攝入應優先選擇富含不飽和脂肪酸的食物（如深海魚、魚油、植物油）；②限制碳水化合物攝入；③控制體重；④戒菸限酒；⑤多運動。

（2）主要降低甘油三酯的藥物：貝特類、煙酸類和高純度魚油製劑，適用於高甘油三酯血癥患者。

他汀類藥物可以同時降低膽固醇和甘油三酯，適用於混合型高脂血症（膽固醇和甘油三酯同時升高）患者。

段醫生特別提醒：

（1）在血脂項目中，總膽固醇和低密度脂蛋白，與動脈粥樣硬化心血管疾病的關係更為密切，所以，常作為觀察血脂的主要指標。

甘油三酯也有一定的聯繫，也應該引起大家的關注。

（2）控制飲食和適度運動是預防和治療甘油三酯升高的基礎措施。

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段醫生答疑在線

您好，甘油三酯高，是屬於血脂高的一種，有的人還伴隨著總膽固醇偏高。我們把它統稱為高血脂症。

高脂血症是導致動脈硬化、冠心病的主要因素，所以掌握科學飲食對於預防高脂血症有重要的意義。

1、控制總能量的攝入；高脂血症患者對熱能攝入要適可而止。能量過剩會導致高脂血症的發生，也是人身體肥胖的原因。有研究表明，限制熱量的攝入，往往可以使血脂隨著體重的減少而逐步降低。同時還要控制脂肪的攝入。

2、糖的攝入要適當，有研究表明，精製糖、如蔗糖、果糖可使血清甘油三酯含量增高，且對肥胖者或已有甘油三酯增高的個體更明顯。高脂血症患者一天中主、副食中所獲得的總糖量要適當，並減少食用高糖食品如果糖、點心和使用糖烹調的菜餚。

3、限制膽固醇的攝入量，膽固醇是血脂的主要成分，高脂血症患者，每日膽固醇的攝入量控制在300毫克之內為宜。少吃動物內臟等含膽固醇高的食物。

4、限制油脂的攝入量，動物性脂肪富含飽和脂肪酸，是膽固醇升高的主要因素，高脂血症的人不易食用肥肉、豬油，應採用魚、瘦肉和植物油代替。魚富含多不飽和脂肪酸，適當食用多保護心腦血管有一定的好處。少吃含反式脂肪酸的食物，如起酥油、油炸食品。我國推薦的每天植物油用量在30克之內。

5、適當補充蛋白質，高脂血症患者適當吃些豆製品及魚類的食物，以攝入優質蛋白質和豐富的磷脂、不飽和脂肪酸，對高脂血症的改善有一定的幫助。

6、限制鹽的攝入量，每天的鹽攝入限制在5克以內，如果伴隨著高血壓等慢性病，鹽控制在3克以下。

7、戒菸限酒，通過戒菸限酒可以保持良好的生活方式，避免加重各器官的負擔，使血液循環保持通暢。

8、加強新鮮蔬菜和水果的攝入，蔬菜和水果富含維生素、礦物質和果膠，如山楂、蘋果能改善降低血脂的功能。

吳建平營養師

王醫生我甘油三酯高，壞了！

王醫生問:什麼時候化驗的？多高？

昨天，2.8。

王醫生說:是不是最近吃的太好了？

哪有啊，就是前幾天吃了一次烤肉，一次火鍋。

王醫生說:這還叫沒吃啊。控制飲食，過一陣再複查一個問題不大，但必須注意控制飲食。

第一、甘油三酯高，確實是血脂高，一般醫院的血脂檢驗單中將甘油三酯正常值設定為＜1.7 mmol/L，但是高甘油三酯血癥的診斷界值為＞2.3 mmol/L。甘油三酯界於1.7-2.3mmol/L之間時稱為“邊緣升高”，此時不一定診斷為高甘油三酯血癥，而且甘油三酯受飲食影響較大，所以對於臨界甘油三酯數值，可以先控制飲食複查。但如果高出好幾倍，一般就不僅僅是近期飲食有問題，可能是長期飲食不健康，請看下圖

第二、甘油三酯升高，不僅僅是由於飲食引起，還可能由明確的原因如酗酒、肥胖、糖尿病、藥物、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能亢進等，所致繼發性高甘油三酯血癥的患者，應首先針對具體病因進行治療。

第三、當甘油三酯≥5.65mmol/L，應立即啟動降低甘油三酯的藥物治療。如果合併膽固醇升高，建議服用他汀藥物，因為他汀既可以降低膽固醇，也可以降低甘油三酯，如果單純甘油三酯升高，我們選擇貝特類藥物。

如果兩項均偏高，我們要權衡利弊，決定用藥，儘量不要選擇聯合用藥，會增加副作用。

第四、對於非其它疾病引起的甘油三酯，大多數還是因為飲食不當引起，所以控制油炸食品，肥膩食品，高熱量高脂肪食品，控制主食是降低甘油三酯的根本；多吃蔬菜水果，五穀雜糧，是降低甘油三酯的關鍵；戒酒也是高高甘油三酯的必須，因為飲酒會升高甘油三酯，且在高甘油三酯期間，易誘發急性胰腺炎，危及生命。

總之，大部分甘油三酯的升高，就算不是高甘油三酯血脂，也提示近期飲食不健康，我們要注意了，如果不注意健康飲食，隨之而來的可不僅僅是高甘油三酯，還會高膽固醇，高低密度脂蛋白，高血壓，高血糖，冠心病，腦梗死……

心血管王醫生

血脂檢查通常有四項：甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白(膽固醇)、低密度脂蛋白(膽固醇)這四項，其中衡量血脂比較重要的就是甘油三酯和低密度脂蛋白兩項了。

甘油三酯就是平時我們說的脂肪的主要成分；

低密度脂蛋白也叫壞膽固醇，低密度脂蛋白高容易引起血管堵塞，動脈粥樣硬化，腦梗、心梗等。

甘油三酯和低密度脂蛋白正常值

甘油三酯正常值：小於1.7；

低密度脂蛋白正常值：小於3.1；

怎麼有效降血脂？

降血脂比較有效的辦法目前主要有以下幾個方面：

1、多運動。多運動可以促進甘油三酯的燃燒，提高了高密度脂蛋白運送膽固醇的能力，這也是為什麼說運動可以瘦身的原因。

2、喝蕎麥桑葉口服液來降血脂。這個對降血脂效果還是比較顯著的，它主要成分為蕎麥米、菊花、槐米、決明子、枸杞子、桑葉等成分，且採用複合菌發酵而成的。它主要成分蕎麥米、槐米中含有煙酸和蘆丁等成分，這些成分可促進血管軟化和膽固醇的分解，而桑葉中含有一種生物鹼，可以有效的分解甘油三酯的作用，通過這幾種中藥相結合的作用，可以有效的降低密度脂蛋白和甘油三酯的作用。

另外它還是採用複合菌發酵而成的，經過複合菌發酵之後，它經過了濃縮和提純，不僅濃度更高，而且複合菌將大分子的物質轉化為小分子的成分，可以有效的促進吸收，直接被腸道所吸收，效果快又明顯。且複合菌發酵之後，還含有大量複合菌次級代謝產物，這些次級代謝產物可以有效的在腸道內壁形成一層薄膜，通過這層膜來阻止膽固醇和甘油三酯的吸收，達到降血脂的目的。

當然，自身的飲食習慣也很重要，不良的飲食習慣可以導致身體吸收大量的甘油三酯和膽固醇，所以少脂飲食也是至關重要的。

趙主任有話說

首先回答你的問題，高脂血症包括很多種，甘油三酯偏高算是高脂血症中的一種。什麼是甘油三酯升高或者高甘油三酯血癥呢？我們先看一張圖吧！

一、是不是甘油三酯大於體檢上限就是高甘油三酯血癥？

雖然多數醫院的血脂檢驗單中將甘油三酯正常值設定為＜1.7 mmol/L，但是高甘油三酯血癥的診斷界值為＞2.3 mmol/L。甘油三酯界於1.7-2.3mmol/L之間時稱為“邊緣升高”，此時不可以一概診斷為高甘油三酯血癥。

二、是不是一旦甘油三酯升高就應該吃降低血脂的藥物？

對於由明確的原因（如酗酒、肥胖、糖尿病、藥物、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能亢進等）所致繼發性高甘油三酯血癥的患者，應首先針對具體病因進行治療。治療性生活方式改善對於降低甘油三酯水平至關重要。高甘油三酯血癥患者的治療策略主要取決於患者TG升高的程度和心血管整體危險水平。甘油三酯輕中度升高(2.26 mmol/L-5.64mmol/L)時LDL-C達標仍為主要目標。甘油三酯嚴重升高時（≥5.65mmol/L）應立即啟動降低甘油三酯的藥物治療。

三、對於改善生活方式後甘油三酯仍然升高的患者應該如何治療？有哪些藥物可以使用？

對於心血管疾病患者及其高危人群，經過3個月生活方式改善後若TG≥2.26 mmol/L，可以考慮啟動藥物治療。選擇何種調脂藥物需根據患者LDL-C是否達標決定：LDL-C未達標者首選他汀治療（立普妥等藥物），LDL-C已達標者首選貝特類藥物、煙酸或ω-3脂肪酸治療（力平之等藥物）；

四、降低甘油三酯的藥物當中有沒有可以推薦的藥物？

基於現有療效及安全性證據，需要聯合應用他汀與貝特類藥物時應首選非諾貝特。

五、糖尿病患者甘油三酯升高應該如何用藥？有哪些注意事項？

糖尿病患者同時高甘油三酯血癥患者，應用非諾貝特單藥或聯合他汀治療可能有助於降低大血管/微血管事件發生率，這是有試驗數據支持的。但是應該提出聯合應用貝特類與他汀類藥物時，二者的劑量均不宜過高，採取早晨服用貝特類藥物，晚上服用他汀類藥物的方式比較好，因為這樣就有效避開兩種藥物的血藥濃度峰值。如同所有藥物降脂一樣，非諾貝特單藥或聯合他汀治療時需密切監測可能的不良反應。

六、是否有可以推薦的保健品降低甘油三酯？

品質好的深海魚油是有可能降低甘油三酯的，這也是業界承認的，除此之外暫時沒有更多推薦。

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張之瀛大夫

是的，甘油三酯高就是三脂高，如果身體上出現有這樣的狀況，很有可能會導致血液粘稠度增高，從而引發起其它一系列的病症，所以日常生活一定要注意好飲食這方面。

營養均衡是一定要的，如果是三脂高，身體肯定會有頭暈，睡眠不好，肢體麻木以及心悸等。

根據這些情況只有改善生活方式，限制高脂肪食品，常吃魚類、瘦肉、水果和新鮮蔬菜，才能對血脂繼續增高有幫助。

當然，必要的時候還是得去看看醫生，畢竟想要完全康復還是比較難的。

甘油三酯高是對人的身體健康是有害的，那麼，甘油三酯為什麼會高呢？

很多人甘油三酯高，在臨床上沒有任何症狀，需要通過化驗血才能夠發現。而甘油三酯高最主要的原因還是因為不良的生活習慣。

那麼又該如何降低甘油三酯呢？可以參考上面所說的，另外平時也要經常運動，相信只要你堅持下去了肯定都會恢復正常的。

總之，血脂高如同高血壓、糖尿病一樣對人體有害，我們只有過著健康的生活方式才是預防和改善血脂高的基礎，所以，我們必須要重視血脂高，在不得已的情況下，一定要去醫院檢查按照醫生的指導建議來使用調脂藥。

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小丸子大健康

血脂包括了膽固醇、三酸甘油酯、磷脂和遊離脂肪酸，臨床上進行血脂四項檢查主要包括血漿總膽固醇、低密度脂蛋白、血漿甘油三酯和高密度脂蛋白，如果甘油三酯明顯高於參考值範圍就可以確定是高血脂。重度的高甘油三酯與糖尿病、肝病、慢性腎炎等慢性疾病發生有關。

正常來說，如果在查體過程中發現甘油三酯高的話一定要引起重視，在日常生活中注意飲食調理：

第一、節制飲食以控制體重，體重超重或肥胖者尤應注意節制，特別是晚餐最好少吃，以蔬菜水果、湯類為餐，儘量不吃主食，將體重控制在正常範圍內可以降血脂。

第二、控制高脂肪高熱量食物攝入量，例如動物肝臟、蟹黃、魚子等要嚴格限制，脂肪攝入量每天限制在30～50克，儘量清淡低脂飲食。

第三、多食用魚蝦類、大豆及豆製品，另外禽肉、瘦肉等也能提供優質蛋白。富含不飽和脂肪酸的食物能軟化血管的同時還可以降血脂。

第四、多食用蔬菜、水果、粗糧等，保證適量食物纖維、維生素、無機鹽攝入對於調理血脂也是很關鍵的。

第五、多吃一些具有降血脂作用的食物：例如大蒜、茄子、靈芝、香菇及木耳等。

第六、常喝一些茶飲能夠降血脂，例如綠茶、大麥茶、決明子茶、桑葉茶、山楂茶等。茶葉中含有的兒茶酸有增強血管柔韌性的作用，適量飲茶能消除油膩飲食而降血脂。

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家庭醫生在線

大家好！我是福爸，執業醫師。希望我的回答對您有用。

現在高血脂發病率非常高，血脂高會大幅度增加心腦血管病的風險。但是好多人不清楚高血脂是指什麼。讓福爸來科普一下。

血脂是指血液當中的脂質，是所有人都有的物質，有非常重要的生理功能。血中的脂質包括膽固醇、甘油三酯、磷脂、遊離脂肪酸。當某種脂質明顯超過正常水平，就會對健康造成影響。

去醫院檢查血脂一般包含四項指標：甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。甘油三酯升高就是高脂血症的一種，稱之為高甘油三酯血癥。總膽固醇和低密度脂蛋白升高是高膽固醇血癥。

高密度脂蛋白是“好膽固醇”，可以將膽固醇運出血管，我們希望高密度脂蛋白高一點。低密度脂蛋白是“壞膽固醇”，會促進動脈粥樣硬化，我們希望低密度脂蛋白低一點。膽固醇和低密度脂蛋白升高會明顯促進動脈粥樣硬化發展，在有高血壓和糖尿病的病人危害尤其嚴重。膽固醇短時間內受食物的影響不大，和遺傳、生活方式、飲食習慣有關。

甘油三酯升高也會促進動脈粥樣硬化進展，還有可能引起急性胰腺炎。而且甘油三酯受食物影響非常大，食物中過多的脂肪和碳水化合物會引起甘油三酯升高。低脂低糖高膳食纖維飲食則會降低甘油三酯。

甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白這四項指標高低不同，構成了多種類型的高脂血症。如果已經發生了高脂血症，建議去醫院請專業醫生和營養師制定規範的飲食生活習慣調整，必要時使用藥物治療。

我是福爸，執業醫生，覺得我說得有道理，就點個讚唄😜 關注我的頭條號，獲得更多營養健康資訊。

福爸聊營養

甘油三酯是血脂檢查指標之一，甘油三酯的升高，當然屬於血脂高的問題，對於單純甘油三酯高的問題，通常稱為高甘油三酯血癥，對於甘油三酯高通常伴有其他指標，如總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升高情況，通常稱之為混合型高脂血症。不管是哪種情況，都應該引起充分的重視。這說明身體的血脂代謝，已經開始出現問題了。

血脂檢查包括四項，總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，這四項中，甘油三酯作為一個獨立的指標，是組成的人體血液中乳糜蛋白和極低密度脂蛋白的主要成分，乳糜蛋白會在空腹12小時內轉化為極低密度脂蛋白，極低密度脂蛋白又是進一步轉化為低密度脂蛋白膽固醇，因此，甘油三酯的高低，指徵的是人體內血脂的初始代謝物的水平，甘油三酯的升高，會影響人體膽固醇的正常代謝，對於動脈粥樣硬化也是一個獨立的風險因素。

作為體內脂質代謝的前體物質的主要成分，甘油三酯的檢查值受外界環境影響最大，如果體檢發現甘油三酯偏高，不妨先問自己這樣幾個問題——

1. 檢查時有沒有確認空腹12小時以上；

2. 檢查前有沒有過度飲食油膩；

3. 檢查前有沒有長期飢餓（比如節食減肥）；

4. 檢查前有沒有大量飲酒；

5. 檢查前有沒有服用雌激素、避孕藥。

這些影響因素，都會引起甘油三酯升高的問題，如果存在上述因素的話，不妨在保持正常飲食，停服藥物，一個月後複查一下，有可能你的甘油三酯就不會那麼高了。但如果沒有上述因素的影響，那麼甘油三酯的檢查值就是能夠反映血液中甘油三酯情況的，出現甘油三酯高的情況，應該引起重視。

高甘油三酯通常與高脂血症，家族性的高甘油三酯症、動脈粥樣硬化息息相關，重度的甘油三酯升高還可能引發急性胰腺炎的問題，而甲狀腺功能低下、嚴重的貧血、肝膽疾病、阻塞性黃疸、皮質醇增多症、糖尿病等問題，也往往伴有甘油三酯升高的問題，因此，出現甘油三酯升高問題，也要注意上述疾病的排查。

通常，甘油三酯的正常值是1.7mmol/L以下，如果超過這個值就算是超標的情況，但如果超過這個值，不超過2.3mmol，則屬於邊緣升高的情況，通過適當的生活調理干預，一般都可以有效的降低甘油三酯水平，甘油三酯高於2.3，不高於5.6的情況，屬於甘油三酯輕中度升高的情況，如果是單純的甘油三酯高，還是可以先不服藥，通過生活幹預控制的方式來控制甘油三酯，清淡飲食、戒飲烈性酒、控制體重、堅持運動、保持良好作息等多個方面，都有助於甘油三酯的調節，有時候通過生活幹預完全可以將甘油三酯降到合理的範圍內，但如果生活幹預無法有效的降低甘油三酯、或者甘油三酯重度升高，超過5.6的情況，在堅持生活調理的同時，也可以服用貝特類藥物、高純度魚油製劑等進行調理，通過藥物協助，將甘油三酯降下來。