2020-03-05 15:08:00 佚名

小丘丘509

人為什麼有胖有瘦？早在《黃帝內經·靈樞》裡，有這樣一段話：

黃帝曰：願聞人之白黑肥瘦小長，各有數乎？岐伯曰：年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。廣肩腋項，肉薄厚皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣澀以遲。其為人也，貪於取與，刺此者，深而留之，多益其數也。

黃帝曰：刺瘦人奈何？岐伯曰：瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血清氣滑，易脫於氣，易損於血，刺此者，淺而疾之。

醫學上也有瘦，是從病理上來說的。

消瘦是指體重減輕到低於正常的10%時。消瘦者皮膚粘膜彈性減低，皮下脂肪菲薄，肌肉無力，肋間隙，肩胛骨，骼骨突出。消瘦的常見原因有攝食障礙，消化障礙和消耗增多。攝食障礙顧名思義即為不能正常的進食，多見於食管，胃腸道等病變造成的進食困難，以及由於神經系統和肝、腎等內臟病變引起的嚴重噁心，嘔吐造成的進食困難，如神經性厭食症。

消化障礙即不能很好地消化飲食，吸收養分供機體需要。常見於由於胃、腸、胰腺、肝臟、膽道疾患引起的消化不良，另外體內寄生蟲的存在，也會造成消瘦，主要是寄生蟲與人競爭養分而致。中醫多認為由於脾胃不和，脾失健運所致。消耗增多，由於神經體質因素，長期活動性結核病，惡性腫瘤，代謝疾病（糖尿病）和某些內分泌病（如甲狀腺功能亢進，產後垂體功能減退症）等，都可引起體內熱量，脂肪和蛋白消耗增多，長期以往，造成機體的消瘦。

在不同年齡階段，出現消瘦時，還有不同的側重點。

一、青年瘦

年輕人消瘦，主要應考慮缺乏體育鍛煉。充分的鍛鍊，會使處於生長髮育階段的青少年肌肉纖維增粗、韌性、彈性增強，體質強壯。

二、中年瘦

中年人常常會出現“發福”的情況，主要由於人到中年後，鍛鍊減少，生活節奏變慢，消耗量小於攝入量，多餘熱量轉化為脂肪貯存於體內的緣故。人到中年如果過於消瘦，則應引起高度重視，尤其應警惕惡性腫瘤，因為消瘦往往是惡性腫瘤的突出表現，如還伴有某些部位不消失的疼痛或觸摸到腫物時，往往更應引起重視。這種消瘦可同自身一年前或半年前相比，如體重減輕大於5～7.5公斤，應即時到醫院進行檢查，做到早發現，早診斷，早治療。

三、老年瘦

“有錢難買老來瘦”，這句流傳於民間的說法樸素地表達出老來瘦的好處。的確，從醫學角度出發，瘦確實能減少許多老年人易患病如冠心病，糖尿病及許多因肥胖而致的疾病的發生率，但也不能一概而淪。當出現下列情況時，應被視為異常情況。

如消瘦呈進行性加重時，並伴有精神抑鬱，表情淡漠，低燒，消化道症狀如腹瀉等，應考慮是否有甲亢的發生。如由胖變瘦，可見於老年人糖尿病。近期內消瘦情況明顯突出，或伴有體力明顯下降，易疲勞，應警惕惡性腫瘤的發生。

另外，肝出現問題，人也易變得消瘦。

肝“在體合筋”，肝的氣血可以發揮濡養作用，肝血充足、肝氣順暢時，皮膚、筋肉、毛髮等才能夠得到充足的營養，使肌肉緊實、豐盈，身體輕鬆、靈活，身材也才會健美、勻稱、凹凸有致。而肝臟出現血虛、陰虛等不足時，肌肉和筋骨就會營養不良，不僅失去彈性和光澤，同時也肌肉也會萎縮，於是消瘦。

純鈞LHGR

我是一個瘦子的代表，在家裡我老爸常常說，小時候也沒虧待你呀，明明吃的也不比誰少，為什麼就是不長肉呢，這不明顯是耍賴皮嗎？

其實長得瘦一直以來是我的一大困惑。作為一個男生，我真的認為太瘦了不好，看起來會有點柔弱。我還是希望自己可以壯實一些，這也是現在為什麼經常在健身房打卡的原因，為了增肌。

至於說瘦是怎麼引起的，我認為和人的腸胃有很大關係。我之所以這麼瘦，在我看來就是因為我的腸胃不太好。就在去年一年裡，常年不生病的我卻成了醫院的常客，就是因為腸胃上的問題。我吃飯吃的多，但是拉的更多，有時候真的難受到實在受不了那種感覺，而且是坐在馬桶上的時刻。這樣以來，無論吃什麼都不吸收，可不就得瘦嘛！

其實說到不吸收，其原因還可以追溯到更遠的時間。我在高中的時候，因為臉上瘋狂長痘，真的是到了亂投醫的程度。喝過中藥，喝過西藥。而這些藥，自然都是“排毒良藥”，但是喝瀉藥也差不了太多，年輕的時候喝如此多種類的瀉藥，怎能腸胃好呢？

這還不算什麼，出了社會之後，吃飯自然也是不規律的，且暴飲暴食的習慣也一直有。尤其是去年，因為工作上的一些事情，小龍蝦經常吃，酒經常喝。現在回想起來，每個人真的是不經歷一次身體上的痛，就真的一位自己是金剛不壞之軀。於是腸胃更差，吸收更差，也就更瘦嘍。

當然，我這純屬就是生理上的疾病導致的瘦，還有一些人是心理上的壓力導致的瘦。去年看到的一條新聞，快樂大本營李維嘉不就有一次爆瘦了好多斤嗎？據說就是因為壓力太大的緣故吧！

另外，還有一種原因也能導致瘦，那就是減肥過度了。我的一個朋友在幾年三月份的時候開始減肥，他剛開始真的蠻胖的。但是健身了三四個月之後，他真的瘦了很多。他無非就是堅持晚上跑步，然後用了一種藥，是塞進肚臍眼裡的一種藥。這樣組合使用之後，減肥效果明顯，但是我再次看到他的時候，真的認為減的有點猛了，已經與他的身高不平衡了。

瘦的原因有很多，這是我目前知道的幾個。你的瘦是什麼引起的呢？歡迎留言。

紳潮星少

瘦的人想著怎麼長胖，胖的人想著怎麼減肥，這就像錢鍾書《圍城》裡說的“籠子外面的鳥想住進來，籠子內的鳥想飛出去”，誰都有著自己的煩惱。

以前讀大學的我，173cm，108斤，顴骨突出，下巴尖尖，也認為我怎麼吃都不會胖。但我最終被事實擊潰。

出來工作後，運動減少了，我的體重直線上升到130斤，雖然還在正常的體重指數範圍內，但卻已不敢越界，每天努力在控制飲食、加強運動的無線糾結中……

什麼情況下，我們才能定義一個人“瘦”？

最常用於定義一個人是否瘦的指標是體重指數（BMI），計算方法：體重（kg）÷身高（m^2）

體重過輕（瘦）：BMI＜18.5

體重正常：18.5≤BMI＜24

體重過重：24≤BMI＜27

輕度肥胖：27≤BMI＜30

中度肥胖：30≤BMI＜35

重度肥胖：BMI≥35

大家可以根據自己的體重和身高，測一測自己的體重指數。不是說看著瘦就真的瘦。

什麼情況下，什麼原因一個人才會真正的瘦？

瘦的原因，可以總結為：天生如此、吃得少、吸收少、消耗大。可以是其中的一種原因，也可以是多種原因相互的結果。

1、遺傳性消瘦：消瘦體質的人，有一定的遺傳性，有些人呈家族式傳遞，怎麼吃都長不胖，有可能和其體內天生缺乏消化酶有一定的關係。

2、吃得少：有些人天天嚷嚷著要增肥，但胃容積小，吃又吃不多，吃進去的食物都是勉強夠身體使用，怎麼可能胖得起來？別人一餐吃一大盆飯，而自己吃一碗就飽了，這樣的進食量很難肥得起來。除非在同樣體積的食物中，選擇高熱量的食物，比如正餐不吃飯，專吃奶油、蛋糕等高熱量食物。

3、吸收少：總有那麼一群人，經常出現消化不良的症狀。比如腹瀉、腹痛、腹脹、排便次數多等，影響進食量的同時，也加速食物的排空，不利於營養的吸收。常見的疾病是腸易激綜合徵、慢性胃炎、結腸炎等。

4、消耗大：身體能量消耗大，可以分為生理性和病理性兩種。

生理性消耗：比如身體發育、經常鍛鍊、工作辛苦、睡眠不足、緊張等，腦力和體力都消耗巨大的人，如果攝取的能量不增多，體重會一直保持這個狀態。
病理性消耗：比如失眠、甲亢、甲狀腺高功能腺瘤、糖尿病、結核、肝硬化、慢性胰腺炎、各種癌症惡病質等。

年輕人消瘦，一般是生理性的問題比較多，但如果過度消瘦，也要排除一些疾病。

成年人一段時間內體重下降，謹防癌症蔓延，一定要認真仔細去檢查。

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胃腸肝膽外科曾醫生

生活中，經常會聽到身邊有些偏瘦的人說“吃再多東西都不長肉”，這到底是什麼原因引起的？
談這個問題前，我們首先來看上面這張圖，上圖的燒柴火煮飯、燒水是我們七零、八零後小時候經常做的事，是美好的回憶。

那麼，是不是存在這樣一種情況，當我們下面火生的很旺，而鍋裡水又很少的時候，水就會很容易就燒開，雖然隔斷時間加點水，但鍋裡的水仍會長時間的保持接近沸騰的狀態，水不斷地以蒸氣的形式消耗掉。

我認為很多瘦人身體內的狀態就和上面的情況差不多，屬於中醫體質學說裡的陰虛火旺型體質。

陰虛火旺是指身體內有形的津液虧損，虛火亢盛，就像上面燒水時水少火大一樣。這種類型的人吃的和別人一樣多，有的甚至更多，但是他比常人消耗的多。因此，會出現怎麼吃都吃不胖這種情況。

陰虛火旺的人不僅會導致消瘦，有時還會導致性格急躁、手腳心發熱、失眠及容易疲勞症狀，需要及時的調理。

一是要調整好心態。常言道心寬體胖，心情疏暢了，慾望少了，精神內收，體內的虛火就會減小，人體的消耗就會減少。

二是多吃滋陰降火的食物。比如:鴨肉和冬瓜燉湯，枸杞泡茶等。

三是少做消耗陰液的事。比如，晚上經常熬夜會消耗陰液，過度性生活也會消耗腎陰，這些事陰虛火旺的人儘量不要做。

中西醫林醫生

作為一個從小沒胖過的瘦子，我覺得這個問題我還是挺有發言權的。

為什麼有的人就是很瘦，怎麼吃都很瘦，而有的人即使拼命節食，也只能保證體重不繼續增長，看起來真的很奇怪。的確，老天就是這麼不公平，因為我們生來就不同。

第一點，決定我們胖瘦的基因，早就寫在我們身體裡。

早在1994年科學家就發現了位於人類第七號染色體上的肥胖基因。所以，之所以你會比別人胖一些，可能並不是由於你不節制飲食或者懶於運動，這可能只是由你的身體決定的。

當然，這並不是說所有的肥胖都是由基因造成的，因為大多數肥胖者的肥胖並不是由該基因突變所致的。

第二，瘦人的身體代謝率比較高。

有一個很奇怪的現象，就是很多很瘦的人並沒有如我們所想的吃的很少，反而吃的比一般人還要多。

這是因為他們的基礎代謝率比較高，就是說做同樣的事情，他們需要消耗的能量比較多，而那部分需要消耗能量比較少的人，就會容易把攝入的能量儲存起來，所以就比較容易發胖。

第三，可能是疾病或者藥物導致的。

上面談到了基礎代謝率，那麼我們必須知道，有一些內分泌系統的疾病由於導致身體的內分泌失調，就會影響到我們的代謝率，有一些高消耗疾病，比如甲亢、糖尿病，就都會引起人體消瘦。反之如甲低，由於身體代謝減緩就會發胖。

另外，我們都知道，有沒有熱量能夠被儲存下來，主要取決於兩個方面，一是你攝入了多少，二是你消耗了多少。排除個人飯量等個體差異因素不談，如果患有消化系統疾病，導致食物的消化吸收出現問題，恐怕也很難胖起來。當然，這種瘦是誰都不希望出現的。

第四，運動。

從體脂率來講，運動當然是能夠使我們瘦下來的，但這種瘦並不是消瘦。

保持運動可以使你的基礎代謝率維持在一個比較理想的水平。但需要注意的是，如果你希望通過大強度運動減肥，那麼要一直堅持下去，因為如果突然中斷運動，而繼續保持良好的胃口，反而會更加容易發胖，很多運動員就是活生生的例子。

第五，飲食結構。

飲食上，一個就是量另一個就是質。就是說，你吃了什麼吃了多少。有些人可能偏愛高熱量的食物，那可能就比較容易發胖，素食者就很難有肥胖的困擾。當然素食是一個比較極端的例子，但是這說明了我們日常飲食結構對胖瘦的影響。

謝謝，我能想到的就這些了。其實我能想到的最理想的狀態就是微胖，太瘦或者太胖都不太好看，當然一切都要建立在健康的基礎上，畢竟即使瘦成一道閃電，配上張蠟黃蠟黃的臉也好看不到哪兒去。

咚咯隆咚

我發現一件事，雖然不是絕對的，但也屬於大多數情況。

有錢人，也就是所謂的首富，鉅富，土豪，大多數都是瘦人，遠的比爾蓋茨，馬雲，馬化騰就不說了，就說說離我近的，偶爾能親眼看見的富人。

我這比較土豪的富人，保守估計資產10億＋以上的，還真沒一個是胖人，最多就正常體型，甚至有幾位還有點“瘦小”，而身邊多數胖人都不怎麼土豪，有也是鳳毛麟角，也擠不進富人的“位次”。

所以，我認為吃和胖瘦基本沒半毛錢關係，馬雲比你瘦，你吃的比馬雲牛掰？胖或瘦應該跟個人體質有關。你要胖，天天吃白菜飯也瘦不了，你要瘦，天天吃大餐也胖不了。

說這麼多，並不是為了要表達貧窮與富裕，而是要告你們，該吃吃，該喝喝，別為自己體型糾結，基本多數人體質就已經註定了胖瘦。

跳空提額

“一方水土養育一方人，但一樣米同樣養百樣人”儘管飲食和生活習慣幾近相同，但是有些人顯瘦，而有些人卻顯胖。這是一個非常有趣的科學命題，每個想瘦的胖子，還有每個想胖的瘦子，都非常想知道這其中緣由。

“天生麗質難自棄”，有些人天生怎麼吃都不胖，而有些人天生喝水都長胖。有科學家就做過一組實驗，將天生胖和天生瘦的男人的精子做了對比，發現兩組精子中，有10000組基因的活性不同，而當天生胖的人減掉10%的體重之後，2000組基因的活性發生改變，減掉20%的體重之後，5000組基因的活性發生改變，而且這個改變是可以遺傳的，也就是基因會記錄胖瘦狀態，並遺傳給下一代。

而且，腸道菌群也是影響一個人胖瘦的重要原因。有研究發現：消瘦與肥胖個體的腸道菌群之間的組成和活性有顯著差異。腸道菌群影響消化系統，不同營養吸收能力會導致個體胖瘦差異。

不過說到底，瘦是一種脂肪堆積少的表現，除了一些遺傳因素導致胖瘦，有的人比較喜歡運動，飲食和運動相結合，也能保持體內正常的脂肪含量，自然也不會太胖或者太瘦了。

但是在日常生活中，需要提醒的是：大家如果發現自己這段時間飲食正常，生活習慣也沒有改變，但是突然消瘦，穿衣服變寬，腰帶變鬆，這就要注意了，這並不是你成功減肥標誌，往往不是好事，很有可能是暗示以下幾種疾病發生，從而導致的病理性體重減輕。

甲亢：雖然吃得很多，但是氧化反應和機體能量消耗大增，會發現體重不僅沒有增加，反而明顯減輕，日漸消瘦，常常還伴有脖子變粗，心慌以及失眠等症狀。
糖尿病，是人體胰島素缺乏導致的一系列代謝紊亂的病症，早期出現的就是“三多一少”，多飲多食多尿，但是就是消瘦，體內的碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗，所以體重慢慢降低，這時候應及時到醫院檢查血糖水平。
惡性腫瘤，由於惡性腫瘤細胞增生的很快，而且惡性腫瘤屬於一種慢性消耗性疾病，會大量消耗我們機體的能量，導致人體消瘦。
肺結核，典型肺結核可能會有咳嗽，痰中帶血等典型症狀，但是在臨床上也發現有一些肺結核病人，不僅沒有任何其他明顯症狀，就是會出現一些不明原因的食慾下降，體重減輕，一查肺部，發現有明顯的鈣化灶。
慢性胃炎、消化道潰瘍等腸胃疾病影響營養吸收，長時間營養不良，體重也會明顯減輕。
肝硬化、肝腹水等肝功能異常的表現，消化功能障礙，食慾減弱，所以短時間內體重突然大幅度降低，有可能是肝部疾病所致。
服用某一些藥物也會引起出現短時間消瘦，比如促進身體代謝增加的甲狀腺製劑，還有影響食慾的洋地黃、氨茶鹼以及雌激素等；
當然，還有一些人消瘦完全屬於個人的精神因素導致的，比老年人突然喪偶，精神差；還有一些年輕人壓力大，長期精神得不到緩解，睡不著，每天凌晨兩三點就醒了，出現嚴重精神衰弱等，甚至抑鬱症，都會在不同程度影響食慾和導致飲食不正常，機體吸收障礙，我曾經見過有一個28歲女孩子，因為男友出軌失戀了，突然暴瘦數十斤，父母最後沒辦法送我們醫院來了！

因此，瘦有時候是不正常的，尤其是要注意預防突然性消瘦！