03.05 高血壓會引起心肌梗死嗎?

小松語錄


心肌梗死是冠心病的臨床表現之一,同時也是現實生活中比較常見的致死疾病,對於此類心臟病患者來說,預防大於治療,因為心梗的發作不僅急更加危,與其等到最後關頭在努力,不如從病情初始就做好一切準備,而高血壓就是導致患者發病心肌梗死的主要原因之一。

當冠脈血管受到了來自高血壓的損傷,就會發生冠脈血管硬化,血管壁變厚,血管收縮等症狀,以至於導致心臟受到損害。

隨著年齡的增長,血管會逐漸硬化,如果血液當中血脂過高,久而久之就會形成斑塊,當斑塊逐漸惡化,惡化到一定程度,表層保護膜就會發生破裂,此時血小板就會快速凝聚,從而形成血栓,血栓並不是固定在血管某處的,而是隨著血液流動的,當血栓堵塞到心血管,就會發生心肌梗死。

高血壓與心肌梗死的聯繫不止在冠狀動脈上,頸動脈也會因此形成斑塊,斑塊惡化破裂之後也會形成血栓,與冠狀動脈同理。

不管影響的是哪個部位,對待高血壓的態度一直沒有改變:

1、 生活調控:任何疾病的治療都離不開平時生活飲食習慣,不管患者的血壓達到多少,都需要少鹽少脂少糖少熱,多吃新鮮的蔬菜和水果。

2、 藥物控制:對於高血壓導致心梗的患者或高危群體來說,首先需要口服降壓藥,而且還不是單一種類,建議諮詢正規醫師,合理進行聯合降壓,然後每天定時定量服用阿司匹林和他汀。

3、 手術治療:部分高血壓和心梗患者是由於神經過度紊亂,持續放電所致,所以完全可以通過神經調控手術進行治療,告別降壓藥,恢復健康。

4、 急救措施:由於有心梗的插手,患者往往有一定的風險,所以建議隨身備有速效救心丸,同時考慮支架或搭橋手術。


羅民教授


高血壓當然會引起心肌梗死。可能我說的再怎麼嚴重,還是不能引起大家的重視,來看一個近期接診的患者,你就知道高血壓有多可怕!

前幾日,科裡收治了一位中年男性患者,先看看他血管造影的三維重建圖(手術前):

可能你看不出來什麼端倪,我來告訴你,這位患者是主動脈夾層,命懸一線,無奈之下,他接受了主動脈移植手術(從心臟發出的最大的血管換成人工的了),即便如此,他後期還是經歷了嚴重肺部感染、消化道出血、腎功能衰竭等併發症,整天住在ICU,有將近20天時間,他的血液都要用機器拉出來“淨化”一遍再輸回去(血液淨化),如今,他依舊離不開呼吸機、離不開監護室....講真話,我們看不到治療的終點,家裡花了好幾十萬,已然負擔不起,而且,患者極有可能挽救不回來。而他就是一位高血壓患者,平時血壓高達190/100mmHg!

高血壓不會一下子將人擊垮,可是隨著病程的進展,卻會帶來災難性後果。高血壓可導致動脈粥樣硬化,進而引起心肌梗死。高血壓不但會引起心肌梗死,還會引起其他嚴重併發症,比如腦出血、腦梗死、腎動脈硬化、腎小球纖維化及萎縮、腎功能衰竭、慢性心力衰竭、主動脈夾層等等。所以,請每一位高血壓患者,從現在開始,管理好自己的血壓!降壓藥種類那麼多,如果還任由血壓瘋狂飆升,那遲早要出大事的!


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e醫路同行


高血壓會引起心肌梗死嗎?長期的高血壓會有很多的併發症,尤其是高血壓腎病,高血壓眼病,腦血管疾病如:腦梗,中風,腦出血等等,但是很少被提及高血壓會引發心肌梗死的問題,但是實際上,高血壓不會直接引發心肌梗死,但是卻是心肌梗死的一個危險因素。其實這些慢性的疾病,相互之間都有影響的作用,任何一種都會增加另外一種的風險。

比如高血壓會增加高尿酸的風險,也會合並糖尿病,還會增加高血脂的風險,而高血脂就是心肌梗死的一個最大的隱患,血脂升高長期得不到控制,會造成動脈粥樣硬化,而動脈粥樣硬化是引發心梗最大的隱患,因此高血壓從一定程度上來說,是會增加心肌梗死的風險的,只是這個風險與血壓控制的情況有直接的聯繫,如果血壓控制的平穩,不僅可以降低心肌梗死的風險,也同時會延緩其他併發症的到來。


那麼血壓的控制其實也沒有那麼難,引發高血壓主要有兩類因素,一類是原發性的高血壓,一類是繼發性的高血壓。原發性的高血壓主要是與平時的飲食以及生活習慣有關,而繼發性的高血壓與疾病有關,尤其是腎病,因此要想控制血壓,首先要做的就是查清楚自己是哪一類的高血壓,然後從根本上進行控制,效果才好。


心理營養師程偉華


血管功能降低或受損是心肌梗死發生的根本原因。

血管堵塞,血壓升高,血壓升高,說明血管堵塞了,高血壓是血管功能障礙的一個可以在體外明確檢測到的生理指標。

心肌梗死等心腦血管病發生的根本原因就是由於血管堵塞導致的。

高血壓說明血管功能降低或受到損傷,隨時間的延長,堵塞物無法及時排出,就會越聚越多,血管功能也隨之降低,發生心腦血管病的指數不斷攀升,不但會引發心肌梗死等心腦血管病,對高危群體來講,還具有必然趨勢。

參見:《健康資本論》之(高血壓的危害及清除方法)。


用戶63338294359


高血壓是一種終身性疾病,其最大的危害在於長期血壓升高會潛移默化地損傷我們的靶器官,並傷害我們的血管健康,進而誘發嚴重的併發症,當下被稱為人類健康“頭號殺手”的心腦血管疾病的發生很大程度上與高血壓相關。

高血壓會引起心肌梗死嗎?

高血壓是慢性疾病,而心肌梗死作為一種危急重症,一旦發生可能就會危及患者的生命。也因此,心肌梗死的預防極為重要,而心肌梗死作為高血壓最為嚴重的併發症之一,其發生與高血壓息息相關。因此,高血壓患者必須高度警惕心梗發生的可能,積極做好防治措施。

1、高血壓與心肌梗死的相關性:可以肯定的是,高血壓患者絕對是心肌梗死的高危人群,當然這並不是說高血壓 一定就會引起心肌梗死。只是作為高危誘因之一,高血壓會大大增加心肌梗死的發病率,這就要求高血壓患者時刻提高警惕。

之所以說高血壓會引起心肌梗死,首先要從心肌梗死的發病病理因素來說。心肌梗死指的是冠狀動脈急性、持續性缺血、缺氧所致的心肌壞死,進而誘發一系列的症狀。心肌梗死最基礎的病理因素為在冠狀動脈粥樣硬化狹窄的基礎上,因為過激的情緒、劇烈的運動、過勞、寒冷刺激或是過度用力等導致血栓形成,最終誘發急性心肌梗死。也就是說,急性心梗的發生與動脈粥樣硬化的發生息息相關。

而高血壓最為直接的危害之一就是導致動脈粥樣硬化的發生和發展,長期血壓升高會導致血管內皮受損,進而使得脂質更容易堆積在破損的血管壁,導致動脈粥樣硬化斑塊形成,而斑塊繼續增大會導致血管狹窄,斑塊破裂則會導致血栓形成,如果堵塞發生在冠狀動脈,那就是心肌梗死了。因此,可以說高血壓與心肌梗死的發生有密切的關係。不止如此,血壓急劇升高也是導致斑塊破裂,誘發急性心肌梗死的高危因素之一。而長期血壓升高也會加重心臟負荷,導致心臟擴大,有誘發心力衰竭的可能。

2、高血壓預防心肌梗死:高血壓患者作為心肌梗死的高危人群,必須高度警惕心梗的發生風險。而想要防治心肌梗死,高血壓 患者需要注意的是,首先一定要管理好自己的血壓,注意堅持長期用藥的同時,定期監測血壓的波動,一旦發現異常及時就醫診治。其次一定要管理好自己的健康,除了定期監測血壓外,也需定期進行詳細的體檢,尤其是對動脈粥樣硬化、心臟和血管健康的檢查,以便及時發現威脅因素。另外,患者一定要管理好自己的生活,這也是控制血壓,防治心梗的關鍵,要求患者做到戒菸戒酒、合理飲食、適度運動、規律作息、勞逸結合、保持良好的心態,同時注意規避風險因素,避免暴飲暴食、長期熬夜過勞、過度用力、劇烈運動、情緒過激、寒冷刺激等。


王藥師心血管講堂


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