12.25 CT報“肺部磨玻璃樣陰影、結節”是什麼,離肺癌遠?醫生講出真相

眾所周知,我們的身體由各個器官組成,今天我們聚焦人體的肺部,尤其是當前肺部CT檢查後,報告單中普遍存在的字眼,“肺部磨玻璃樣陰影”抑或“肺部磨玻璃樣結節”,到底是什麼意思?是不是有可能惡變為肺癌?今天就來解除大家的疑惑。

CT報“肺部磨玻璃樣陰影、結節”是什麼,離肺癌遠?醫生講出真相

隨著CT檢查的普及開展以及在早期肺癌篩查中的廣泛應用,肺部結節的發現率較之以前通過X線胸片檢查明顯提高,同時廣大受檢者也越來越多地聽到“磨玻璃樣陰影”或“磨玻璃樣結節”。

由於部分CT檢查結果若表現為磨玻璃樣陰影的病灶,通過手術病理檢查可證實為肺癌,因此許多人對這一新名詞產生極大恐懼。正確認識磨玻璃樣陰影的影像學含義,已成為社會公眾的迫切需要。

什麼是磨玻璃樣陰影(結節)

磨玻璃樣陰影是指肺內某一區域呈局灶性密度增高,而沒有遮蓋襯托該區域的血管影和支氣管壁,猶如干淨的玻璃上滴上了一滴牛奶,看上去模模糊糊。該局灶區域邊界通常較模糊,密度比正常肺組織略高,內部能清楚看到原先的血管和支氣管紋理。

CT報“肺部磨玻璃樣陰影、結節”是什麼,離肺癌遠?醫生講出真相

有時將局灶性、邊界較清晰的磨玻璃樣病灶稱為磨玻璃樣結節。

肺內哪些病變表現為磨玻璃樣陰影(結節)

磨玻璃密度影是一種非特異性的影像學表現,很多病變,諸如肺部局灶性炎症性病變、肺泡細胞或間質增生、局灶纖維化、局部肺出血、不典型腺瘤祥增生、早期肺腺癌等,在CT影像上表現為肺窗上侷限性雲霧狀密度增高影。

這些不同性質的病變其影像表現如同多胞胎一樣,不仔細分辨,不長時間觀察,有時難以區分出磨玻璃樣陰影的特徵。

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磨玻璃樣陰影(結節)有哪些特徵

磨玻璃樣病灶根據密度均勻性,分為單純性磨玻璃樣結節和混合性磨玻璃樣結節,單純性磨玻璃樣結節表現為均一半透明的密度,混合性磨玻璃樣結節表現為半透明密度中央伴有條狀、片狀緻密影。

單純性磨玻璃樣結節猶如牛奶在玻璃上均勻鋪開,混合性磨玻璃樣結節為鋪開的牛奶中央有幾處結塊的牛奶。

通過放射科多年的研究發現,單純性磨玻璃樣結節多為良性病變、癌前病變或低度惡性的病變,而混合性磨玻璃樣結節大多為早期腺癌。

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即使肺部檢出磨玻璃樣結節,我們既不必慌張,也不可懈怠,正確的隨訪和手術能大大提高患者的生存週期及質量。有研究表明,單純性磨玻璃樣結節表現的肺癌術後五年生存率可達100%。

在醫學影像高度發展的今天,我們堅信我們有能力發現肺部磨玻璃樣病灶,同樣也有能力鑑別和判斷,使“磨玻璃樣陰影”不再矇蔽我們的眼睛。

當某一患者在低劑量CT篩查中發現肺部存在磨玻璃樣結節後,首先就是要到專科醫院影像科進一步做高分辨率CT檢查,它能精細地顯示磨玻璃樣結節的各類特徵。有條件的話可以應用計算機輔助軟件(如計算機三維密度定量分析軟件),做到進一步定量磨玻璃樣結節內不同密度的比例,從而使鑑別病變良惡性有客觀依據。

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