現在越來越多的女性受著月經不調、肥胖、甚至閉經等困擾 。
為什麼會有這麼多年輕的女性年紀輕輕就面臨著這種問題呢？
這個跟我們現在的生活環境和飲食習慣密切相關，隨著工業化的進展，我們的環境充斥著各種“汙染物”，而它們不僅通過呼吸進入我們的身體，影響著我們的健康，同時也通過食物的作用干擾著我們的體內激素水平。
臨床上，遇到月經不調，閉經等現象，一般醫生會開一堆激素藥物（如地屈孕酮、黃體酮、達英等）給病人，從而製造撤退性出血。
有些病人回去吃了藥月經就來了，但是一停藥月經又不來了，所以往往多數的人需要長期都要靠藥物才能維持月經，一些醫生也是這麼跟病人說的。
之前我的一個學員因為月經長期不來去醫院做了檢查，醫生也開了一堆的激素藥，吃了半個月體重上漲嚴重，月經還是跟開玩笑似的，愛來不來。
出現了月經不調，閉經等現象後，想要知道怎麼解決，首先我們先了解下我們的月經是怎麼來的，為什麼那些激素藥會讓月經來呢？
月經如何生成？
在瞭解閉經之前我們先來看看女性的月經週期是什麼樣的？
下面我做了一張表格把女性的生理期分為下面幾個階段↓↓↓
這個是大多數女性的生理週期，當然還有個體的差異，時間上會有大概3-5天的差異也是正常的。
在黃體期，女性的孕激素（黃體酮）和雌激素會分泌增加，從而滋潤子宮，增加子宮內膜的厚度，為受精卵的著床做準備，此時如果沒有受精卵著床，那麼雌激素和孕激素會降低，不足以維持子宮內膜，子宮內膜會脫落就形成了我們所說的“大姨媽” 。
所以女性朋友們一定了解自己的生理週期，這方面我就不再具體展開了，如果你們感興趣了可以用今日頭條app上方的搜索框輸入“月經週期”獲取更多內容，上面都有醫生具體教你們怎麼區分。
瞭解完月經週期後，現在我們來談談為什麼臨床上會用黃體酮和達英等激素藥來“製造月經”呢？
為了方便你們瞭解，我就拿臨床上比較常見的達英來說吧！
激素藥與月經
達英的主要成分是人工合成的雌激素和孕酮。
它人為地補充雌激素和孕酮，刺激子宮內膜增厚，所以你吃完達英一般只要一週月經就會來了。
但是，這個是並不是正常週期產生的，事實上達英還抑制排卵功能，所以優勢卵泡是不會形成的，一旦停吃達英，月經該不正常還是不正常，如果長期靠激素藥甚至還會影響到卵巢的功能。
所以如果你想讓月經恢復，重要的是讓我們的卵巢功能能夠恢復正常，並不是靠人為的補充激素，製造子宮內膜能夠增厚脫落，但實際上就是掩耳盜鈴。
雖然有些人用激素藥可以看到“所謂的月經”，但是依然存在很多人即使用了藥物還是看不到月經到來，這個是什麼原因呢？其實這是因為導致她們姨媽出走的原因不同。下面我們來區分下臨床上比較常見的閉經種類吧？
閉經種類
下面我主要針對比較常見的2種閉經↓↓↓
①下丘腦閉經（FHA）
②多囊卵巢綜合徵（PCOS）
那麼我們應該如何知道自己究竟是屬於哪種原因的閉經呢？
（1）多囊卵巢綜合徵（PCOS）
首先我們先來看看什麼才是PCOS
日本是在這方面比較認知比較先進的國家，我們來看他們是如何定義PCOS↓↓↓
一般滿足2項就可以診斷為PCOS
之前我們講多診斷多囊的方法，有B超、性激素檢查等方法
→激素六項
→陰道卵巢超聲
一般情況下如果LH/FSH＞2我們就可以高度懷疑PCOS了，下面我們具體看下體檢報告↓↓↓
①睪酮＞0.55ng/ml
②LH/FSH＞2
因此可以診斷為PCOS，而一般多囊的女性是很容易發生月經不調等現象。
（2）下丘腦閉經（FHA）
健康女性的FSH和LH通常都在5左右，功能性下丘腦閉經的女生，她們的FSH和LH比較低。
主要是因為下丘腦的促性腺激素釋放激素（GnRH）水平下降，所以垂體分泌FSH和LH的水平降低，而卵巢沒有這兩種激素的刺激，卵泡也不會發育。
下面我分享一個我的學員發來的性激素檢測照片↓↓↓
她同樣也飽受著閉經的困擾，根據提供的報告，再結合之前的經歷，她有一段減肥的經歷。
但實際上她的BMI並不高，因此極有可能是因為減肥導致的閉經。
下面我們來講下為什麼不推薦她使用採用生酮飲食呢？
其實過度的減肥會讓我們的身體進入應激反應，這個其實我之前也寫過相關的文章講過
因為我們的人體是非常智能的，為了保全生命體徵它會犧牲基礎代謝和生育能力。
換句話說下丘腦閉經的人群她們的甲狀腺功能也是比較低下的，性激素水平也普遍偏低，皮質醇激素會比較高（生存防禦）↓↓↓
下面這張圖其實也可以很好的說明，當人體攝入過低的食物，所以身體的本能反應是不是處於饑荒狀態，從而導致皮質醇升高，通過負反饋的調節，使得下丘腦是的促性腺激素釋放激素GnRH的水平下降，從而導致LH和FSH下降，所以卵泡的發育不良，無法形成周期性的月經。
同理對於甲狀腺功能也是如此，負反饋導致下丘腦的促甲狀腺激素釋放激素TRH下降，從而導致垂體分泌的促甲狀腺激素TSH下降，造成甲狀腺功能減退。
多囊卵巢綜合徵PCOS和下丘腦FHA激素區別
最後我們總結下下丘腦閉經和多囊卵綜合徵在激素方面的區別吧！
調理方法
相信看到這裡很多人就會想問，那如果閉經了應該怎麼調理呢？
（1）下丘腦閉經
導致下丘腦閉經的原因有很多種，比較經常碰到的可能是由於主食吃的太少，或者減肥太猛導致的，為了能夠快速瘦下來而採用極端的方式，節食或者是劇烈運動，如果是這種情況，
那麼我們治療方案就是恢復正常的飲食，讓大腦感知到碳水化合物了，排除了讓它覺得你處於饑荒的狀態，那麼自然會恢復GnRH的脈衝。當然這個過程我們建議也能夠結合自身的情況去選擇合理的膳食，而不是又盲目攝食導致飲食過量造成肥胖，從而又導致身體的其他炎症反應，加劇症狀。
對於個人的飲食攝入量可以結合《膳食指南》規定的去做調整，並結合自己的基礎代謝找到適合自己的量，這樣在防止肥胖的同時又可以改善身體。
（2）多囊卵巢綜合徵
對於多囊卵巢綜合徵那麼低碳飲食對它來說就是非常好的調理方法了，建議調整飲食的結構選擇低升糖食物，避免胰島素的劇烈分泌，之前我在《內分泌失調百病來》中也講過原理，感興趣的可以去看下。
什麼叫低升糖食物？簡單來說就是攝入後對我們的血糖影響比較小的食物。
如果需要的話大家可以上頭條app，在上方的搜索框輸入“低升糖食物”，我截取了部分的記錄，上面也有推薦具體的食物，你們可以直接收藏下。
當然這邊要說明的是營養調理需要時間，不要操之過急，具體的飲食建議我們下次有機會再來好好說下。
其實飲食真的需要個性化的搭配，必須結合你的身體指標，去判斷你是在哪方面出現問題，從而去補充營養素或者推薦相關食物，這樣才能讓你更健康。
下次我會專門針對這個話題教大家如何進食。
最後我還想跟大家來談談這個話題↓↓↓
因為太多的學員詢問這個問題，所以今天藉助這篇文章，我想把自己知道的跟你們說，當然這個僅僅代表我個人建議，臨床的醫生肯定還是會推薦你們吃藥物的，你們要怎麼斟酌，還是需要自己不斷去學習知識，才能知道什麼才是適合自己的。
臨床上醫生經常用達英來治療PCOS並製造月經，但這個只是表象，並不能真正的恢復你的月經。具體我們在前面也講過了。
月經週期是受身體的一系列激素調控的，在黃體期會分泌大量的雌激素和孕酮，使得子宮內膜增厚，為受精卵著床做準備。如果此時卵子沒有接收到精子無法形成受精卵，那麼子宮內膜就會脫落從而產生月經。
而達英的主要成分是人工合成的雌激素和孕酮。
它人為地補充雌激素和孕酮，刺激子宮內膜增厚，所以你吃完達英一般只要一週月經就會來了。
而多囊卵巢綜合徵，其實就是卵泡發育障礙或排卵異常，所以有越來越多的小卵泡堆積在卵巢裡（沒有形成優勢卵泡）。而卵泡發育不成熟或不排卵，導致沒有卵泡轉變成黃體來分泌黃體酮。因此子宮內膜就無法正常地增厚和脫落。
因此，治療多囊卵巢綜合徵的關鍵其實是恢復卵巢正常的排卵功能，而營養就是治療PCOS最主要的手段了。
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