03.10 卵巢切除術,可幫助乳腺癌患者延長生存期

卵巢切除術,可幫助乳腺癌患者延長生存期

婦女體內的雌激素絕大部分由卵巢合成,因此切除雙側卵巢,可降低體內雌激素水平,進而阻斷雌激素對乳腺的刺激。

很早就有醫生採用切除雙側卵巢來治療晚期乳腺癌,取得了一定療效。此後的臨床研究也證明,切除卵巢可降低或阻斷雌激素對乳腺的刺激作用,使腫瘤縮小,對乳腺癌有一定治療價值。

卵巢切除术,可帮助乳腺癌患者延长生存期

一項研究提示, 已確診乳癌的患者如果檢測出帶有BRCA1變異基因,通過卵巢切除術可能幫助其生存。另一方面,研究表明,卵巢摘除術對檢測出有BRCA2基因突變的乳癌女性的生存似乎沒有幫助。

何為BRCA1/2基因

我們每個人身上都有BRCA1和BRCA2基因。這兩個基因的功能是修補細胞的損傷和保持乳腺細胞的正常生長。但當這些基因發生改變或突變並 一代一代地傳下來時,這些基因的就不能正常地工作,從而使得乳腺和卵巢癌症的風險增加。不正常的或突變的BRCA1及BRCA2在所有乳癌中高達10%。

BRCA1/2基因對女性的影響

帶有不正常的BRCA1基因或 BRCA2基因的女性的一生:

比一般人患乳癌的風險高85%,一般人患卵巢癌的風險高15% 至 60%,在這些研究中,科學家們從1975年到2008年期間共跟蹤了676名確診乳癌I期或II期的女性。其中, 345人摘除了卵巢,331人保留了卵巢。

科學家們跟進了這些女性確診後的20年。20年後,77.4%仍存活,總計通過摘除卵巢降低乳癌死亡率56%。

卵巢切除术,可帮助乳腺癌患者延长生存期

卵巢摘除後乳癌患者生存率

但卵巢摘除術主要有益於帶有BRCA1突變基因的乳癌;與帶有BRCA1突變基因但未摘除卵巢的女性相比,做了卵巢摘除術的乳癌患者的死亡率減少了62%,這個區別是非常顯著的,說明這不僅僅是運氣而是證明預防性的卵巢摘除術起到了作用。

相比之下,帶有BRCA2的乳癌女性做了卵巢摘除術後的死亡率只比未做手術的女性降低了43%,這個差別不夠顯著,因此有可能僅僅是個體差異,不能證明是卵巢摘除術的作用。

研究者們因此得出結論:卵巢摘除術對於提升帶有BRCA1突變基恩的乳癌女性的生存比對帶有BRCA2突變基因的乳癌女性的更有益處。

卵巢摘除術副作用

儘管這項研究表明帶有BRCA1突變基因的女性通過卵巢摘除術可以大大提高生存率,但這個手術也有很多副作用:如絕經前女性會馬上進入絕經期, 從而出現骨質疏鬆的風險,以及潮熱、夜汗、陰道乾燥及性慾望降低等症狀。

如果你檢測出帶有BRCA1突變基因,你可以採取下列手段儘可能降低患乳腺癌和卵巢癌的風險:

1、維持健康體重

2、少喝酒

3、營養的飲食

4、絕不吸菸

卵巢切除术,可帮助乳腺癌患者延长生存期

也可考慮預防性的卵巢摘除術,這個手術可以大大降低患卵巢癌的風險,也可以大大降低絕經前女性患乳癌的風險。

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