03.05 得了脂溢性皮炎,該怎樣護理?

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脂溢性皮炎算是比較常見的皮膚問題啦。

看名字就知道,它好發於皮脂腺分佈較豐富的部位,患者也一般是皮脂腺分泌比較旺盛的人。(但是嬰兒也會發哦)

得了脂溢性皮炎,一定要去正規醫院看醫生。



在醫生開藥的基礎上護理。

護理一般涉及去脂、止癢、袪屑和抗炎。

面部脂溢性皮炎可以配合輔助性治療的醫學護膚品,如薇諾娜舒敏保溼特護霜。



另外,還有一些需要脂溢性皮炎的患者注意的點;

1. 生活作息要有良好,不要熬夜。

2. 心態要好

3. 少糖少鹽少油

4. 運動


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如何治療脂溢性皮炎?

一些人認為把脂溢性皮炎導致的脫屑除去就可以治療疾病,實際上這會導致屏障進一步破壞,所以答應我,第一步,不要撕去皮膚上的脫屑。第二,保持適度的清潔,對於油性皮膚來說每日清潔面部和頭皮是必須的,使用含有硒、鋅、水楊酸、煤焦油,或抗真菌的洗髮水,可以一定程度上緩解脂溢性皮炎的症狀,也可以局部用在面部。

比如康王的酮康唑洗髮水、海飛絲的去屑洗髮水,每週交替使用2-3次用於頭皮。目前對脂溢性皮炎治療以控制皮膚油脂分泌、抗炎、抗真菌治療為主。臨床上常外用【酮康唑】、【環吡司胺】和【水楊酸】,前兩種可以抗真菌,水楊酸有角質剝脫作用,可以去頭屑。除了抗真菌藥物,醫生還會開一些抗炎藥物使用,代表性的是【他克莫司軟膏】。他克莫司是一種非激素的免疫調節劑,有很強的抗炎作用,且不會像外用激素一樣產生長期的不良反應,所以可以使用在面部。此外,他克莫司可抑制真菌生長,並有很強的抗馬拉色菌活性。

需要提醒的是,以上的藥物都需要在醫生指導下使用,切不可自己用藥。


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脂溢性皮炎其實非常常見,比如我們所說的頭皮脫屑問題絕大多數就是脂溢性皮炎的問題。脂溢性皮炎還可以常常出現在面部的多油區和身體的某些部位。常常表現為皮膚紅斑,瘙癢,幹皮脫屑。脂溢性皮炎的發病原因至今不明。常常認為有遺傳傾向,嬰兒和成年後發病率較高,男性多於女性。跟某些疾病有關。脂溢性皮炎的症狀往往在乾燥季節和冬季比較明顯些,夏季症狀減輕。症狀還可能因為換季,精神壓力,身體健康狀況和酗酒等加重。

脂溢性皮炎不傳染,也不是因為個人衛生問題,事實上,大多數專家們認為脂溢性皮炎是皮膚對皮膚中Malassezia真菌的一種不正常的炎性反應所致。治療重點集中在控制真菌上。在正常情況下,這種菌就住在我們的皮膚上,跟我們和平相處。是我們的皮膚對這種菌出現了異常的炎症反應而致。因此,治療上除了控制這種真菌的生長以外,對於嚴重病例,醫生還會使用激素類來幫助平緩這種炎症反應。

頭部脂溢性皮炎:

除了脂溢性皮炎本身的症狀,如:瘙癢、脫屑外,有時還會有白色或黃色結痂外,嚴重病例會引起失眠,注意力不能集中,焦慮社交場合的尷尬等問題。也就是說社交上的不自信和精神壓力對脂溢性皮炎患者的影響往往超過脂溢性皮炎本身。所以認真瞭解和治療這個皮膚問題也就變得非常重要了。

你可能會問,脂溢性皮炎能治好嗎? 雖然脂溢性皮炎是一個慢性的皮膚炎症,許多病人都經歷過反反覆覆時好時患,但是認真處理,基本上都可以很好的控制症狀,而且許多病例症狀在不知不覺中消失了。

頭部脂溢性皮炎的處理手段:

抑制真菌生長:減少皮膚表面Malassezia真菌的數量可是明顯減輕脂溢性皮炎的症狀。

  1. 含有抗真菌藥物的洗髮水:最常用的是酮康唑洗髮水(常見的如Nizoral的洗髮水)和酮康唑軟膏局部使用。

  2. 水楊酸洗髮水:水楊酸洗髮水可以有效控制真菌的生長,消除局部的炎性反應,緩解症狀。

  3. 其他洗髮水:含有硫化硒,吡硫鋅等成分的洗髮水,對輕度脂溢性皮炎的症狀控制效果不錯。

  4. 症狀比較明顯的,醫生可能會短期使用激素類藥膏幫助緩解症狀;然後改為用其他藥物維持。

  5. 非激素類藥物的治療:他克莫司,匹美克莫司等類的藥物治療。

*** 治療上需要去正規醫院跟專業人員商討你的問題,努力做好配合醫生的治療。不要聽信偏方秘方。



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脂溢性皮炎是一種發生於皮脂溢出部位的慢性炎症性皮膚疾病,通常自頭部開始向下蔓延至其他脂溢部位,伴有不同程度的瘙癢。脂溢性皮炎好發於頭皮、面部、背部、腑窩、會陰等處,重者可泛發全身,皮損為紅色斑塊,邊緣清楚,大小不等,紅斑表面乾燥多屑,或結有油膩性痂皮,或糜爛滲液,可自覺有不同程度的瘙癢。頭髮部位皮脂分泌過多,常可引起毛髮乾枯或油光,並多稀疏脫髮。本病多見於成人和嬰兒,但嬰兒脂溢性皮炎常在3周至2個月內會逐漸減輕、痊癒,而成人的則比較難治癒,且好發於頭部。


脂溢性皮炎的病因尚不完全清楚,但它可能與皮脂溢出、神經遞質異常、氣候因素、缺乏營養以及藥物影響等因素有關。一般而言,對於頭部的脂溢性皮炎治療,除了科學合理的接受藥物治療外,在日常生活中養成良好的飲食習慣對病情的康復也起著關鍵的作用。因此,在飲食,要避免飲酒,少食辛辣刺激及油膩的食物,多食蔬菜水果。在日常生活中,要多注意休息,儘量不要熬夜,同時避免用手去抓皮膚。


在治療上,一般採取局部治療的方法,在藥物選擇上,可以應用複方硫磺洗劑、酮康唑洗劑、聯苯苄唑洗髮液等。如果皮膚瘙癢嚴重,脫皮明顯的,也可以選擇使用丁氫酸可的鬆軟膏或氫化可的松乳膏,它們都可以起到抗過敏、殺菌止癢的效果,但是這些都是激素類藥物,要避免長時間使用,否則可能導致色素沉積和毛細血管擴張。同時,也可以配合服用一些複合維生素b2片、息斯敏或者服用米諾環等消炎治療。


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脂溢性皮炎的問題原因

脂溢性皮炎的原因至今未明,相關的病因學研究也很少。

目前認為一種真菌——馬拉色菌可能是主要致病因素,也有研究認為長期在空調環境下生活、腸道菌群失調、免疫力異常都有一定關係。

脂溢性皮炎的護理

首先要停止對去角質、深層清潔的不切實際地期望,避免對皮膚的刺激,防止炎症加重,要嚴格防曬(當然最好是打傘戴帽子,而不是使用防曬霜)。

飲食健康、適度運動是很重要的,多飲綠茶、補充維生素C、B、A會有好處;多攝入膳食纖維、益生元食物(如水蘇糖、竹筍、菊芋、魔芋、蘭香子等)

脂溢性皮炎的護理誤區:

不少人把出現這種情況的原因歸結於“毛孔粗大”,或者“油脂分泌過旺”導致“毛孔堵塞”,所以不斷採用“深層清潔”、“去角質”的方法,但這些方法都不能讓問題有所改善,因為作為一種炎症性的問題,上述方法只能給皮膚帶來刺激和損傷,而使炎症加重。

這些方法包括:化妝棉、洗臉刷、高酒精含量的爽膚水(通常看中其收斂作用)、撕拉式面膜等。

如果被當作痤瘡處理,通常會使用維A酸類(Retinoid Acid)、過氧化苯甲酰(Benzyl Peroxide,斑賽,BPO)之類,這類產品比較刺激,也不是針對真菌的,因此對脂溢性皮炎效果有限,甚至會加重原有情況。

當使用這些方法無果時,又常常藉助於彩妝來遮蓋,而後又用高清潔力的卸妝產品卸妝,造成二次傷害,皮膚屏障進一步受損,症狀加重。

事實上,這類皮膚的毛孔粗大常常並不是臨時性擴大,因為暫時不明的原因,變成了永久性的“器質性”粗大,使用深層清潔、去角質並不能使其改善,需要動用醫學美容手術,例如點陣激光(器質性毛孔粗大見下圖,注意,這並不是脂溢性皮炎)。

有一些情況比單純的脂溢性皮炎更為複雜,比如有的混合了痤瘡、有的混合了毛囊蟲丘疹或玫瑰痤瘡,還有的混合了梭菌感染導致的口周皮炎。當你採用常規方法沒有效果,而對這些皮膚問題又獨自搞不清楚時,建議及時諮詢醫生處理,以免諱疾忌醫,反而延誤了時間。

  • 如果發現自己可能是脂溢性皮炎,應第一時間求診,請醫生檢查真菌——順便把毛囊蟲也檢查一下吧!
  • 然後聽從醫生處理,但是:建議避免使用糖皮質激素類藥物,以免加重症狀。
  • 如果外用洗劑感覺無法耐受,就不要硬上弓,根據前面貼的指南,應尋求內服藥物治療。你需要真菌領域專家的幫助。
  • 日常注意不要一味地去角質,因為產生脫屑的原因不在於老化,而是馬拉色菌,菌一日不除,屑一日不盡,要解決根本問題。
  • 不要亂折騰皮膚。尤其是不要覺得這是因為缺水造成的,所以只是一味地去補水,這樣是不能解決問題的。


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脂溢性皮炎是一種常見的皮膚病,主要發生在臉部、頭部這些皮脂分泌較為豐富的地方,這種慢性疾病治療起來是比較麻煩的,因為該病跟皮脂多溢、精神焦慮、缺乏維生素有關。那麼,脂溢性皮炎在頭部該怎樣治療呢?

治療脂溢性皮炎可以選擇外用的藥物,藥物效果應該選擇殺菌、抗炎為主,比如像酮康唑洗劑等殺真菌藥物等。

平時多注意個人衛生,如果不勤洗頭,頭屑、皮脂分泌過多,積累在頭皮上,會加重脂溢性皮炎的病情,所以注重衛生,堅持勤洗頭髮,保持頭皮的乾淨。但也不代表要天天洗,洗的過勤會導致頭皮太乾,皮脂分泌就會更加嚴重。

飲食上保證充足的蛋白質攝入,蛋白質有助於頭皮角質代謝和發囊的通暢,對脂溢性皮炎有改善作用。多補充維生素,特別是維生素B,缺乏維生素B 是脂溢性皮炎發生的重要原因。

脂溢性皮炎是慢性疾病,所以恢復起來是比較漫長的,但只有通過堅持用藥,養成良好的衛生和飲食習慣,才能真正恢復正常的頭皮健康。

指導專家:胡云峰,副主任醫師,醫學博士,暨南大學附屬第一醫院皮膚科副主任。

擅長:皮膚激光美容,痤瘡、黃褐斑等損容性皮膚病診治,皮膚組織病理。


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事實上,除了日曬,遺傳,雌激素,焦慮,化妝品過敏,摩擦過度,系統疾病的影響(如甲狀腺,肝病)會導致黃褐斑之外,許多人的黃褐斑就是由於長期慢性的炎症所導致的最常見的炎症就是脂溢性皮炎,因此黃褐斑的形狀也和脂溢性皮炎完全契合。此外在。成人痤瘡當中,伴發黃褐斑的幾率也是相當的高。對於這種類型的黃褐斑來說,治療不僅要美白分解色素,還要針對炎症的修復,所以最適合的方法是強脈衝光技術(OPT)抗炎脫敏的藥物(他克莫司,布特,生長因子),水光注射,結合修復類的護膚品(氨基酸潔面如百植萃-蝦青素/左旋C-修麗可煥彩無瑕精華乳/藝霏雪妍嫩膚霜-晚上:百植萃果酸生物膜-白天:防曬)。


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脂溢性皮炎的治療包括誘因治療和對症治療。進食辛辣食物,生活作息不規律是最常見的誘因或者是加重因素,要有好效果,必須避免或者改變這些誘發因素。其次可以局部外用一些去脂,止癢,殺菌的洗劑或者洗髮水,如果症狀較重可以口服維生素,瘙癢嚴重就用抗組胺藥物處理。放鬆心態,可以慢慢變好的。


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要想治療,首先要知道什麼是脂溢性皮炎?

本病是發生在皮質溢出部位的紅斑鱗屑炎症性皮膚病,成年人及新生兒多見。病因可能是存在著先天性脂溢性素質,在皮脂溢出多的基礎上並與某些微生物感染有關,特別是卵圓形康秕孢子菌。


臨床表現:

皮損為略帶黃色的暗紅色斑片,上有油膩性鱗屑或痂皮,重者有輕度滲出,也可以表現為灰白色康秕樣鱗屑,一般好發於頭皮、面部、耳後、胸背中央、腋窩及會陰等處。自覺有不同程度的瘙癢。成年患者病程為慢性,新生兒患者有自愈傾向。

一,應少吃高脂及多糖食物,多食水果蔬菜,避免飲酒及吃辛辣刺激性食物。

二,內用藥選用維素素B6或複合B族維生素。炎症明顯或有繼發細菌感染時選用抗生素。面積大者可服強的松,每日30mg,短期應用。因本病的發生可能與局部卵圓形糠秕孢子菌的大量繁殖有關,故可選用酮康唑0.2g,每日1次,口服,但要注意毒副作用。

三,局部治療可選用糖皮質激素霜,如氫化可的松霜等。抗菌類霜:2%紅黴素軟膏、2%酮康唑霜,還有5%硫磺霜或2.5%硫化硒洗劑、2%酮康唑洗劑洗頭皮患處等。


千篇非一律


脂溢性皮炎一般發生在頭皮、面部、胸背部等皮脂腺分佈較多的部位。初期常見的表現症狀為毛囊周圍炎症性的丘疹,如果不及時進行皮膚護理,逐漸發展,可表現為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片,表面常伴有油膩的鱗屑或痂皮。

1、天生油性膚質 額頭、鼻子周圍還有口周出油比較多,毛孔也比較大,膩乎乎的,時間長了以後常會出現紅斑、紅血絲、痘痘等。

2、由於青春期的時候滿臉大疙瘩 每個毛孔當中都能擠出小油栓,白頭、黑頭、粉刺都出現了,油膩膩皮膚就可能在脂溢性皮炎的基礎上出現痤瘡。這個情況和青春期激素水平比較高有關,因為高的雄激素水平會讓皮脂腺表達出更多的皮脂。

3、不合格化妝品引起 一些速效的美白、保溼、去皺等功效型的護膚品,甚至還有一些藥物(比如一些祛痘藥物)存在一定問題,一段時間之後,皮膚就開始出現了問題,水油失去平衡,經常出現爆痘、潮紅、臉上總是有紅血絲等,尤其是一有刺激情況:如風吹、忽冷忽熱或是激動時,馬上就開始出現潮紅。

脂溢性皮炎是毛囊周圍炎症性丘疹,如果不及時處理,可能發展成為鱗屑、痂皮等皮膚問題。那麼又該怎麼預防及治療呢?

1.保證充足的睡眠,規律作息,不熬夜,不長時間盯著電腦、手機,減少電子產品輻射,對於調整內分泌、減少油脂分泌很重要。

2.脂溢性皮炎患者應當儘量避免各種機械性刺激,如搔抓或者用力撓頭等,遠離刺激性化學制劑,洗頭不宜過多,鹼性肥皂也不要多用。此外,還當避免陽光直曬,冷熱等過度刺激皮膚。

3.平時不注意個人衛生,汗液、脂垢長期累積與皮膚表面腐敗分解也會導致脂溢性皮炎的發作,因此要注意個人衛生,保持皮膚的乾淨,但是同時需要注意清潔皮膚要適度,因為過度的用洗滌劑清洗後皮脂雖然被洗去,但洗滌過多,反而皮脂分泌會更加活躍。

4.一旦產生脂溢性皮膚炎,除了要避免進一步傷害,還可以使用中藥草本的蘭雪芙霖膚脂平,以消炎,消脂,止癢為主要功效。在使用時只需要用手或棉籤直接塗抹脂溢性皮炎患處,按摩3-5分鐘等軟膏完全吸收,每天塗抹2-3次都可以,20天為1個療程。

5.精神過度緊張同樣也會引內分泌失常,從而加重皮脂的分泌,因此脂溢性皮炎患者要在生活中注意調適情緒,保持樂觀開朗。

6.控制脂肪攝入脂溢性皮炎患者在日常膳食中要注意控制脂肪量,脂肪攝入不宜過多,否則可加重症狀,每日供給總膳食脂肪應該在50克左右。

7.適當進食高蛋白食物脂溢性皮炎患者可適當進食高蛋白飲食,因為蛋白質有利於保持正常皮膚角質化代謝和毛囊的通暢,對於預防和改善脂溢性皮炎毛囊堵塞有預防和改善作用。

8.多食維生素食物多吃富含維生素的食物,尤其是富含維生素A的食物,如豬肝、胡蘿蔔、蛋黃等,維生素可以幫助糾正毛囊皮脂角化異常,防止毛囊堵塞。

9.少吃含碘的食物含碘量高的食物可以使毛囊角化或者堵塞加重,因此要適當控制食入高碘食物,如海帶、紫菜等海產品最好不要攝入


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