山東商報棗莊訊（記者 方萌 通訊員 孫濤 王翔）日前，山東能源棗礦集團中心醫院脊柱外科，在經皮內鏡手術治療大量腰椎疾患的基礎上，認真研究胸椎疾患的特點，因病施治，成功開展了胸椎椎間盤突出症的經皮內鏡手術。該手術可借鑑經驗少，技術操作難度大，在棗莊地區尚屬首例。
患者為86歲的高齡老人，入院前7天突發腰背部疼痛，雙下肢疼痛、麻木、無力，無法站立及行走，口服強效止痛藥物後症狀仍無法得到緩解，隨即到中心醫院就診。經瞭解患者病史並查體，脊柱外科主任江海良分析影像資料，發現其胸椎9/10椎間盤突出，部分髓核脫出至椎管內，重度壓迫脊髓，導致了軀體感覺運動障礙，診斷為胸椎間盤突出症，需要進行手術解除壓迫。且患者合併有多種內科疾病：腦梗塞20年，高血壓12年，冠心病9年，雙下肢靜脈曲張32年等。經過縝密的術前規劃，設計避開胸腔、肋骨和神經根、脊髓等重要結構，採取經皮椎間孔鏡手術進行治療。該手術在局部麻醉下進行，患者完全清醒，經精確穿刺和擴張置管，在內鏡下摘除了脫出的破碎髓核，脊髓完全鬆弛、充分減壓，術中患者即感症狀明顯緩解，切口僅為7mm。術後患者下肢疼痛症狀即刻消失，第二天左下肢肌力即由2級改善至3級。
據瞭解，胸椎和胸腰段椎間盤突出症可引起截癱和大小便功能障礙，致殘率高，確診後多需採用手術治療。而經典手術方法是開胸前路手術切除，其創傷大、風險高，恢復時間長，會造成患者較大痛苦。
近年來，中心醫院脊柱外科在骨科負責人魏振的支持下，不僅在棗莊市率先開展椎間孔鏡技術，還開展了顯微鏡輔助手術，形成頸胸腰椎疾患的系列化微創治療，從而根據不同的病情采取個體化的微創治療方案。脊柱內鏡顯示清晰，可通過精細化操作減小創傷，提高手術安全性和手術質量，尤其是手術可採用局部麻醉，術後康復快，症狀減輕效果顯著，大大縮短了住院時間，減輕了患者痛苦及醫療費用。該科本次成功採用經皮內鏡治療胸椎間盤突出症，進一步完善了本地區微創治療體系，有力推動了微創脊柱外科技術的發展。
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