再也沒有再遇見

問題：下個月預產期了，生育後保險費用可以報銷嗎？生育保險可以報銷哪些費用？

我曾經從事人事工作多年，比較熟悉社會保險相關工作。生育報銷報銷是有前提的，符合規定的才可以報銷，並且是有限額的。具體要看參保地的相關政策及規定，全國並不統一。比如北京地區的政策是，門診產檢費用報銷的上限是1400元，另外掛號費，也叫醫事服務費，最多可以報400元。

生育保險可以報銷因分娩產生的門診產檢費用及住院生產的醫療費用，也可以報銷計劃生育手術相關費用，另外還可以給予產假期間的生育津貼,俗稱產假工資。

下面以北京地區的政策為例，詳細介紹。

1、報銷前提

（1）正常分娩報銷條件

我總結了一下，要符合“9121”規定。

所謂9：指分娩前生育報銷連續繳納滿9個月；

所謂12：分娩前連續繳費不夠9個月，分娩之月後連續繳費滿2個月；

所謂1：分娩當月生育保險處於正常繳費狀態。

（2）計劃生育手術報銷條件

計劃手術當月生育保險處於正常繳費狀態。

2、報銷標準

（1）門診費用

分為掛號費和門診產檢費，分別有各自的報銷限額。

產檢掛號費：現在叫醫事服務費了，符合劃歸醫保部分支付的最多報銷400元，劃歸個人支付部分的不予報銷。報銷方式為手工報銷。

門診產檢費：報銷上限為1400元，含檢查費、治療費和藥費。報銷方式為手工報銷。

（2）住院費用

報銷上限為3萬元。報銷方式為在京分娩的，住院出院時直接報銷結算。符合醫保目錄，劃歸生育保險報銷支付範圍的直接由生育保險基金支付，無需個人墊付。劃歸個人支付部分的個人直接結算。在外地分娩的，報銷方式通常需要手工報銷。

（3）生育津貼如何計算

生育津貼=本人所在用人單位上一年度所有參保人生育保險的平均繳費基數/30*產假天數

（4）產假天數如何計算？

正常分娩：2012年4月28日（含）以後，正產差價為98天，難產的另外增加15天；多胞胎，每多一個孩子，額外再增加15天。2016年1月1日之後生產的，獎勵假一律為30天，不再有晚育假，當然也不再有晚育津貼。

計劃生育手術：不滿16周流產，流產假15天；16周-28周流產，流產假為42天；超過28周終止妊娠，參考正常分娩，享受產假天數為98天。

3、部分常見問題

（1）參保人生產前連續繳費不滿9個月，生產後也不符合連續繳納12個月的相關規定，但生產時已滿24歲，生產當月處於正常繳費狀態，可以申請享受晚育津貼嗎？

不能。

（2）晚育津貼和生育獎勵假津貼可以同時享受嗎？

2016年3月23日以後不能。2016年3月23日（含）以前分娩的，生產當月正常繳費，女年滿24歲，初次生育的，才可以享受晚育獎勵假和晚育津貼。

（3）單位生育保險費用欠繳，欠繳期間生育保險能報銷嗎？

不能。欠繳期間參保人的生育保險待遇由單位參照生育保險相關標準負責支付。

（4）難產怎樣認定？

生產時採用剖宮，產鉗助產，胎吸，以及刮宮生育的。

我是“水流雲在草青青”，認真誠懇的退休顧問，歡迎大家關注我，查看更多社保及退休文章。願天下人都能老有所養，老有所依。

水流雲在草青青

我是青島人，我從事的工作就是醫療保險報銷也包括生育保險報銷。

所以生育保險醫療費用報銷我來解答是最完整的。

首先參保問題，只要是在生育前連續參加職工基本醫療保險6個月以上就可以報銷醫療費用。這是2020年對生育女職工的利好消息，我覺得這是國家醫療保障局對二胎政策的一點支持吧。

其次無論是什麼年齡包括退休後再生育的也會享受到生育保險醫療費用報銷的政策。

再次男職工有醫療保險，但是配偶沒有醫療保險，那麼在生育後可到醫保局報銷醫療費用50%。

醫療費用報銷

1、產前檢查分為早晚期，早起是懷孕後到13+6周，可以根據發票報銷最多200元，14周以後都屬於中晚期可以根據發票最多可以報銷500元。

2、流引產費用也可以報銷。

3、保胎也可以報銷。

4、三篩要到女方戶口所在地報銷

5、跟生育有關的住院費用的報銷。

我說的最有權威，我代表我們青島醫保人。

孤單的兔子

我是社保專員，下面以我自己的經驗來回答，請參考。

生育保險可以報銷哪些費用？

簡單來說，四個方面：

1. 生育醫療費

2. 生育津貼

3. 一次性營養補助

4. 產前檢查費用

但根據不同情況，報銷的種類和錢數差別很大。

舉個簡單的例子，以徐州市為例

其他城市大同小異，大概分為以下幾種情況：

1. 女職工，正常在職，一直在正常繳納生育保險；

2. 女職工，失業狀態，正在領取失業保險金期間；

3. 男職工，正常在職，連續繳納生育保險，但妻子未繳納生育保險；

4. 女方，為靈活就業人員，正常繳納社保裡的靈活就業醫療保險；

5. 女方，正常參加居民基本醫療保險。

下面開始詳細描述，提示：請大家先點擊收藏或轉發，保存下來，以供後續使用。

一、女職工，正常在職，一直在正常繳納生育保險

二、女職工，失業狀態，正在領取失業保險金期間

三、男職工，正常在職，連續繳納生育保險，但妻子未繳納生育保險

四、女方，為靈活就業人員，正常繳納社保裡的靈活就業醫療保險

五、女方，正常參加居民基本醫療保險

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裡面有更多關於社保和公積金的解讀文章

如有問題，請關注後，我來為你解答！

曉虎解讀社保和公積金

生育保險是我們上班職工的五險一金之一。但對於很多人來說，對生育保險都很懵，瞭解不多，所以這就和大家聊一下生育保險究竟可以報銷什麼，能報多少。

一、生育保險有什麼保障福利？

大家都知道我國地區經濟發展水平不平衡，不同地方的社保政策往往差異很大。

所以，我從南到北選取了三個差異較大的城市，聊一聊它們生育保險的差異，以供大家參考。

1、沿海城市：廣東省—深圳市

改革開放的先驅，中國一線城市之一。

2、中部城市：四川省—綿陽市

綿陽市下轄 3 區、5 縣、1 縣級市，常住總人口 481 萬人。

3、北方城市：吉林省—吉林市

吉林省第二大城市，全市戶籍總人口 422 萬人。

1.參保規則：

大家可以看到，不同地區的生育保險差異是比較大的，所以大家在繳納生育保險的同時，尤其需要了解下其生效時間，以免錯過保障。

2.報銷多少？

生孩子從產前檢查到分娩，每個過程都是要花錢的，生育保險的費用報銷，主要體現在如下幾種情況：

• 產前檢查：在產前檢查的費用中，只要到當地醫院建檔後，可以直接通過生育保險進行報銷，不過不同城市的報銷水平是不同的；

• 分娩費用：一次性可以報銷一定金額，不同城市的標準也是不同的。

從上圖可以看到，不同地區的報銷的標準差別還是比較大的。

對於沒有上班的全職太太，也可以通過丈夫的生育保險進行報銷，但具體各地的報銷標準和準備資料都會有差異，大家可以撥打社保局電話 12333 進行諮詢。

3.生育津貼

除了產前檢查和分娩的費用，還可以領取生育津貼，一起看一下：

生育津貼相當於是在休產假時，

生育津貼能領多少，是和單位生育險繳費基數、產假天數有關的，期限一般最高為98天。以深圳市為例：

小 A 月工資5000元，但單位是按深圳最低工資（ 2130 元）繳納：

單位每月保費：2130 * 0.45% = 9.6 元

如果小 A 是計劃生育，順產了一個男寶寶，那麼小A的產假一共有 178 天，她的生育津貼有：2130 / 30 * 98 = 6958 元

所以單位給我們交納的生育險基數越高，我們領的生育津貼才會越高。

二、懷孕還能買什麼商保？

如果朋友們想進一步增加保障，還可以考慮下以下的商保：

• 生育保險：五險一金的組成之一，雖然報銷額度不高，但保障內容很實用，常規的產前檢查和費用都能報銷；
  

• 孕中險：懷孕了還能投的商業保險，主要是應對新生兒重症和妊娠併發症等內容，價格不貴，但是保障也一般；
  

• 高端孕產險：主要是為富有人群的生育服務，主要是高端私立醫院的 VIP 服務，一般等待期 12 個月，每年保費要數萬元，還是挺貴的；
  

三、寫在最後

無論從醫療、養老、生育保險來看，這些都是國家福利性的制度，所以我一再希望每位朋友都應該參與社保。

同時，社保是與我們生活息息相關的保障制度，我們應該多多瞭解，而不是買了之後依然一頭霧水。

參與社保，享受社保福利，是我們每個人的權利！

深藍保

太多啦，生育保險在所有險種中報銷比例是最高的！

生育保險(maternity insurance)是國家通過立法的形式，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

產檢和住院時的大部分檢驗費、檢查費、醫生產檢費，都是按照很高比例報銷的。但是得要社保滿一年才能直接報銷的，不然程序比較麻煩，需要滿一年時再去社保局補辦。

住院時保險走兩種，一種是普通疾病險，另一種是生育保險，只有在終止妊娠時是走的生育保險。

打個比方，一個人懷孕過程中出現了妊娠期高血壓疾病，需要住院治療，那治療高血壓走的是疾病保險，等到真正生產的時候，走生育保險，生育保險報銷比例是最高的。

再打個比方，一個人懷孕到十週，孩子不想要了，想要終止妊娠，這時候走的也是生育保險。

醫療保險是比較複雜的一個板塊，政策經常改變，臨床醫生經常一臉懵逼，偶爾也會面臨扣分扣錢（心很塞……）

婦產科小超人

我國現階段生育保險的現狀是實行兩種制度並存：

第一種是由女職工所在單位負擔生育女職工的產假工資和生育醫療費。根據國務院《女職工勞動保護規定》以及勞動部《關於女職工生育待遇若干問題的通知》，女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由所在單位負擔。產假期間工資照發。

第二種是生育社會保險。根據勞動部《企業職工生育保險試行辦法》規定，參加生育保險社會統籌的用人單位，應向當地社會保險經辦機構繳納生育保險費；生育保險費的繳費比例由當地人民政府根據計劃內生育女職工的生育津貼、生育醫療費支出情況等確定，最高不得超過工資總額的1%，職工個人不繳費。參保單位女職工生育或流產後，其生育津貼和生育醫療費由生育保險基金支付。生育津貼按照企業上年度職工月平均工資計發；生育醫療費包括女職工生育或流產的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費（超出規定的醫療服務費和藥費由職工個人負擔）以及女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費。

注：生育保險津貼：生完小孩五個月內辦理,分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。

向著太陽微笑的丫頭

主要報銷兩項，即：生育醫療費、生育津貼

1.生育醫療費

包括“生育的醫療費用”“計劃生育的醫療費用”“法律、法規規定的其他項目費用”。

2.生育津貼

主要是給女性因生育而離開工作崗位期間的生活費（產假、生育手術休假、法律法規規定的其他情形），生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30（天）×假期天數

生育保險費由誰交？

一般由用人單位（城鎮企業、部分市州事業單位也有參加）按照統籌地區規定繳納，職工不用參與。

哪些人能享受生育保險？

用人單位為職工繳納了生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；另外，職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用。

如果男職工有生育保險，其配偶不是城鎮戶籍或城鎮無業人員，沒有參加生育保險但又符合計劃生育規定生育的，由男職工提出申請，其配偶一樣享受生育保險待遇。

四川中公教育

我是匯全保，關注我，任何與保險有關的問題，都可以交流討論喲。

針對生育保險可以報銷哪些費用這個問題，回答如下：

首先

生育保險是職工享有的基礎生育保障，由用人單位繳納。

一般來說，如果題主所在的企業單位已經按規定連續繳費生育保險1年以上，則題主是可以享受生育保險待遇的。如果沒有滿1年，可以繳滿一年後再去報銷。

此外，本地生育和異地生育的報銷也是有區別的，具體詳情需要諮詢12333社保中心客服問清楚。

其次

生育保險待遇主要包括產假和休假、生育醫療費用、以及生育津貼。

其中，生育醫療費用主要包括女職工因懷孕、分娩發生的產前檢查費、分娩醫療費、計生手術費和生育疾病醫療費等。

這些費用的報銷一般採取的是定額或限額的方式，具體採取哪種方式和能報銷多少數額要看當地具體的規定，超過規定的醫療費用和藥費需要由個人承擔。

而生育津貼是職工在產假期間的工資補償，根據規定的產假時間計發，一般由用人單位先行墊付，再向社保局報銷。

生育津貼能領多少錢呢？其計算公式為：生育津貼=單位上年度職工月平均工資/30 x 假期天數。

最後

建議男方也要參加生育保險，這樣就算配偶沒有參加生育保險也可以按規定享受生育醫療費用待遇，但不享受生育津貼。

此外，如果夫妻雙方都有生育保險，那麼女方符合享受生育保險待遇條件的則由女方申請，男方不再享受生育醫療補助。

匯全保

樓主你好，生育保險可以報銷哪些費用？生育保險可以報銷哪些費用呢？一般情況下生育保險主要是作為女性在職職工，它所可以享受到的報銷，相對來說是比較多的，因為女性在職職工如果說在懷孕期間是可以享受到產假的，那麼這個產假的時間相對來說也是比較長的，可以達到98天以上這樣的一個時間，那麼在休產假期間完全可以享受到生育津貼的待遇。

這個生育津貼從哪裡來的呢？就是通過我們的生育保險來發放的，這個時候你在正常的休產假，實際上作為工作單位是不會給你發放任何的工資性的待遇的，但是由於你正常參加了生育保險，那麼由生育保險基金支出相應的費用來給你發放相應的生活費和這個繳納社保的待遇，所以說這就是我們參加生育保險的一個主要作用和目的。

一點就是可以享受到生小孩期間的手術費用的報銷，當然它的這個報銷標準大概也就是在3000元到5000元之間，這樣的一個水平，如果說你花費的數額較大，那麼也只能夠報銷這樣的一個待遇水平，所以說這就是我們參加生育保險能夠享受到的一些待遇，當然他必須要保證，我們在生小孩之前的連續12個月正常的來參保，生育保險才可以享受到生育保險的報銷。

社保小達人

多聽猩猩嘮叨，少走理財彎路。大家好，我是猩猩。

咱們大家都知道啊，這五險一金中是包含著一項生育保險。無論是男員工還是女員工，已經生過孩子或者沒生孩子，都得按規定繳納生育保險。當然啦，生育保險的錢並不用你出，是全額由用人單位繳納的。但是，雖然大部分小夥伴，都知道自己的社保中，有生育保險這一項，卻不瞭解自己能享有哪些權利。今天呢，咱就來聊聊生育保險。

其實咱們的生育保險的報銷啊，可以大致分為兩個部分，分別是生育醫療費用和生育津貼。生育醫療費用，就是說婦女在懷孕、分娩期間，花費在產檢門診、住院生產上面的醫療費用。這部分費用在不同地區呢，有著不同的報銷形式。就拿北京來說，是固定金額報銷，產檢最多可以報銷1400元，生產最多可以報銷4400元。另外有些地區呢，則是按比例進行報銷，花的越多，報的越多。

第二部分呢，是生育津貼，可以讓休產假的女性勞動者，在休產假期間，仍能享受到正常的工資待遇。根據規定，女職工享有的基礎產假為98天，各地可在98天的基礎上，向上調整。此外，難產增加15天，生育多胞胎的，每多生育一胎，額外增加15天。如果是在懷孕期間不幸流產，未滿4個月的，享有15天產假，超過4個月的，產假則為42天。

另外，不知道大家有沒有這種疑惑啊，你說那些大老爺們兒，也不能生孩子的，繳納生育險有什麼用呢？其實，男同胞們繳納生育保險，也是能享受到一定權利的，想要了解的小夥伴，可以關注下猩猩的頭條號猩猩說財，在私信中回覆“生育險”就能看到。

好了，多聽猩猩嘮叨，少走理財彎路，咱們下期再見！

關鍵字: 報銷 哪些 生育