不管你是護考生還是在職護士
都別忘了，今日份的學習哦~
這是護考A計劃備考三分鐘的第13課
輸液目的（1）補充水及電解質，預防和糾正水、電解質及酸鹼平衡紊亂。（2）增加循環血量，改善微循環，維持血壓及循環灌注量。（3）供給營養物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。（4）輸入藥物，治療疾病。
知識程度
- 重點掌握
- 部分理解
備考筆記
操作要點：
①第一次排氣：倒立墨菲滴管，擠壓滴管，滴管內液麵以 1/3~1/2 滿為宜，然後順置 滴管，排氣至輸液管與頭皮針相交處。
②止血帶位置：穿刺點上方 6 cm 處。
③二次排氣：再次核對，取下針帽，排盡空氣。
④三松：靜脈穿刺見回血，針頭再平行進少許，然後松止血帶、松調節器、松拳。
⑤換液：應先插通氣管，後插輸液管，以免溶液瓶內形成負壓。
⑥調節滴速：一般成人 40~60 滴 /min，兒童 20~40 滴 /min。
真題解析
例題：患者，女，35 歲。在輸液過程中突然感到胸悶不適，並出現呼吸困難和嚴重發 紺， 心前區聽診可聞及一個響亮持續的“水泡聲”，應考慮為
A. 過敏反應
B. 發熱反應
C. 肺水腫
D. 空氣栓塞
E. 右心衰竭
【解析】本題正確答案為D。
【溫馨提示】滴速考點總結：一般成人每分鐘 40~60 滴 /min，兒童 20~40 滴 /min；膀胱沖洗時滴速為 60~80 滴 /min；急性心力衰竭、肺癌患者術後滴速為 20~30 滴 /min； 化膿性骨髓炎開窗引流時滴速為 50~60 滴 /min。例題：某患者因消化性潰瘍多年入院，今突然嘔血約 700 mL。醫囑：全血 200 mL ivgtt。 輸血過程中護士注意到其眼瞼、口唇出現水腫，患者自述面部皮膚髮癢。該患者最可能發 生了
A. 過敏反應
B. 空氣栓塞
C. 血管內溶血
D. 血管外溶血
E. 枸櫞酸鈉中毒
【解析】本題正確答案為A。
例題：患者，女，22 歲，輸血 15 min 後感覺頭脹痛，四肢麻木，腰背痠痛，血壓下降 , 下列處理措施中錯誤的是
A. 減慢輸血速度
B. 觀察血壓、尿量
C. 餘血送檢重做交叉試驗和血型鑑定
D. 熱水袋敷腰部
E. 立即通知醫生
【解析】本題正確答案為A。
【溫馨提示】
直葡萄糖酸鈣用途廣泛，考生可系統性記憶：鏈黴素過敏、大量輸入庫存 血、高 血鉀 引起 心肌 抑制、 甲狀 旁腺 誤切 引起 抽搐、 維生 素 D 缺 乏性 手足 搐搦 症、小兒腹瀉引起抽搐、硫酸鎂中毒。
習題1：靜脈輸液、輸血法的原理是：
A、負壓作用
B、正壓作用
C、虹吸作用
D、空吸作用
E、液體靜壓作用
習題2：
患者，男性，72歲，腦血管疾病，醫囑靜脈 輸液，輸入血栓通，輸液時發生靜脈痙攣致液流不暢，護士應該
A.加壓輸液
B.局部熱敷
C.增快輸液速度
D.降低輸液瓶的位置
E.適當更換肢體位置
習題3：
直接輸血法輸血150ml需加4%枸櫞酸鈉溶液
A．5ml
B．10ml
C．15ml
D．20ml
E．25ml
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