12.03 「經驗分享」照護失智老人的經驗集錦

家人患上阿爾茨海默病,無疑會給家庭帶來很大的打擊。即使是辭職在家全力照顧,常常也會出現使人手足無措的各種問題。

「經驗分享」照護失智老人的經驗集錦

今天小花整理出一份經驗清單,是日常生活中照顧阿爾茨海默病人最常見的問題,以及對應的解決方法。這些都是阿爾茨海默病患者的家屬給出的建議,實用性很強,希望能幫大家減輕一些照看負擔。


如何防止老人走失


❖ 給患者隨身攜帶含有患者相關情況的信息牌


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信息牌應含有患者的姓名、患病情況、家庭地址和家人的聯繫方式等。常見的信息牌有以下幾種:

防丟牌:項鍊式。它的優點是便宜;缺點是老人會不習慣佩戴,且不易被其他人發現。


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防丟手環。它的優點是便宜,樣式多,用的人多,且容易被發現。缺點同樣是老人可能不習慣佩戴。


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貼布牌。優點:老人排斥性低,可以貼在衣服上。缺點:走失的時候不容易被其他人發現,換洗衣服容易忘記。


❖ 給老人佩戴GPS定位產品

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常見的GPS產品有以下兩種:

GPS手錶。優點:定位較準確,不需要麻煩別人。缺點:老人不習慣佩戴,需要定期充電;

GPS徽章。優點:可以貼在老人衣服上,且可以在老人走出安全範圍時報警,可以遠程查看他周圍的街景。缺點:需要定期充電。


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小花建議可以給患者配備至少2種信息牌,如果老人因不舒服/不喜歡偷偷摘掉一個,還能保證另外一個起到作用。

❖ 告訴熟悉的鄰居和小區保安等,看見老人單獨出去儘量勸阻,同時聯繫告知家人。

❖ 把最外面的防盜門反鎖,防止患者自行外出,但注意家裡一定要有人,不要把患者單獨鎖在家裡。

❖ 在門口安裝風鈴。不方便反鎖房門,可以在門口安裝能發出聲音的東西,如風鈴,可以在老人出去時發出提醒。


走失後該怎麼辦


❖ 報警

派出所可以看到監控錄像,且現在全部聯網,全市的走失信息可以從一個派出所都看到;


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❖ 人肉搜索

請鄰居、親戚朋友和自己一起找,人越多越好,這樣能加快尋找速度,減少老人出現意外的風險。首先去老人經常活動的地點搜尋,多尋問路人是否有看到老人,路人提供的線索很重要。並且要注意觀察角落、陰溝等地方。

❖ 在小區的業主群、論壇、貼吧上詢問,請業主幫忙留意。


營造適合患者的生活環境


❖ 使用鮮豔的餐具

患者視覺差異敏感性已經降低,鮮豔餐具可以改善他們的視覺,可增加25%飲食量。


❖ 均勻的光照

理由同上,太強的明暗對比不利於患者看清東西。儘量使光照均勻,例如用窗簾適當遮擋光線強的窗戶,如果鏡子正對光源產生太強的反射,需要移動鏡子。而走廊過道之類較暗的地方,考慮加個燈。


❖ 增加門口標識

患者經常不會進門,因為看不清門在哪兒,需要在家門口、家裡的各個門口、臺階上(如果有的話)放上顏色鮮豔的墊子,讓患者知道門的位置。廁所門可以刷與其他門不一樣的顏色。


❖ 晚間保持明亮。客廳、走廊和洗手間夜裡要留燈,晚上睡覺保持一盞燈開著。


❖ 臥室放尿壺。預防夜間急需。


❖ 浴室防滑。淋浴間或浴缸邊裝扶手;浴室不要放會移動的墊子,且應保持地面乾燥。


❖ 走動區域通暢。家裡走動的區域不要放東西,比如小桌椅、地燈等。


❖ 保管好危險品。刀具、電動工具、清洗液等放在患者無法找到的地方。


❖ 使用自動斷電、斷火的器具,如熄火保護的煤氣灶。


服藥需做好這幾點


❖ 請醫生在明確的情況下開藥。一定要讓醫生明確知道患者目前服用的所有藥物,因為有些藥物會發生藥效衝突。


❖ 瞭解藥物的副作用。保證照顧的人知道每個藥物的副作用,這樣發生異常的時候會知道是怎麼回事。


❖ 沒有醫生允許不可以改變劑量。


❖ 記錄好服藥信息。更細心一點的話,書面記錄所有藥物的名稱、開始服藥日期和劑量,出現藥物問題時可能有重要作用。


❖ 如果患者還可以自行服藥,配一個定時鬧鐘提醒患者。如果患者不會自行服藥,照顧的人自己也需記錄,比如給藥物貼上“早”“中”“晚”標籤,或者打印張表出來打勾。可以用不用的藥盒分別裝好,以免服錯藥。


❖ 有的患者會偷偷把藥吐掉,服藥後需注意他們是否真的把藥物嚥下去了。


如何讓老人好好吃飯


❖ 建立有規律的吃飯時間。每天固定的時間吃飯,有助於幫患者建立良好的習慣。


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❖ 保持飯桌簡單。不要放與吃飯無關的東西,會干擾患者的視覺。也不要放電視、廣播等,會干擾患者聽覺。



❖ 使用鮮豔的餐具,以增加飲食量。


❖ 檢查食物溫度。患者難以區分溫度,冷的食物還好,燙的食物尤其是湯或者粥之類的,容易燙傷。


❖ 陪患者吃飯並鼓勵患者能夠自己吃飯。可以把筷子換成勺,需要的時候像患者演示如何用勺吃飯。不要因為一時怕把飯桌和地板弄髒就形成餵飯的習慣。


如何讓老人乖乖洗澡


❖ 固定洗澡時間,養成習慣。


❖ 尋找不願洗澡的原因。患者不願意洗澡的時候,要觀察是否室內太冷、水溫不合適、找不到洗浴用品、記不住洗澡步驟等;耐心安撫,幫助他們解決這些問題。


❖ 對行動不便的患者洗澡時要注意檢查斑疹和褥瘡。


❖ 注意水流。洗頭時注意水儘量不要噴在患者臉上,以免引起抵抗情緒。儘量使用手持式噴頭,確保噴出的水不要太強勁。


❖ 確保患者可以容易地拿到香皂和沐浴乳,儘量使用在賓館中使用那種塑料瓶裝沐浴乳。


❖ 讓患者感覺一切盡在掌握。參與或者指導患者洗澡的每一個步驟。確保患者參與其中,例如讓患者拿著毛巾或者香波。


❖ 給患者選擇的機會。例如,詢問患者是願意現在洗澡還是15分鐘以後洗澡,是盆浴還是淋浴。試著說“讓我們洗洗乾淨噢”,而不是“讓我們洗澡吧”。


❖ 注意,患者可能認為洗澡是一種威脅。如果患者抵制洗澡或者表現出不願意洗澡,分散其注意力,然後再讓患者洗澡。


❖ 要經常表揚患者的努力和配合。


如何讓老人配合地穿上衣服


❖ 簡化選擇。如果穿衣變得苦難重重,患者可能會恐慌;儘量只提供兩種襯衫和褲子供患者選擇;


❖ 提供指導。按順序排開必須要穿的衣服,一次只遞給患者一件衣服,同時給患者簡短明確的指導,比如“穿上您的襯衫”而不是“穿上!”上把多餘的衣服和要穿的衣服分開;


❖ 選擇舒適、簡單的衣服。紐扣在正前方的衣服,例如開襟羊毛衫、襯衫和襯衫比套頭的衣服更容易穿;


❖ 選擇舒適的鞋子。確保患者穿的是舒適且防滑的鞋子。


❖ 每套衣服準備兩套。如果患者想反覆穿同一種衣服,那就買兩套或者再準備一套差不多的衣服;如果患者想穿幾層衣服,那就讓他穿吧,只要確保患者不會太熱。


❖ 不要批評。如果患者衣服搭配錯誤,要給患者表揚,不能批評。


結語

隨著阿爾茨海默病病情的進展,患者的行為能力將發生變化。我們應該儘可能制定一個日常照護流程,而且在出現不同情況的時候能夠靈活的解決問題。

照顧阿爾茨海默病患者不是一件簡單的事情,需要足夠耐心和細心,也需要充沛的精力和體力。

每個親屬都在盡全力照顧患者,但同時也請好好照顧自己,不要因為仔細的照顧卻換不來好的結果而沮喪。

你所做的每一件事,對於患者來說都是最好的,是你讓他們過得更加舒適,這種心態上的平衡最重要。

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