12月5日，人民日報刊登了一篇題為《中醫藥重在傳承創新發展》的文章，再一次將聚焦關注中醫藥發展。
該文章提到，“中醫的底蘊是文化，中醫的思維是哲學，中醫的臨床是技術，我們不僅要把思想理論傳承好，而且要把技術方法傳承好。與此同時，在中醫藥發展過程中，要把大醫精誠、醫者仁心的中醫精神發揚光大，才能讓岐黃基因薪火相傳，讓這一國之瑰寶為建設健康中國、增進人民健康福祉作出新的貢獻”。
說到中醫的傳承，大家都想到醫師，同時，也能想到限制不符合要求的西醫開中成藥。
▍中醫人數不佔優勢
中國科學技術信息研究所中醫藥戰略研究課題組調查數據曾顯示，民國初年我國有中醫80萬人。
根據國家衛健委在今年5月22日發佈的《2018年我國衛生健康事業發展統計公報》，全國執業（助理）醫師共360.7萬人，中醫類別執業（助理）醫師僅57.5萬人，佔整個群體的15.9%。
整個醫師群體的數量是在上升的，但是中醫的數量卻形成反差。
曾經有中醫院校的教授表示，中醫類專業額學生，教育需要五年或者八年時間，如果再讀博士，那就是十一年的時間。儘管花了這麼多時間，可是相當多的人對中醫沒有一個基本的信念，也就是說，相當多的本科畢業生、碩士畢業生、博士畢業生還沒有入中醫的門。
今年7月1日，國家衛健委、國家中醫藥局聯合發佈的《關於第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄(化藥及生物製品)的通知》，對中成藥的合理使用作出了限定，明確西醫必須經過學習、通過考核，才能處方中成藥，
這項規定執行後，意味著很多此前未經過中醫藥系統培訓的西醫，將暫時不能開中成藥。從目前的數據來看，未來能開中成藥的醫生數量將大大減少。
▍中藥企業承壓
近期，大家都很關注西醫不能開中藥的話題。事實上，中藥企業所承受的，遠不止這項規定所帶來的壓力和挑戰。可以說，比西醫不能開中藥的影響還要大得多。
在重慶藥交會的一場會議上了解到，目前中成藥能進院的有1000多個品種，常用的也就是200-300種，隨著國家有關部門對醫院的合理用藥嚴格監管，未來會有一批中藥被清洗。
當前，對於很多中成藥、中藥注射劑而言，佔據著相當的醫保份額，國家醫保局為了騰籠換鳥，肯定會對那些價格高昂、療效不確切的中藥動手。此外，接下來國家藥品監管部門也會對那些循證醫學、臨床數據、說明書、禁忌事項等都不完善的中成藥進行規範，甚至開展中藥再評價。
有與會嘉賓認為，目前很多醫藥政策其實都不只是針對化學藥的，而是針對所有類別的藥。譬如，現在化學藥一致性評價、帶量採購都在如火如荼的進行，未來對中藥只有利好嗎？對於中藥來說，未來除了是利好，同樣存在很多挑戰。
▍談判中藥大降價
近日，萬眾矚目的2019國家醫保談判准入藥品名單正式公佈，價格降幅再次成為業界關注的焦點。
在本輪國家醫保談判中，共有18箇中成藥入圍，加上在2017年醫保目錄成功續約的5個品種，本次共有23箇中成藥進入2019版醫保目錄。
據醫藥魔方數據顯示，此次醫保談判成功的23箇中成藥，平均降幅達到56.85%。其中，有5個品種的價格降幅達到80%以上，降價之猛讓人大跌眼鏡。
不符合要求的西醫不能開中藥，短時間可能會感覺中藥受限制，但是長期來看對中藥肯定是利好。因為，專業的醫生開出專業的處方，對患者、對醫院乃至對整個行業都將更有利。
而經過國家醫保談判，中成藥大幅降價，也給我們帶來一個信號，國家鼓勵中藥的傳承和發展，是要在藥物治療價值的前提下，未來，中藥企業必須把重心將回歸到藥物的有效性、安全性和臨床使用價值上。
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