01.21 章次公講柴胡三用(單用柴胡治閉經?)


章次公講柴胡三用(單用柴胡治閉經?)


章次公老據《千金》、《外臺》等得出柴胡功用有三:一祛瘀;二解熱;三洩下。祛瘀和洩下倒沒體會很深,但解熱確實是非常靠譜,不知道大家對柴胡運用有無心得可談?

柴胡

餘根據《千金》用柴胡方六十五,《翼方》三十五,《外臺秘要》五十四,《本事方》十一,用考證方法研究其功用,再益之以個人經驗,所得結論,其用有三:一祛瘀,二解熱,三洩下。

柴胡有祛瘀之效,何以言之?

在昔《千金方》治癥瘕之方用柴胡,治月經不通之方用柴胡,夫能治癥瘕、能治月經不通,是非祛瘀而何哉?自今世束古籍於高閣,而柴胡祛瘀之功亦湮沒不彰矣。

逍遙散近世婦科之套方也,方中柴胡甚重要,以為柴胡疏肝解鬱。夫曰肝鬱,其原因多起於情志不舒,其症狀多兼神經性,如肝氣痛(即胃神經痛或肋間神經痛),氣鬱血滯之經閉(即月經困難等)。然柴胡於神經系病,直接無功效可言,所以用柴胡者,以柴胡能疏導血液,故間接的治之也。時醫用逍遙散而不知柴胡之用,蓋為宋元后之玄言空論,痼蔽久矣。

柴胡有退熱作用,何以言之?

昔張元素謂柴胡散肌熱,後世以柴葛解肌;仲景以柴胡治寒熱往來;近代以柴胡治瘧,是柴胡之具有退熱作用,知之者眾。考日本荒木忠郎,謂柴胡於漢藥解熱地位頗為重要,其用於治瘧方面尤為廣泛,臺灣瘧疾及黑水熱患者,有特殊偉效。又對於瘧疾治療,可為金雞納霜之代用藥。且服用柴胡,並無何等副作用及使用上之禁忌雲(見《皇漢醫界》第三十三號)柴胡既可代金雞納霜,則其解熱之效,已昭然若揭矣。

至於柴胡之洩下作用,吾非根據日本藤氏之研究而始知之也。宗人太炎先生亦嘗詔予及此矣。先生之鄉人有病經閉者,一老醫傳一方,令單煎柴胡半斤,分數次服,病人以一服二服,經猶不行,遂並其剩餘者頓服之,瀉血幾殆,幸參湯得免。

吾自聞先生之說,欲試諸實驗,時紅十字會來一病人,名吳敦仁者,患腎囊水腫,日服逐水之劑,如硝黃等,漸次退減。吾乃停止上藥,令服柴胡二兩,凡二日服之亦瀉,但不如硝黃所瀉之多而已。讀者準吾以上所說,柴胡之作用不外三端,則近代謂柴胡激動肝陰,非陰虛之人所宜服,柴胡性升竄散,非江南之人所宜服,種種邪說真不啻痴人說夢。

小柴胡湯用柴胡幾兩,古之一兩準今三錢許,當得二兩四錢,古方日三服,則每服得量八錢,今人用柴胡多不過二錢,日二服,每服得量錢許,以今例古,已屬太輕,乃有見用柴胡四五分而駭異者,是則極天下之至愚,不足責矣。

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