咱們小時候肯定聽說過這麼一種病，叫“瘋狗病”，小時候那會我奶為了不讓我跟狗狗玩，老嚇唬我被狗咬一口就得去打針，這就是我們熟悉的
狂犬病（Rabie）。狗患有狂犬病的時候，病毒會讓狗的神經錯亂，表現出一些異常的行為，比如說恐水、恐光、怕風等症狀出現，而且還會瘋咬其他的動物或者是自己的主人，那種樣子有點像喪屍狗（自己想象一下）。
所以咱今天就來說一說狂犬病毒。
狂犬病毒
人類有史記載不過幾千年，可以肯定的是，在幾千年前狂犬病毒就存在在這個地球上，狂犬病正是所有病毒傳染疾病中最早有記錄的，那是公元前兩千多年前，美索不達米亞地區著名的《埃什努納法典》就已明文規定：如瘋狗傷人，主人要受到嚴厲的懲罰。
我國對狂犬病的記載最早在兩千五百年前的《左傳》，而且那時的人對這個病防範意識很強，曾大範圍的驅逐瘋狗。
在1800年左右前，我國有一本叫做《五十二病方》的書，講到被瘋狗咬傷後用酒來沖洗傷口的方法，這更接近現代的清創處理。
雖然狂犬病有非常悠久的歷史。但是，引起美索不達米亞狂犬病的病毒型別是未知的，而該種病毒極有可能早已絕滅。
犬狂犬病毒都來源於蝙蝠狂犬病毒。狂犬病毒在蝙蝠(翼手目)中的進化遠遠早於食肉目動物中狂犬病毒的出現，後者很可能是源於從蝙蝠中溢出(spillover)的病毒。狂犬病毒從蝙蝠到食肉目動物的宿主轉換髮生在888至1459年之前。換句話說，現存的犬狂犬病毒與蝙蝠狂犬病毒在大約1千多年前有共同的祖先。
如果考慮所有基因型的狂犬病毒，它們最近的共同祖先出現在7080至11631年之前，而且首先以食蟲蝙蝠作為傳播媒介。
如果狗狗得了狂犬病會有什麼表現？
最典型的就是“伸舌紅眼夾尾巴，聳毛流涎不認主”。
1)潛伏期：不再喜歡和人接觸甚至開始遠離人類，此時的狗會發燒，不吃或者少吃還會亂咬其他的東西，比如說石頭、破布等東西，往往遇到刺激會驚恐萬分，表現出十分恐懼的樣子。
2)興奮期：這時候會進入興奮期，這時候的狗不在安靜的躲藏，會表現出極度的不安，主要表現為流涎、尾巴緊緊夾在兩後腿間，低頭狂奔，兩眼發紅，狂咬亂叫及頸項發硬或轉動不靈等症狀，這時候的攻擊性會非常強，也是危害性最大的階段。
3)麻痺期：這時候的狗已經到了晚期，行動搖擺，被毛散亂，下頜下垂，張口伸舌，最後出現軀幹和四肢麻痺等症狀，會因為呼吸中樞麻痺或心力衰竭而死亡。
注意：如果發現瘋狗，需要及時處理焚燒並且掩埋，不可留下皮或者其他的東西。
神經末梢
狂犬病毒這個傢伙與眾不同，它不走尋常路。
狂犬病病毒主要存在於犬類的唾液中，如果被感染有狂犬病毒的病犬咬傷，或者舔舐破損的局部黏膜皮膚，狂犬病毒就會通過破損的皮膚粘膜進入人體，上行到達中樞神經系統發病。
一般的病毒就像超級兵，憑藉自己的繁殖能力和人體免疫系統硬懟，只有當免疫力降低時，才有可能得逞。狂犬病毒就厲害了，它專門從神經系統入侵直接進攻大腦，就像實行“斬首行動”的刺客。
狂犬病毒通過咬傷、抓傷處侵入組織肌肉，短暫休整和少量複製。然後通過神經末梢，潛入到神經系統中。
當病毒到達大腦、脊髓組織後，會大量複製，擴充自己的病毒軍隊。然後擴散到神經系統控制的各個器官，開始大範圍破壞，妨礙器官工作。身體就會出現低熱、頭痛、恐懼不安等症狀。
最典型的症狀是恐水【狂犬病又被叫作恐水症（hydrophobia）】。這是由於病毒會刺激咽喉部神經，使得咽喉部肌肉痙攣，吞嚥困難。
免疫系統可能此時才反應過來，併產生抗體，想消滅病毒。但是已經來不及了，此時的病毒不僅數量眾多，而且早已經侵入了我軍大本營（中樞神經系統）。
狂犬病是迄今為止人類病死率最高的急性傳染病，一旦發病，病死率高達100%。
如果人被帶病動物傳染會怎麼樣？
狂犬病的潛伏期一般在三個月以內，潛伏期年齡越小越短、要傷部位在頭部和麵部潛伏期較短、咬的越深潛伏期越短，還有咬傷之後受寒、過度勞累以及清洗不徹底都可能使潛伏期變短，一般臨床上的表現可以分為以下幾個時期：
1、前驅期或侵襲期
大部分患者會發生噁心，頭疼、食慾不振、低度發燒、全身不適等症狀，非常像是感冒；接下來會對身邊的聲音、光線、風速比較敏感，喉嚨也會出現緊縮的感覺。
早期症狀由於狂犬病毒繁殖刺激神經元導致被咬傷的傷口附近會有癢痛感，一般會持續兩天到四天。
2、興奮期
處於興奮期的患者通常表現為怕水、怕風、產生極度的恐懼感、並伴有呼吸困難、嚥肌痙攣、排尿排便困難等興奮狀態，這個時期的話一般會持續一到三天。
怕水是狂犬病最突出的症狀，一般患者只要看清水、喝水、流水聲甚至只是提到水都會引起嚴重咽喉肌痙攣。
3、麻痺期
處於麻痺期的狂犬病患者逐漸安靜下來，一般表現為肢體無力、癱瘓，出現斜視、面部表情缺失、口不能閉等症狀。這個麻痺期一般會持續6到18個小時。
一旦狂犬病發作的話，病期一般不會超過六天，發病後能成果十天的病人不多。除此之外，少數人會表現為“麻痺型”或“靜型”的啞狂犬病，這種類型的狂犬病患者沒有興奮期和恐水怕風現象的發生，一般是從發高燒、頭痛、嘔吐開始，到後來肢體無力、小腹脹痛、大小便失禁，最後因為呼吸肌麻痺與延髓性麻痺而死亡。
被咬後處理
被動物（狐、獾、狼、猛、蝙蝠和其它野生食肉獸都是自然界中傳播本病的儲毒宿主和自然疫原）咬傷後，應該如何預防狂犬病？
1）立即用肥皂、流動清水反覆清洗至少15分鐘。
2）用碘伏或酒精消毒傷口，然後儘快去醫院處理傷口。
2）最核心的，打疫苗。簡單來說，狂犬病疫苗就是將處理後的病毒注射到人體內，給免疫系統提前下通緝令，產生抗體，越早越好！
狂犬疫苗接種要點
1、狂犬病一旦發病，死亡率幾乎是100%，狂犬疫苗接種是目前人類對抗狂犬病的唯一有效方法。
2、狂犬疫苗接種時機很重要，暴露後（咬傷、抓傷）應儘早接種，在第一時間防止病毒在人體內複製。
3、無論犬貓是否接種過疫苗，其自身都有可能帶毒（需考慮動物免疫失敗或潛伏期）。
4、未發病的犬貓，並不代表其不具備傳染性（野犬中就有一部分攜帶狂犬病毒，成為天然的保毒宿主，卻不發病）。
狂犬病現在依然是不可治癒的疾病之一，當然也沒那麼嚴重，而我們經常接觸的寵物一般只要按時接種疫苗，都不會有狂犬病毒的。
當然即便是接種了疫苗依然不代表就可以免疫病毒的傷害，所以仍然需要養寵人的注意和防範。
文章到這裡就結束了，狂犬病雖然在我們身邊不太常見，可它確實存在，雖然人類在被咬後，只要及時清洗傷口，接注狂犬疫苗都不會有太大問題，但是狗狗一旦被病毒感染，往往我們發現的時候，在給狗狗打疫苗已經沒有用了，所以為了狗狗和我們的安全，家養的狗狗一定要帶去注射“狂犬疫苗”。
最後，藥者想呼籲大家，不要饞野味，不要貪嘴，愛護環境，保護動物，一起維護地球生態平衡。
參考文獻：
1.唐青 嚴家新：第六章 狂犬病病毒的分子流行病學和系統進化史，《狂犬病和狂犬病疫苗》(俞永新主編，2009年版)
2.Margaret A. et al. Retrograde axonal transport of rabies virus is unaffected by interferon treatment but blocked by emetine locally in axons. PLOS Pathogens, 2018; 14 (7): e1007188 DOI: 10.1371/journal.ppat.1007188
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