03.06 低血鉀的背後隱藏著什麼?

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鉀是主要電解質之一,血清或血液中只有2%的人體總鉀,血鉀水平的微小變化都會影響身體機能。正常血清鉀濃度為3.5~5.5mmol/L,當血清鉀<3.5mmol/L時就稱為低鉀血癥


鉀是多吃多排,少吃少排,不吃也會排。鉀通過膳食攝入進入人體,富含鉀的食物的例子包括:

· 新鮮水果:香蕉,哈密瓜,橘子,草莓,獼猴桃,鱷梨,杏子

· 新鮮蔬菜:蔬菜,蘑菇,豌豆,甜菜,西紅柿

· 肉類:牛肉,魚,雞,

· 果汁:橙,西梅,杏,葡萄柚

低鉀(低鉀血癥)的原因是什麼?

造成低鉀的原因有很多,包括:

1、鉀攝入減少,正常進食一般不會導致低血鉀的發生,但是也不排除,之前我也遇到過一個減肥的女孩出現低血鉀的案例。

2、鉀水平下降最常見的原因是經胃腸道和腎臟丟失。

胃腸道中的鉀損失可能是由於:嘔吐、腹瀉、迴腸造口、絨毛狀腺瘤等;

鉀從腎臟流失的原因:利尿劑、皮質類固醇水平升高、醛固酮水平升高、腎小管酸中毒。

某些藥物的副作用可能導致低鉀水平:氨基糖苷類如慶大黴素或妥布黴素,兩性黴素B,強的松等。

診斷低鉀血癥的金標準是血清鉀檢查,如果血清K+小於3.5mmol/L,即可判定為低鉀血癥。低鉀血癥的心電圖會出現ST段下移、T波改變、U波、Q-T間期明顯延長等改變,還會導致各種心律失常,包括室早、室上速、房室傳導阻滯,甚至是發生尖端扭轉型室性心動過速。不同的血鉀濃度、不同的基礎疾病,不同患者的心電圖有不同的改變。

只要飲食中有足夠的鉀,身體通常能夠將鉀水平保持在正常範圍內。當身體由於急性疾病而失去鉀時,身體能夠彌補損失。當鉀流失持續時,患者或專業人員應該能夠預測到,及時補充。


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