03.06 新農合費用連年上漲,年年都在交,裡面的錢沒用完,會一直累積嗎?

薛佩萁


新農合不記個人餘額,所以不存在累計一說。新農合和社會互助金特徵差不多。更準確的說,新農合相當於多數人幫助少數。即,沒有病的人幫助有病的人。

比如說,張三李四等10個人,今年每個人交180元新農合費,合計保費180元。其中張三等9個人都不生病,只有李四住院需要報銷2000元醫療費。那麼,張三9個人所交的新農合費,包括李四個人的新農合費被集中到新農合管理中心賬戶上,由新農合管理中心統一用這筆錢為李四進行醫療費報銷。但10個人所交的新農合費只有1800元,李四所需資金是2000元,還差200元怎麼辦?誰來出這200元?

這200元由地方財政劃撥。就是人們常說的地方統籌。

第二年,這10個人繼續參加新農合。不幸的是,10個人當中有3個人需要報銷醫療費五萬元。10個人所交的新農合金遠遠不夠啊!怎麼辦?

動用往年眾籌餘額。再不夠,還是地方財政劃撥。這就是我們新農合參保人報銷醫療費需要兩個月以上才到個人賬上的原因之一。新農合管理中心統計參保人的報銷總額後,需要再向財政部門申請統籌資金補充超出部分。相當於我們參保人向新農合管理中心申請報銷,管理中心再向財政申請報銷。

新農合個人賬戶不記餘額,但眾籌累計餘額。這些餘額屬於全體參保人所有。完整的說,你今年交上去的新農合180元,到了眾籌賬戶後,這180元就成了眾籌資金。不再屬於個人。你今年交了這筆錢,今年的醫療費可以按新農合規定的報銷比例報銷醫療費。明年不交,你就失去了報銷資格。謝謝!


山那邊來人


新農合繳費報銷有哪些政策規定?


2018年的新農合繳費規定以下五類人員不需要繳費。

一、低收入家庭中的一、二級重度殘疾人;

二、80歲以上老人;

三、農村低保戶;

四、建檔立卡的貧困家庭;

五、特困供養人員、孤兒、優撫對象、五保戶和未成年人等的個人繳費部分。

如果上述五類特殊人群交了2018年新農合,可以申請要求退還。

農村醫療保險一般有效期一年,是一年一繳一保障。

農村合作醫療保險:年年都要繳費才能享受,比如2017年底交的新農合醫療保險就是為2018年使用的。

當年享受的醫療費用報銷必須當年進行,就是享受期間的醫療費用要及時報銷,一般的報銷規定是按年度結算的。


新型農村合作醫療費用是不可以累計的,因為那保險是消費型保險,一年一繳一保障。

新農合報銷途徑:

①、只要有新農合繳費證,可以到鄉鎮衛生院門診看病按報銷比例進行收費《假設:在門診看病醫療費100元,扣除新農合實時報銷費用20元,你只要繳費80元》。其他由新農合報銷。

②、新農合醫療保險繳費證不能到藥店買藥、縣城醫院門診看病,費用自行解決。

②、新農合如果到城市二甲醫院住院,與職職工一樣辦手續,憑住院單、新農合醫療保險繳費證辦理入院手續。

樓主現在提出這樣的題目好像不適合現在,以前曾多次回答。


笑看人生53441283946


新農合全稱:新型農村合作醫療。從實行開始基本每年都有所增長,從開始繳費如數返還,到返還一半。扣走的費用用於大病保險(強制的),還有門診統籌等等。自己本子裡的費用可以每年自己累積增加,近幾年應該不會取消。但是新農合參保費用會逐步過度到不再返還,(類似車險,每年都交),鑑於這情況,個人覺得沒事還是消費掉裡邊的錢,比如到定點村所醫院購買一些常用或者必備藥品。


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