一場腦卒中後,倖存的患者,血壓控制目標為140/90 mmHg和130/80 mmHg有什麼區別?
近期發表在JAHA上的研究顯示,對於這類患者,按照美國2017版新指南的推薦,即將血壓降低到130/80 mmHg,會比之前的指南推薦的目標140/90 mmHg,降低33%死亡率。
“有一半以上的腦卒中是由於未能控制的高血壓所致,因此做好降壓對降低死亡率和再發腦卒中具有很大的效應。”研究者表示。
在這項研究中,研究者通過分析2003-2014年美國國家健康與營養檢查調查相關數據,結果發現,如果臨床醫生從舊指南轉而應用新版高血壓指南,那麼在腦卒中倖存人群中:
增加66.7%的高血壓患者,並需要接受降壓藥物治療(從29.9%增加到49.8%)。
已經服用加壓藥物的高血壓患者,還會增加53.9%的人需要加服降壓藥以達到目標血壓(從36.3%增加到56%)。
相較於目標血壓在130/80 mmHg以上,血壓控制在130/80 mmHg以下,將會降低32.7%的死亡率(8.3%增加到5.6%)。
該研究也有一定侷限性,比如腦卒中病史是由受試者自我報告,而且也未能將出血性腦卒中和缺血性腦卒中分別去分析。
“2017年新指南對高血壓的定義和治療建議的影響到底有多大,還需在未來通過前瞻性研究更好去評估,進而完善腦卒中倖存者治療方案。”研究者表示。
來源:Stroke survivors could gain the most from new blood pressure guidelines. AHA. June 06, 2018.
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