想辦理轉診、急診、
平時上班上學沒時間，
等啊等，好不容易週末了，
結果資料沒帶全，白跑一趟......
噹噹噹當！
《異地醫療辦事指南》
新鮮出爐！！
時間緊張的小夥伴們，
這會估計已經開心到飛起了吧？
跑來跑去的噩夢要結束啦！
省下的時間還可以偷摸著刷愛豆。
emmm......
高興地有點不知所措，
趕緊科普一波先~
一、異地醫療的類別有哪些？
（一）異地轉診。
參保人因本市醫療條件限制和疾病診療需要，轉往異地醫療保險定點醫院住院治療。
（二）異地急診。
參保人離開本市期間，因患急症在異地醫療保險定點醫院急診留觀（超過24小時）或住院治療。
（三）異地安置。
退休（職）後在異地定居並且戶籍遷入居住地的人員，在居住地醫療保險定點醫院住院和門診大病治療。
（四）異地長期居住。
未取得居住地戶籍的退休（職）人員和參加居民社會醫療保險男滿60週歲、女滿50週歲的異地定居人員，在居住地醫療保險定點醫院住院和門診大病治療。
（五）常駐異地工作。
參加職工社會醫療保險的在職職工，因工作需要被單位長期派出在異地工作，以及經勞動能力鑑定達到1—4級傷殘的在職工傷職工異地長期居住，在異地醫療保險定點醫院因病住院治療和門診大病治療。
參加居民社會醫療保險的大學生，因病在原籍醫療保險定點醫院住院治療，以及因病休學期間的門診大病治療。
二、如何辦理異地轉診？
參保人符合異地轉診條件的，按照以下程序辦理：
由參保人或委託人向承擔轉診業務的醫院提出申請,經批准同意後轉診醫院將參保人的相關信息通過網絡上傳至社保經辦機構，社保經辦機構審核備案後轉往異地就醫。
三、如何辦理異地安置、長期駐外備案？
（一）網上辦理
1、異地安置備案：
參保人手機下載“青島智慧人社”APP，登陸後按提示上傳居住地戶口本（身份證）、或居住證以及二代社保卡正反面照片。社保經辦機構接收信息後，審批通過的予以備案，審批不通過的，給予回覆不通過理由。
2、長期駐外備案：
單位通過人社局網站上傳外設機構營業執照、單位派出文件、用工合同。社保經辦機構接收信息後，審批通過的予以備案，審批不通過的，給予回覆不通過理由。
（二）窗口辦理
1、異地安置：
參保人員就近到市、區（市）社會保險經辦機構領取或在人力資源社會保障網站下載《青島市城鎮職工基本醫療保險異地醫療備案表》一式兩份。
2、參保人員攜帶以下資料到市、區（市）社會保險經辦機構申請：
（1）戶籍已遷出的，提供戶口簿或身份證原件及複印件。
（2）戶籍未遷出的，提供居住地公安部門辦理的居住證原件及複印件。
（3）《青島市城鎮職工基本醫療保險異地醫療備案表》。
3、工作人員審核相關材料，材料齊全的，辦理備案手續。
4、長期駐外：
參保人員就近到市、區（市）社會保險經辦機構領取或在市人力資源社會保障網站下載《青島市城鎮職工基本醫療保險異地醫療備案表》一式兩份。
5、參保人員攜帶以下材料到市、區（市）社會保險經辦機構服務大廳辦理：
（1）單位派出文件原件與複印件。
（2）用工合同原件及複印件。
（3）外設機構執照原件及複印件。
6、市、區（市）社會保險經辦機構工作人員進行審核，材料齊全的，給予辦理備案。
四、參保人異地就醫前需要辦理哪些手續才能實現直接聯網結算住院醫療費？
01
參保人異地就醫前，應首先辦理並激活第二代社保卡。
02
異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員，按照相關異地醫療規定，提前辦理異地就醫備案手續，選擇就醫地就診醫院。就診時持二代社保卡，在已實現全國聯網的醫保定點醫療機構，刷卡完成身份確認，出院時就可以直接結算。
03
異地轉診人員，應向我市承擔轉診業務的定點醫療機構提出申請，經定點醫療機構同意併網絡上傳信息，社保經辦機構審核後備案。參保人在異地轉入醫院就診前，刷卡確認身份，出院時可直接結算。
五、補充保險、公務員醫療補助、大病保險等報銷費用可在跨省異地就醫定點醫療機構一併結算嗎？
我市已實現異地定點醫療機構醫療費用結算一站式辦理，符合條件的上述費用均可一併結算。
六、不能聯網結算的異地醫療費用如何辦理報銷？
在異地發生的醫療費，不能實現聯網結算的，由本人先行墊付，治療結束後，所在單位或本人（或委託人）按以下程序辦理報銷：
01
住院病歷（包括出入院記錄、醫囑單、相關檢查檢驗報告單、手術和麻醉記錄、放療記錄單等）複印件、有效票據、費用明細清單等材料，到社會保險經辦機構提出報銷申請。
02
社會保險經辦機構工作人員對遞交的報銷材料進行審核。材料齊全、符合異地醫療報銷規定的，辦理報銷受理手續併發放《業務受理回執單》；材料不齊全的，一次性告知所需材料和有關事項。不符合受理條件的，告知不予受理的依據和理由。
03
異地醫療費用按青島市社會醫療保險藥品目錄、醫療服務項目目錄和醫療服務設施等相關目錄的規定審核報銷。
04
自受理材料之日起20個工作日後，到社會保險經辦機構將報銷的醫療費打入社保卡金融賬戶內。
異地醫療應以參保地的社保政策為準，有時候會因各地域網絡不暢而造成一些不便，敬請諒解！
醫保辦來稿
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電話：0532-86895767
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