leesl18st
網絡問診，一定要附帶症狀，只有一個影像學報告，還沒有相關的影像照片，真正的醫生是不會看到這個告訴你去怎麼辦的，因為假若沒有症狀的話，可以不做任何的治療，有症狀要針對分析去定方案！
L4-5椎間盤膨出，L5-S1椎間盤突出0.4cm，這個突出不是很大，在醫院就診的時候，估計看到你這個報告，醫生也不會建議你微創或者手術，多數會給你開點藥，讓你回家休養或者建議保守處理。
那麼現在有什麼症狀才是關鍵要素，膨出未必症狀輕，突出未必症狀重，你目前兩節椎間盤突出，我們要先判定是哪個椎間盤造成的症狀，如果只是腰痛，很難判定，畢竟L4-5和L5-S1椎間盤突出腰痛都在下腰部。
如果你伴有腿痛，要是臀部外側腿外側疼痛，應該考慮L4-5椎間盤膨出造成的症狀，要是臀部後側和腿後側疼痛，要考慮L5-S1椎間盤突出壓迫S1神經引起的症狀，分別處理對應的椎間盤就可以，沒症狀的不要管。
一般像你這種影像表現的人，多數還是L5-S1椎間盤突出造成的症狀佔多數，也就是可能是下腰部、臀部後側、大腿後側和小腿後側症狀，當然也可能只有這條路線上的某些部位疼痛，不一定都會有。
結語
至於怎麼辦，我個人還是建議，症狀明顯及時的就診，可以看不同科室的醫生，不同科室代表著不同的處理方案，選擇一個你覺得可以信任的醫生，採取他擅長的方案處理，積極的配合即可。
喬棟談健康
從問題描述的情況看，目前臨床疾病應該是有腰間盤突出，臨床突出部位應該是有腰部5關節間盤及骶骨關節1間盤突出，此類疾病常常會繼發出現坐骨神經痛等，臨床疾病可能表現有右側腿部不適。
前面有人也回答了，對於這樣的問題，僅僅有檢查報告是不夠的，還要結合症狀來決定具體的治療措施。因為，有的患者影像學表現嚴重，而實際症狀卻很輕，有的人則相反，影像學表現很輕，但實際症狀卻很重。這都與突出壓迫的情況有關係，不同的情況治療的方式不同。
藉此再科普下腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
腰椎間盤突出是在退行性變基礎上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預防的重點在於減少積累傷。平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，並使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛鍊，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。如需彎腰取物，最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤後方的壓力。
腰椎間盤突出早期，如果症狀輕微，一般不需要做特殊的治療。疾病發作期，要絕對臥床休息，可以使用一些有通絡活血、消炎鎮痛作用的藥物。嚴重者最好採用手術治療，目的是消除腰椎間盤突出的髓核以解除對神經的壓迫。
現在可以採用椎間孔鏡微創手術治療，創口很小，可以摘除髓核，從根本上解除致病因素，臨床效果良好。
所以說，具體怎麼辦還是要聽取臨床醫生的建議。
骨科林欣醫生
我也是L5/s1中央型怎麼辦
愛246998076
在上述腰椎盤輕度突出的一些症狀，來對比患者的腰部個人主述。比如有腰部疼痛，甚至有臀部和腿部的麻和脹的問題。近一步瞭解患者的症狀和醫學檢測結果是否吻合。
第一應該先了解他的工作性質，平時的體態姿勢，或者是是否有受傷的經歷等等情況，然後檢查一下關節的活動度，評估下腰椎屈曲時的腰椎呈現的幅度，有哪些動作可以刺激到腰椎的不適。
然後根據所有得到的患者信息，鬆解一下相關的軟組織，有條件的話可以適當牽引，緩解突出壓力。然後就是通過拉伸造成腰椎壓力的肌肉使之放鬆，然後通過正確的呼吸方式來激活我們的腰腹核心來穩定腰椎。
最後就是注意平時的體態姿勢，改進以後需要彎腰的動作模式。
曾柏雯
我有不同意見。每一種治療方法有自己的長處和短處，治療效果怎麼樣，要看這種方法的適應性和操作者的執業水平了。我就有效果不錯的推拿技術，只要滿足推拿條件的，幾分鐘解除腰椎間盤突出疼痛。適應範圍：年齡不能太大且多節膨出、體型不能太胖且結實、不能大幅度脫出和遊離狀態，其他情況有效率高且立竿見影。
河邊莊稼漢
我當初也沒用什麼藥，只在疼痛的腰部位擦抹平常的跌打藥水。但要用硬物使勁敲擊委中穴，每天多次。具體做法是躺著、也可側躺：將整條腿繃緊繃直，特別膝彎處！然後把整條腿拼命抬高，一定要讓它牽動到腰椎間盤的劇痛（
這是關鍵）！接著就敲擊處於腿彎正中部位的委中穴，於是陣陣麻漲痠痛之感非常明顯地從大腿外後側直達腰椎間盤的疼痛患處以及腳底板。大概如此半個月，有一天似乎感覺得一股熱流從腰椎間沿著脊椎向上，然後整個腰椎竟然不疼了！覺得神奇！
騎虎遊八極
輕的腰突不要亂治療 通過系統的針灸治療效果是非常好的但是告訴大家的就是這種病三天五天好不了治療需要一個過程 大家在治療的時候千萬不要太著急！
劉閣大夫
主要看病人有無症狀和體徵，先選擇保守治療……一是牽引按摩；二是骶管注射；三是脫水療法；四是護腰；五是加強腰背肌鍛鍊（燕子飛）其次就是微創治療（如孔鏡技術，低溫等離子，臭氧，膠原酶，射頻消融等）。最後再選擇開放手術。
鄭光亮院長
在家休息，不要做體力活，可能就不疼了
