03.06 普利和沙坦可以換著吃嗎?

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普利類降壓藥常見的包括:卡託普利、貝那普利、依那普利、賴諾普利、培哚普利等等。

沙坦類降壓藥常見的包括:纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等等。


這兩大類降壓藥都屬於五大類降壓藥之一,是臨床最常用的兩種降壓藥,也是高血壓的首選。

這兩種藥物,有著非常深的淵源,可是說是親戚,在作用機理方面,普利的作用點更靠上,沙坦稍微靠下,所以,雖然是兩種藥物,但很相近。

普利和沙坦常用於哪些情況:

1、高血壓,是降壓藥的中堅力量,降壓平穩,長效,保護靶器官,相對副作用小。指南推薦首選的藥物。

2、各種心衰:心衰的基石用藥,可以抑制心室重構,防止心臟擴大,降低心衰住院率,降低死亡率。只要是心衰,都建議服用,可以降低心衰死亡率,最新指南對於沙坦的推薦指出:纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦作為心衰藥物,而不是所有沙坦。

3、糖尿病腎病:可以降低糖尿病尿蛋白,糖尿病腎病的好幫手。

一般情況下,我們都是先選擇普利,如果普利出現乾咳、喉頭水腫等等副作用時,才會以沙坦來替代普利。


這是正確的關係:普利出現副作用,這時候用沙坦。當然如果出現高血鉀,嚴重腎病肯定兩種都不能使用。

但在臨床從來沒有說兩種交替使用或聯合使用!

總之,普利和沙坦都是不錯的藥物,但要在醫生指導下,而不能交替使用。


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