珍惜內女人

媽媽就是一個操心的命

從沒有懷孕開始，就開始擔心自己能不能懷上孩子

而懷上了孩子後，又開始擔心胎兒在裡面會不會流產？

到了孕中期唐氏篩查，20周的大排畸篩查，擔心寶寶會不會有畸形？

各種各樣的擔心，好不容易到了孕晚期，媽媽又開始擔心寶寶在裡面是不是安全，會不會引起早產等等這樣的問題。

而到了孕晚期，我們要怎麼判斷胎兒是否安全呢？

孕晚期，有一個非常非常重要的動作，媽媽一定要記得數胎動，一般胎動會在20周左右就已經出現，而到了28周以後，胎動非常的明顯，孕晚期判斷胎兒是否安全，最主要是通過數胎動來判斷，加上按照醫生的規定定時去聽胎心，做胎心檢測 。

數胎動怎麼數？

早、中、晚各固定一小時數胎動，分別記錄每小時胎動次數，再將3小時的胎動總和乘以4，得出12小時胎動結果。

例如：早上8am-9am胎動次數為4，中午1pm-2pm胎動次數為5，晚上8pm-9pm胎動次數8

計算公式={ 4（早上的胎動次數）+5（中午的胎動次數）+8（晚上胎動次數) } X 4=68（12小時胎動次數）

胎兒再安靜胎動結果也不應少於30次，如少於10次則提示胎兒宮內缺氧應該立即就醫。如果是很活潑的胎兒12小時可動100次左右，只要胎動有規律，有節奏，變化不大，證明胎兒發育是正常的。

注：無論以上介紹的哪種方法，儘量採用左側臥姿勢。計算胎動的次數要根據胎兒連續的動作來算，如果只是踢了一下就停下來了，那就計為1次，如果動了好幾下才停下來，也計為一次，每次胎動必須要有一定時間間距（至少五分鐘）才算第二次。

如果胎兒平時一小時動三次，而一下子一小時動個十幾次，而且連續不斷的動那可能說明胎兒在裡面不舒服了，建議家長儘快去醫院。

祝媽媽寶寶都健康。

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菁媽育兒

孕晚期如何判斷胎兒是否安全？

孕晚期是指28周到40周，要判斷胎兒安全，如果是自己判斷的話就注意胎動和自己的體重增長情況，如果到醫院檢查就測量宮高、腹圍、胎心率，做B超和胎心監護。

自己在家判斷

1、胎動

孕晚期胎動變得頻繁和劇烈，孕媽媽能輕鬆地感受到，每個胎兒都有自己的規律，注意數胎動，掌握自家胎兒的規律。

每天早上、中午、晚上各數一小時胎動，這3次胎動相加乘以4就是12小時的胎動，一般來說，12小時的胎動次數在30-40次都為正常，最低不能低於15次。

如果胎動太少，或者胎動出現突然增多又驟然停著的現象，說明胎兒有缺氧危險。

2、體重增長

孕晚期胎兒體重增長迅速，大約還要長5斤左右，孕媽媽的體重增長也會比較迅速，每週平均增長0.36-0.45公斤，要注意體重增長情況，

1、宮高、腹圍

28周到36周之間，子宮一直上升，28周宮底到了臍上3橫指的位置、32周到餓了臍與劍突之間、36周到了劍突下2橫指的位置。36周之後，子宮開始下降，到40周宮底到了臍和劍突之間的位置。

孕晚期，腹圍是逐漸變大的，8個月時腹圍是89釐米，9個月時是92釐米，10個月時時94釐米。

2、胎心率

胎心率正常範圍是120次-160次/分，每次產檢即使不做B超、不做胎心監護，也會測胎心率，可以作為判斷胎兒安全的指標。

3、B超

孕晚期大約還會做兩次B超，根據雙頂徑、股骨長、腹圍、臍帶繞頸、臍血流、羊水、胎盤的情況判斷胎兒是否安全。

4、胎心監護

到36周之後才會每週做一次胎心監護，根據宮縮時、胎兒胎動時胎心率變化判斷胎兒是否缺氧，如果綜合評分在8分以上即為合格。

孕晚期，最怕的就是胎兒缺氧，一定注意上面這些指標的變化情況，遇到異常一定及時就醫。

凝媽悟語

孕晚期判斷胎兒是否安全？

下面我來介紹幾種方法：

1.自數胎動：這個是最方便最實惠的方法。

胎動，是胎兒在腹中衝擊子宮壁的一種動作，也是判斷胎兒健康與否的一種簡單方法。也就是說，我們可以通過胎動的頻率、力度及節奏感，就能判斷出胎兒的健康狀況。

一般而言，正常的胎動一小時不少於3-5次，12小時的胎動次數總數在30-40次以上為正常。當然，也有些胎兒12小時的胎動能達到百次左右，但只要是有節奏、有規律的胎動，都是胎動的正常表現。

正確的數胎動方法應該是按12小時胎動計數，即早、中、晚固定時間各測1小時胎動數，3次相加總數乘以4，即為12小時胎動數。因為餐後血糖水平較高，寶寶也精神飽滿，拳腳會比較活躍。

如果12小時胎動數大於30次，說明胎兒狀況良好，如果12小時還不到10次，就表明胎兒可能缺氧；若連續12小時沒有胎動，就應該立即採取搶救措施。

2.定期胎心監護

胎心監護需要孕婦在醫院完成，一般胎心監護記錄20分鐘內，胎兒心跳情況和宮縮的情況。 胎心監護上主要是兩條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動在110～160之間，一般表現為基礎心率線表現為一條波形直線，出現胎動時心率會上升，出現一個向上突起的曲線，胎動結束後會慢慢下降，節律整齊、強弱適中，好似鐘錶的“滴答”聲。胎兒運動時胎心率可加快10～20次/分。下面一條表示宮內壓力，只要在子縮時會增高，隨後會保持20mmHg左右。正常妊娠從懷孕第34周開始每週做一次胎心監護，如有合併症或併發症，可以從懷孕第28～30周開始做。應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等，正常胎心音110～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧，應及時治療。

3.B超評估胎兒宮內情況。

除了自數胎動和胎心監護，還可以用超聲更詳細的評估胎兒的宮內情況。

胎兒生物物理評分8-10分是正常的,4-7分說明有輕度的窒息.意見建議：胎兒生物物理評分是一項綜合評價胎兒健康狀況的試驗，通常應用在高危產婦、過期妊娠及胎動過少的孕婦身上。對於檢測患有宮內生長遲緩的胎兒非常有效。

本文作者蔡珠華 婦產科主任醫生，喜歡把深奧的婦產科知識用通俗易懂的語言來科普。歡迎提問討論，想了解更多科普知識，可關注"蔡珠華大夫"頭條號，點擊右上角就可以關注哦！

蔡珠華大夫

懷孕晚期如何判斷胎兒是否健康？

由美女藥師為你通俗介紹最普遍的兩種檢測方式：
一、B超監測方式：

孕婦20周後可做第一次B超檢查，20周後的胎兒，各器官已經發育完全，可檢查到每個重要器官是否有異常。30周以後，建議在每十天左右可做一次B超檢查胎兒，檢查羊水、方胎位、胎盤的成長、由無臍帶繞頸等情況。

二、胎心監護方式：

胎心監護是應用胎心率電子設備記錄胎心率的變化與宮縮的情況，是現代醫學評估胎兒在體內狀況的主要檢測手段。

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關鍵字: 孕晚期 擔心 育兒