03.06 輔酶Q10真的能保護心臟延緩衰老嗎?

譚孝生



首先說下問題中說指的輔酶Q10是什麼,為什麼它很重要


輔酶Q10(CoQ10)實際上是一種必不可少的營養素,是細胞正常運作所必需的抗氧化劑,它的活性形式叫做泛醌。它存在於植物,細菌,動物和人體中。


我們的生長和保持健康都需要能量,能量的產生來自細胞中的線粒體,線粒體你可理解為一個”能量製造工廠“,而線粒體在產生能量的過程中,必須需要使用輔酶Q10。 輔酶Q10在心臟,肝臟,腎臟和胰腺中的含量最高。 由細胞能量的產生過程,可以說明Q10的重要性,細胞沒有足夠能量,正常代謝及功能發揮都會有影響,進而導致器官組織功能下降,功能不正常了,談何健康,談何延緩衰老?簡單明瞭的邏輯!


注:CoQ10在人體內可以自然合成,但隨著年齡的增長,輔酶Q10人體自身產生的水平會下降。


輔酶Q10現行使用情況


輔酶Q10作為一種可以保護細胞免受衰老影響的抗氧化劑,CoQ10已經在醫學實踐中使用了數十年,特別是在治療心臟問題方面。目前,最常用和研究最徹底的是CoQ10幫助保護心臟和血管免受氧化應激(也稱為自由基損傷 )的破壞性影響。


而正是因為如此,很多人都使用CoQ10補充劑來幫助管理健康狀況,包括心律失常,高血壓,冠狀動脈疾病, 動脈粥樣硬化和充血性心力衰竭。


目前關於輔酶Q10被認可的實證研究有:


  • 據2007年和2009年發表的研究報告,對於心力衰竭患者,服用輔酶Q10可改善心臟功能,並且患者感覺更好。
  • 2013年的一項薈萃分析也發現服用輔酶Q10和改善心臟功能之間存在關聯。
  • 據2011年對117名患者進行的隨機對照試驗,包括輔酶Q10在內的營養素聯合應用可以讓患者在旁路手術和心臟瓣膜手術後更快恢復。


另外已一些研究表明,對於罹患乳腺癌,糖尿病和不育症的患者,使用輔酶Q10也可能有一定益處並有助於預防併發症的發生。


具體說下輔酶Q10的作用


1、維持身體所需能量


輔酶Q10在“線粒體ATP合成”中起作用,該合成是將來自食物(碳水化合物和脂肪)的原始能量轉化為我們細胞稱為三磷酸腺苷 (ATP)的能量形式。 這種轉換過程需要輔酶Q10在線粒體內膜中存在(否則能量製造會存在問題),在這個能量轉換的過程中輔酶Q10所起的作用是在脂肪酸和葡萄糖代謝期間接受電子,然後將其轉移至電子受體。


另外線粒體制造ATP的過程是否”完美",與肌肉質量、調節食慾、保持體重都存在關係。


2、減少自由基損傷


細胞的氧化損傷(或自由基損傷)是導致衰老和因疾病導致器官組織功能下降的重要原因之一。 輔酶Q10作為一種脂溶性抗氧化劑,已被發現可以抑制脂質過氧化。


(1)當LDL(不好的膽固醇)被氧化時,CoQ10是幫助抵消氧化效應是其作為抗抗氧化劑的作用之一

(2)在線粒體內,輔酶Q10可以保護膜蛋白和DNA免受伴隨脂質過氧化的氧化損傷,並直接中和幾乎直接導致所有年齡相關疾病(如心臟病,癌症,糖尿病等)的自由基。


3、可以改善他汀類藥物對心臟產生的副作用


他汀類藥物用於減少肝臟中的酶,不僅降低膽固醇的產量,而且還降低CoQ10的天然生成。輔酶Q10補充劑對服用他汀類藥物的患者似乎有用,因為它可以降低藥物引起的副作用(如線粒體疾病,衰老相關的氧化應激和癌變過程)。


因此輔酶Q10的補充對於身體所需輔酶Q10恢復到一定水平並抵抗他汀類藥物的影響有一定作用,但具體的,最好還請諮詢醫生建議! 因為目前美國國立衛生研究院正在資助研究CoQ10對服用他汀類藥物、婦女生育相關、乳腺癌治療、肌肉輕度至中度疼痛的研究。


4、減緩衰老的影響


線粒體ATP合成對維持新陳代謝 ,肌肉力量,強壯骨骼,年輕皮膚和組織健康起到重要功能。


隨著年齡的增長輔酶Q10的合成水平下降,這被認為是因為造成了能量代謝下降導致器官如肝臟,心臟和骨骼肌退化的原因。 雖然補充輔酶Q10並沒有顯示出增加了已經接受測試的動物的壽命,但研究人員仍然認為輔酶Q10可以幫助減緩自然衰老進程,其原因就在於輔酶Q10會幫助降低我們所有人年齡相關的DNA損傷。


雖然這點並未有最終的實證定論,但補充輔酶Q10可能帶來的抗衰老益處包括:減少肌肉損失 ,減少皮膚損傷以及防止骨骼或關節損傷。


5、保護認知健康、預防老年痴呆


一項隨機安慰劑對照的試驗,評估了80例早期帕金森病患者在每天服用300毫克、600毫克或1,200毫克輔酶Q10後的療效,發現補充劑的耐受性良好,與安慰劑相比,認知功能的惡化變得更緩慢。 而其他試驗也顯示,為期4周服用每天約360毫克,對帕金森病患者是有益處的。


由以上回答,關於“輔酶Q10真的能保護心臟延緩衰老嗎”的問題請自行判斷了吧。


CoQ10的安全性和副作用


  1. 目前的研究尚未有報告與輔酶Q10使用有關的嚴重副作用。
  2. 輔酶Q10最常見的副作用可能包括失眠,肝酶升高,皮疹,噁心,上腹部疼痛,頭暈,對光敏感,煩躁,頭痛,胃灼熱和疲勞。
  3. 孕婦或母乳餵養的婦女不應使用輔酶Q10。
  4. 他汀類藥物可能會降低血液中輔酶Q10的水平。
  5. 輔酶Q10可能會使華法林,一種抗凝劑(血液稀釋劑)效果不佳。


—— 特別申明 ——

以上文字本著真實靠譜的態度原創,歡迎在評論中發表自己不同的觀點!

——關於我——

2、你的點贊是我答題的動力,請給予支持!


德國HECH


首先聲明,我們心血管醫生在臨床很少用到輔酶Q10!


第一、輔酶Q10的功效:

輔酶Q10不僅能給心臟提供動力,還具有卓越的抗氧化,清除自由基功能,能預防血管壁脂質過氧化,預防動脈粥樣硬化,並且無任何毒副作用。

具體作用可體現在以下四個方面:

①幫助保護心臟 輔酶Q10有助於為心肌提供充足氧氣,預防突發性心臟病,尤其在心肌缺氧過程中輔酶Q10發揮關鍵性改善作用。

②保護皮膚 長期使用輔酶Q10能夠有效防止皮膚衰老,減少臉部皺紋。

③抗疲勞 輔酶Q10使細胞保持良好健康的狀態,因而機體充滿活力,精力旺盛,腦力充沛。輔酶Q10的生物活性主要來自於其醌環的氧化還原特性和其側鏈的理化性質。它是細胞自身產生的天然抗氧化劑和細胞代謝啟動劑,具有保護和恢復生物膜結構的完整性、穩定膜電位作用,是機體的非特異性免疫增強劑,因此顯示出極好抗疲勞作用。

④防癌抗癌 研究表明,輔酶Q10有抗腫瘤作用,臨床對於晚期轉移性癌症有一定療效。

適應證

主要用於輕中度心力衰竭的輔助治療。也用於肝炎、癌症的輔助治療。

臨床應用

口服:10~20毫克/次,3次/日,飯後服用。

不良反應

可出現食慾減退、噁心、胃部不適或腹瀉等,但不需停藥。偶見皮疹。

說明書明確提出,主要用於輕中度心力衰竭的治療!

第二、我們再看看心力衰竭的正規治療:


目前心衰的正規治療是金三角即:b受體阻滯劑,ACEI/ARB,醛固酮受體拮抗劑即螺內酯。

即使最新的諾心妥也是ACEI/ARB的替代品。

當然還有利尿劑來改善症狀,降壓藥來控制血壓,血管擴張劑等等。

根本就沒有輔酶Q10什麼事情。

第三、如何延緩心臟衰老

今年1月8日,在線發表於《Circulation》雜誌上的一項研究顯示,如果運動量足夠,且運動開始的時間早的話,運動是可以逆轉久坐、心臟老化所帶來的危害,並且還能夠預防心臟病的發生。

也就是說運動可以延緩心臟衰老,而且我們建議有氧運動。這種持續性的需求,可提高心肺的耐力。長期堅持有氧運動能,增加體內血紅蛋白的數量,提高機體抵抗力,抗衰老,增強大腦皮層的工作效率和心肺功能,增加脂肪消耗,防止動脈硬化,降低心腦血管疾病的發病率,有利於血壓控制。

所以,只有運動才是延緩心臟衰老的辦法,不能靠藥物來預防衰老。

而且,輔酶Q10只適應於心衰輔助治療,而心衰的正規治療中並沒有輔酶Q10的名字!


心血管王醫生


輔酶Q10真的能保護心臟嗎?我回答一下這個問題。這裡好多醫學專家都談到了它的功效和作用,我只和朋友們談談我自己服用的感受。我想說的是,輔酶Q10的確能起到保護心臟的作用,且效果非常顯著,前提是要買到真正“管用”的Q10,我一直以來吃的是澳大利亞生產的輔酶Q10,幾年來心臟感覺非常舒適,再也沒有發生過早搏、心悸、胸悶氣短等不適症狀。

更年期以來,一直感覺心臟怎麼還出了問題呢,頻繁早搏非常難受,到醫院儀器檢查還不明顯,醫院給開了心得安、穩心顆粒,也吃過參龍寧心膠囊,都是緩解一時,總感覺心臟還是很不舒服。可自從吃了澳大利亞生產的輔酶Q10,慢慢的就舒服多了。剛開始以為只要是輔酶Q10都一樣,就買了幾個國產牌子的,說實話我感覺是沒一點效果。我並非說國產品牌的就不好,起碼我吃了覺得藥效不佳。以後的日子裡,我就專門吃這一個品牌的,每天早晨一粒,幾年了,心臟不舒服的狀況再也沒有出現過,且睡眠、精神狀態等都有了不錯的改善。

一般正常人體內都有足夠的輔酶Q10,不必要補充,當人體機能開始逐步衰老後,才逐漸需要補充。尤其女性更年期感覺心臟不舒服,可以吃點Q10緩解一下。它是屬於保健品類的,進口的價格也不低。無論是國產品牌還是進口的,我感覺適合自己的才是最好的。我的經驗分享希望幫到需要的朋友。




親吻生活一愛欣


  • 抗氧化作用:具有與維生素E相類似的抗氧化功能,經動物實驗(大鼠心肌細胞缺氧)中發現,能顯著提高動物或細胞存活率,顯著減少組織細胞中的脂質過氧化物的含量。

  • 自由基清除作用:具有強大的清除自由基作用,抑制自由基對生物膜的損傷。

  • 穩定生物膜功能:可以防止因維生素A過量所導致的紅細胞膜及溶酶體膜的不穩定,有助於維持細胞膜通道的完整性。

  • 參與呼吸鏈電子傳遞:存在於線粒體內內膜上,將底物給出的電子傳遞到氧化系統,同時將質子傳遞到膜外,這樣就導致了膜兩側的質子梯度,從而產生ATP。這一過程必須有輔酶Q10參與反應。

在我國,含輔酶Q的保健品食品申報的保健功能可見增強細胞精力、清除自由基、緩解體力疲勞、抗氧化、輔助降血脂和增強免疫力功能;在美國可作為膳食補充劑成分。

輔酶Q10主要存在於酵母、植物葉子、種子及動物心臟、肝中,其中在羊心、豬肝、麩皮和菠菜中的含量分別為206μg/g、95μg/g、463μg/g、49μg/g。

營養師劃重點:已經出現心肌供氧問題的可以適量進行補充,正常人可以通過富含輔酶Q10的食物進行補充。


朱慶俊營養師


現在輔酶Q10被廣泛使用,特別是有心臟疾病的人,可能醫生會給他們開,也有許多人自行購買輔酶Q10。許多人認為輔酶Q10能夠為心肌代謝提供能量,營養保護心臟。也有許多商家宣傳輔酶Q10的其他種種神奇療效,比如可以延緩衰老。



輔酶Q10在人體內到底起什麼作用,有所謂宣傳的那麼好的療效嗎?

輔酶Q10存在於自然界中,在人體也可以自身合成,它在體內主要參與能量代謝和細胞呼吸,有一定的抗氧化能力以及免疫增強功能。

的確一些動物實驗表明輔酶Q10對缺血心肌有保護作用,能夠增加心輸出量。保持缺血心肌細胞線粒體形態結構,降低外周阻力,所以有利於抗心衰的的治療。

但是我們要知道的是這些只是初步的動物實驗和比較簡單的臨床實驗,並未經過嚴格的隨機雙盲臨床試驗證實。所以體外補充輔酶Q10在人體的功效到底如何,其實是不確定的。


需不需要補充輔酶Q10?

對於心臟有問題的人來說,補充輔酶Q10其實也可以,因為它畢竟是我們體內參與能量代謝的一種物質。但是對它的期望也不要太高,更不能只吃它來治療心臟病,切不可以它來代替正規的藥物治療。

對於身體健康的人來說,我覺得是沒必要吃輔酶Q10的,膳食營養均衡,會攝入輔酶Q10,而且它也可以在體內合成,所以通常是不會缺乏的。


無名藥師


輔酶Q10,在細胞內有助於產生能量。

身體自然產生輔酶Q10,但其生產往往隨著年齡的增長而減少。目前發現一些疾病如心臟病、腦部疾病,糖尿病,癌症病人,和體內輔酶Q10低水平兩者有關聯。但目前尚不清楚是低水平的輔酶Q10引起這些疾病,還是這些疾病本身引起了輔酶Q10的低水平。不過研究發現,輔酶Q10的確對健康有益,當然不能說成保護心臟延緩衰老這麼簡單。

這裡主要列舉一些有研究證據的益處,對於沒有明確證據的宣傳,這裡不提。

1、對於心衰病人的潛在好處。

在對420例心力衰竭患者的研究中,用輔酶Q10治療了兩年,心衰的症狀有好轉,降低了死於心臟病的風險。另一項研究對641人的研究,分兩組,使用輔酶Q10或安慰劑一年。在研究結束時,那些在輔酶Q10組的病人,再次因為心衰住院和嚴重併發症發生率和安慰劑比,有明顯減少。

所以輔酶Q10可以減少氧化損傷,改善心功能,可能幫助治療心力衰竭。

2、對生育功能影響。

女性生育能力隨著年齡的增長而降低,隨著年齡的增長,輔酶Q10生產減緩,卵細胞氧化損傷增多,補充輔酶Q10似乎可減緩卵子的質量和數量下降。同樣,男性的精子易受氧化損傷的影響,而有研究認為,補充輔酶Q10可改善精子質量。

3、對皮膚的好處。

輔酶Q10可以減少由紫外線引起的氧化損傷,甚至減少皺紋的深度。當然有研究發現皮膚癌患者輔酶Q10水平低,還是如前文所說,並不能判斷是輔酶Q10低引起皮膚癌,還是皮膚癌引起輔酶Q10低,只是一種相關性。

4、緩解頭痛

線粒體功能異常可導致自由基過量產生,抗氧化保護減少。可能導致腦細胞低能量,甚至偏頭痛。由於輔酶Q10已被證明能改善線粒體功能,有助於減少偏頭痛。一項研究表明,輔酶Q10和安慰劑相比,可明顯減少偏頭痛的患者症狀。一項更大的研究表明,低水平輔酶Q10的人,共1550,在使用輔酶Q10的一組中,嚴重頭痛的發生率明顯減少。

5。與糖尿病關係

氧化應激可誘導細胞損傷。這可能導致代謝性疾病如糖尿病。線粒體功能異常也與胰島素抵抗有關。輔酶Q10已被證明可以改善胰島素敏感性和調節血糖水平。有一項研究讓2型糖尿病患者補充輔酶Q10,12周。顯著降低空腹血糖水平和糖化血紅蛋白。此外,輔酶Q10可以通過刺激脂肪分解和減少脂肪細胞的積累來幫助預防糖尿病。

7、可能在癌症預防中起作用。

氧化損傷,可以導致細胞結構會受損,可能增加癌症的風險。輔酶Q10可保護細胞免受氧化應激,促進細胞能量的產生。研究發現,癌症患者多數有較低水平的輔酶Q10,低水平輔酶Q10預示著各類癌症的預後差。一項研究還表明補充輔酶Q10可能有助於減少癌症復發的機會。

8、它對大腦有好處。

線粒體功能障礙可導致腦細胞死亡和阿爾茨海默病和帕金森病等疾病。有研究認為輔酶Q10可能減緩阿爾茨海默病和帕金森病的進展。但也有研究認為它對治療並沒有益處。

雖然上面所說的輔酶Q10的這些益處,都有一定的實驗證據支持,並不是信口開河,但是每一項研究的實驗,很多並不是大樣本的隨機對照實驗,並且很多研究都有相應的一些學者做類似的實驗並且得出無效的結果。所以,我認為這麼理解,輔酶Q10在人體的能量代謝中的確起到了很重要的作用,很多疾病的發生發展可能與輔酶Q10有關係,但補充輔酶Q10是不是就能對抗這些疾病,可能並不是這麼簡單。雖然輔酶Q10沒有什麼明顯的副作用,但長期使用對人體健康影響如何並不完全清楚。所以我的建議是應該在醫生指導下使用,而不是任何人都可以無限制使用。對於心衰的病人,高血壓病人以及神經系統疾病如帕金森病的患者,可能是適合服用輔酶Q10的。其他一般人,我並不建議常規補充輔酶Q10。

其實很多食物就含輔酶Q10,普通人可以適量多吃這些食物來補充,而不是靠藥物補充。

下列食品含有輔酶Q10:

動物內臟:心、肝、腎;動物肉類:豬肉、牛肉和雞肉;魚類尤其是海魚:鱒魚、鯡魚、鯖魚和沙丁魚。蔬菜:菠菜、花椰菜和西蘭花;水果:橘子和草莓等;豆類:大豆、扁豆和花生;堅果:芝麻和開心果,瓜子等;植物油:大豆和菜籽油。


泌尿腫瘤外科鮮醫生


輔酶Q10有非常多的重要的生理功能(這裡無需贅述了),但補充輔酶Q10能否對心臟有明顯的保護能力,或甚至延緩衰老,目前還沒有任何科學研究證實。

正常人能夠自身生產足夠的輔酶Q10

輔酶Q10是人體自身就能夠大量生產的一種物質,在一般情況下健康人群無需補充。就像諸多人體自身能夠產生的無數生化物質一樣,輔酶Q10同樣具備了諸多非常重要的生理功能,如果身體不能足夠生產這種物質,人體健康是必然會受到影響的。

幸運的是,大部分健康人正常情況下都能生產足夠的輔酶Q10,而且研究發現,對健康人甚至部分患有心血管疾病的人,補充輔酶Q10並沒有太顯著的益處(也沒有害處)。

實際上人體內有非常多的各種輔酶,並不只有輔酶q10一種(只是大眾不知道而已),例如除了輔酶q10之外,大眾媒體上還經常提到的輔酶A就跟體內脂肪代謝有關,這些輔酶每一種如果缺乏都會造成不良的後果,但是健康人都不必擔心,因為人體都能自己生產。如果各種輔酶都要去補的話,那每天吃幾千顆藥片兒都不夠啊。😂

需要補充輔酶Q10的情況

纖維肌痛綜合症、心梗後遺症、抑鬱症、普雷德威利綜合症(Prader-Willi syndrome)、某些男性不育、佩羅尼症(Peyronie’s disease)、偏頭痛等病會造成輔酶Q10的生產不足或因不足導致。可以通過服用Q10來補充,通常90mg每日是最經濟的效價比。

輔酶Q10對纖維肌痛綜合症效用最為顯著,這個有確鑿且結論一致的論文可查。

至於長期服用Q10能否延緩衰老,至今也尚未有見到任何研究證實。此外Q10並不能通過皮膚外用吸收。

服用他汀類藥物,在阻斷膽固醇合成路徑的同時也阻斷了Q10的合成(其前體——甲羥戊酸的生產受到抑制。他汀類藥最大的副作用是橫紋肌溶解或肌肉痛,較罕見),β受體阻滯劑類藥物也有類似效果,所以服用此兩類藥的人也應該補充Q10。

根據一些研究,補充Q10確實有降低脂質過氧化以及保護血管內膜的效用,但對於上述提到的病症和藥物副作用之外目前尚未看到更多有明顯效用的適應症。

輔酶Q10並非必須維生素,只是膳食補劑

輔酶Q10本身無毒,大劑量也未見太大副作用,但對多數健康人來說並非必要。通常醫學界,營養學界將其歸為諸多偽維生素(pseudovitamin)的一員,即生理功能重要,但攝不足並不致病。市場上有商家大肆渲染輔酶Q10本身固有的生理功能,有誤導消費者之嫌。

在美國Q10是可以在超市直接購買的食物補劑,美國食物藥品管理局(FDA)沒有批准輔酶Q10作為治療性藥物,因其治療效果沒有得到任何研究證實。

心臟的健康和人體的長壽,可能更依賴健康的生活方式,而不是吃什麼藥或者食物。


小宇堂


關於輔酶Q10,先說一下個人觀點——輔酶Q10可以補,但更應該注重的是它的營養補充和保健作用,不要將其過於神化,更不要用其來替代藥物治療。

輔酶Q10介紹

輔酶Q10,又名泛醌,泛癸利酮,維生素Q10,是人體內本身就有的一種脂溶性的營養物質,這種物質在人體內有著重要的生理作用,對於心血管系統,肝臟,肌肉組織等身體的各部分都具有重要的作用。而它在人體中的含量又會隨著年齡的增長而逐漸減少,因此,對於老年人,適量的補充輔酶Q10,對於身體補充營養,保護心臟,是有一定獲益的,另外研究還發現輔酶Q10的補充,對於偏頭痛,癌症患者增加免疫力等方面,也有一定的輔助治療作用。

哪些人更適合補充輔酶Q10

輔酶Q10對人體是一種很重要的營養物質,如果缺乏,可能會增大心血管疾病的風險或肝臟方面問題的風險。另外,輔酶Q10對於預防細胞損傷也有很重要的生理功能,因此,以下人群更適合補充輔酶Q10:

1. 有心血管疾病或心血管疾病風險的老年朋友,適量補充輔酶Q10,可以有助於營養補充,減少心血管風險;

2. 肝臟不好,或長期飲酒的中老年人,飲酒對肝臟傷害巨大,補充輔酶Q10,對於預防肝臟的病變有一定的保健作用;

3. 癌症患者放化療過程中,可以適量補充,輔酶Q10有助於受損細胞的修復,癌症患者放化療補充輔酶Q10,可以作為輔助治療的營養補充;

4. 更年期女性,特別是雌激素失調,有偏頭痛問題的女性,更年期女性營養流失嚴重,除了注意補鈣,補充營養素之外,補充輔酶Q10也有助於更年期的症狀改善;

5. 長期服用他汀類藥物的中老年人,他汀類藥物雖然降脂效果好,但也有一定的細胞損傷作用,同時補充輔酶Q10,對於護肝,預防肌肉痛等不良反應,有一定的效果。

輔酶Q10如何補?

還是要反覆強調,補充輔酶Q10,把它當成保健品和營養品即可,千萬不要指望它能治病,到目前為止,都沒有充分的臨床數據能夠證明輔酶Q10對某種疾病有明確的治療效果,因此,有條件的朋友,可以買一點吃作為疾病的輔助治療或營養保健之用,對於有相關疾病的患者朋友,該吃藥一定要遵醫囑吃藥,該治療一定要遵醫囑治療。

關於補多少,一直是很多朋友關心的問題,國內藥字號的輔酶Q10,含量是10mg,一日三次,日補充劑量時30mg,用於冠心病的輔助治療,而國外則沒有藥字號的輔酶Q10,多數屬於保健品類型,劑量也普遍較大,100mg~300mg等各種規格都有,查閱了各國的推薦補充劑量,發現有很大的差異,從150mg~300mg以上不等,個人建議,輔酶Q10的日補充量,正常50mg就足夠,如果願意多補,儘量也不要超過200mg。如果服用過程中出現腹痛,頭暈等症狀,應當停服或減低劑量。


李藥師談健康


輔酶Q10是人體及哺乳類動物體內廣泛存在的脂溶性醌類化合物,不同來源的輔酶Q10其側鏈異戊烯單位數目不同。而人類以及哺乳類動物是10個異戊烯單位,所以才會被稱之為輔酶Q10。


輔酶Q10是高親脂性的含有1,4-苯醌的化合物,所以被稱之為“泛醌”。它可以通過多種機制增進心臟功能,輔酶Q10在體內呼吸鏈的質子移位和電子轉移中起著重要的作用。它也是細胞呼吸和細胞代謝的激活劑。它在ATP的生成中也可能起到重要作用。它是一種重要的抗氧化劑,是一種有效的抗炎因子。還能夠改善內皮功能。

而心血管疾病,尤其是心力衰竭,是人類面對心血管疾病的最後一塊戰場。通俗地講,慢性心力衰竭是一種能量耗盡的狀態,包括心肌ATP生成減少,線粒體功能障礙,鈣負荷異常,氧自由基增加和內皮功能異常紊亂等等。

在過去的30年裡,人類進行了大量的輔酶Q10治療心力衰竭的試驗,尤其是射血分數降低的心力衰竭的試驗。尤其是最新的一些研究顯示輔酶Q10可能對於治療射血分數降低的心力衰竭有效。尤其是合適劑量的輔酶Q10可以保持血清中輔酶Q10水平在2mg/l以上的時候,可能會有臨床獲益。但是,對於輔酶Q10的安全性和副作用,我們還需要更多的研究來觀察。

總之,現階段對於輔酶Q10的研究很多,但是沒有了一份心血管領域的指南建議輔酶Q10對於某些心血管疾病是明確有效的。所以,現階段,我們還不能期待輔酶Q10來治療心血管疾病。但是,我們最可能期待的領域就是心力衰竭領域,期待輔酶Q10在心力衰竭領域有更多更有說服力的研究問世。


張之瀛大夫


輔酶Q10是人體內合成的一種維生素樣的脂溶性醌類化合物,它在心臟、肝臟、腎臟線粒體中濃度很高。線粒體是供給細胞能量的一種細胞器,而輔酶Q10在線粒體中參與氧化磷酸化過程,是細胞呼吸和代謝的激活劑,同時輔酶Q10也是一種抗氧化劑,能清除自由基,並具有穩定細胞膜的作用。通俗的講,輔酶Q10具有維持細胞功能與形態正常的作用。輔酶Q10可以用於心血管疾病、肝炎等疾病的輔助治療。

輔酶Q10在體內可以合成,雖然隨著年齡的增長,其合成會下降,但是目前並沒有統一的證據表明,補充輔酶Q10會對人體帶來多大益處。目前輔酶Q10多被當作輔助用藥使用,也就是說它是一種可用可不用的藥物。在心衰患者心肌活檢中發現輔酶Q10的含量低於正常值,這表明輔酶Q10的減少可能與心衰的發生或進展有關;但該推斷並沒有獲得證據支持。目前的證據表明,輔酶Q10對心衰患者的運動能力、死亡率等相關指標並無影響。

延緩心臟衰老的最好辦法就是良好的生活習慣,包括戒菸限酒、低鹽低脂飲食,規律作息不熬夜、適度運動、保持積極樂觀的生活態度等。當然,心功能不全的患者(心衰患者)除了具有良好的生活習慣外,一些藥物是可以保護心臟,防止心臟結構改變的。這些藥物包括,“洛尓類”如美託洛爾、比索洛爾等;“普利類”如貝那普利、培哚普利等;“沙坦類”如氯沙坦、纈沙坦等;此外還有螺內酯、沙庫巴曲纈沙坦等。

因此,目前並沒有足夠證據表明輔酶Q10可以保護心臟,延緩心臟衰老。它可以作為一種營養補充劑使用,僅此而已。


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