03.06 什麼原因會導致嬰兒腦癱?

王遠楊


腦癱往往形成於出生前大腦未發育完成時,因此孕期是很關鍵的時候,當然也會出現在分娩及出生後。據估計,一半多腦癱患兒存在智力缺陷,三分之一的腦癱患兒會出現癲癇發作,常常會痙攣,大部分患兒會有斜視的問題,不僅如此,有些也會出現聽力損傷和感知障礙。



腦癱病因具有多樣性和複雜性。無論按性質分還是按腦損傷 時期分,研究結果大都相同,共同認為窒息、早產、病理性黃 疸是腦癱發病的主要因素。

早先的流行病病因學調查結果顯示產時室息是引起腦癱的最主要因素, 但近年來,國內外學者認為窒息是產前諸多不良因素長期作用的結果,美國兒科學會的報告中指出,絕大數腦癱並不是由分娩過程中的事件例如缺氧造成的。

早產也是很關鍵的原因, 近年來醫療技術的提高使得早產兒的存活率得到提高, 同時腦癱的發生率也隨之提高,且胎齡愈小,體重愈輕,腦癱 的危險性愈大。但早產是諸多不良因素作用的結果,而不是一個獨立的發病原因,母孕期感染、吸菸、酗酒、吸毒、外傷、生 殖器畸形、過度勞累及多胎等是引起早產的原因。

除此之外嬰兒也有可能因為出生後的黃疸,或嬰兒期的其他腦損傷而引起腦癱,當然孕期營養是否良好,父母是否酗酒吸菸、居住環境的汙染,是否有不良孕史也都是疾病發生的影響因素。

如果確診得了腦癱,你需要讓孩子儘早接受干預治療。你所做的最重要的事是幫助孩子培養技能,重振自信,鼓勵孩子進行可勝任的活動。

作者:賀雲,註冊營養技師,遼寧營養師事務所簽約講師。


營養百事通


什麼會造成嬰兒腦癱?我想分享一個剛剛發生的腦癱患兒的故事。

就在兩週前,我聽到關於一個最好朋友的噩耗,她的寶寶剛出生就從地方醫院緊急轉送到了省重點醫院進行急救治療。發生了什麼事情?寶寶在肚子裡的時候產檢一直非常正常,每週的胎監、每個月的B超她都沒有錯過,胎位也是正的,胎動也很正常,出生當天懷孕40周+5天,沒有高血壓和糖尿病等不良病症。
但就是這樣的一次我們認為非常健康順利的懷孕,卻在分娩時發生了意外。40周+5天,胎兒雙頂徑9.7cm,醫生說孕婦的盆骨條件不算特別好,擔心胎兒繼續長大將很難自然分娩,於是決定催產。
打了軟化宮頸和促進宮縮的針劑,很快宮口開了,醫生讓產婦用力分娩,但是產婦力氣不夠,產道條件也不是很好,需要側切,側切之後,寶寶的頭髮終於出來了,但是寶寶一直沒有出來。這個時候準爸爸提出讓醫生剖腹產,但是醫生說這個時候已經不能剖腹了,只能繼續分娩,於是醫生使用了吸盤,吸盤用上了卻沒有把寶寶吸出來。突然,寶寶的胎心開始下滑,表現為宮內缺氧,但是寶寶始終無法分娩出來。
(圖片來自網絡)
醫生於是把寶寶的頭重新退回子宮,進行緊急剖宮產,發現原來寶寶的臍帶已經斷裂了,寶寶在肚子裡足足缺氧了幾分鐘,出來之後沒有哭聲,沒有呼吸,醫生用呼吸機搶救了後終於依靠呼吸機有了輕微的呼吸。醫生建議家人放棄寶寶,因為缺氧太久了,但是家人不甘心所以馬上轉去了省重點醫院。
三個小時的車程,寶寶終於熬到了省婦幼進入了NICU,但是直到現在差不多半個月了,依然無法自主呼吸,手腳不會活動,顱內一直出血。醫生判斷,即使救活了,也是腦癱,智力發育或者是手腳協調能力都會有後遺症。建議放棄。
到此,辛苦熬了兩茬罪在生下來寶寶的媽媽該何等痛苦?
個人覺得地方醫院的醫生一定有操作不當的地方:1、產婦條件不利於順產,是不是要特別小心,或者是建議剖腹產?2、為什麼40+5就急著催產,有必要嗎?3、為什麼用吸盤吸不出來,是技術不夠嗎?胎心不穩時為什麼不加大側切讓寶寶馬上出來,而是轉剖宮產?
我不理解!而且感覺到非常痛心,也希望懂的醫生朋友可以解答。

吱己


剛接診一個8歲7個月患兒,男,剖腹產,臍繞頸,宮內缺氧。由於一直未進行正規產前檢查。當時接生後醫院也沒有給家屬交代,沒有及時干預。8個月時家屬發現患兒生長髮育落後,在省級醫院確診為腦癱。前後用神經節苷脂治療3個月。至今在社區醫院共康復治療1年時間。不能說話,尚能獨立行走。其實這個患兒是完全可以避免出現這種情況的。除了正規的產前檢查,接生醫生也必須知曉腦癱的高危因素,。及時干預,早發現,早治療。預後還是很不錯的。。


兒科學徒


腦癱不但對孩子影響巨大,同時對於整個家庭來說背上沉重的包袱,腦癱的原因眾多,如何避免腦癱的發生是很多父母共同心願,因為一個健康的孩子給家庭帶來無限快樂。

腦癱是指的寶寶從出生前到出生後腦發育缺陷所導致的中樞性運動障礙及姿勢異常,伴有智力低下,癲癇,感知覺障礙,語言及精神行為異常的一種綜合徵。

導致腦癱的病因常見有哪些

1、懷孕期孕婦健康保健很關鍵 比如懷孕期加強營養,避免宮內慢性病毒感染,接觸放射性射線,懷孕早期感冒流感等,妊娠期高血壓。所以加強孕期保健和常規孕檢非常重要。

2、出生時發生的各種風險 比如早產,過期產,缺氧窒息,產傷,多胎等等多會造成孩子發生腦癱的危險因素增加。所以在孩子出生的過程也很重要。

3、出生後 顱內出血,高膽紅素血癥嚴重增多導致核黃疸發生,各種顱內感染,都是寶貝發生腦癱的危險性因素。

寶貝有哪些臨跡象提示腦癱?

1、主要表現運動發育落後,比如大運動的抬頭,翻身,坐,爬,站立和行走,明顯落後於同齡的嬰幼兒。

2、寶寶肢體或者軀體往往感覺不柔軟,總感覺有些僵硬感,這點也要高度重視,其次有些肢體的張力很軟,也是異常。

3、寶寶姿勢異常狀態,有些頭老是往後仰,角弓反張等姿勢狀態多是異常。

4、原始反射在該消失的年齡沒有消失,腦癱兒的腱反射亢進,巴氏徵陽性等等。

5、其他如餵養困難,養育困難的小兒也需要警惕。

腦癱有些伴有智力低下,癲癇等伴隨症狀,但是強調早期診斷,早期干預,早期康復治療。可以大大提高腦癱兒童的生活自理能力。(圖片來自網絡,如侵必刪,請聯繫本人)

柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。

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導致嬰兒腦癱的原因有很多,小兒患上腦癱給患兒的身心健康造成的影響是很大的。給家庭帶來的影響也很大,那麼造成寶寶腦癱有哪些原因,又有什麼症狀呢?

引起嬰兒腦癱的原因:

引起寶寶腦癱的原因有很多,大概說幾點。

  1. 父母吸菸,酗酒,吸毒。在備孕時候父親最好不要吸菸喝酒,我一個親戚愛喝酒頭胎是兔唇就人流了,懷第二個是唐氏兒。
  2. 孕婦孕期患糖尿病,妊娠期高血壓疾病、前置胎盤。
  3. 在孕期服用避孕藥,保胎藥,亂用藥也會導致寶寶腦癱。
  4. 胎兒發育遲緩,宮內感染,胎盤早剝。

(圖片來源網絡與本文無關)

5.輻射,孕婦暴露於放射線等輻射環境下會導致寶寶腦癱、小腦畸形與智力障礙。

腦癱寶寶的早期症狀:

大概說幾點。

  1. 早期餵養、進食咀嚼、飲水、吞嚥困難,呼吸障礙。
  2. 過百天的寶寶還不能抬頭,5個月挺腰時頭任然搖擺不定。
  3. 握拳,一般出生後三個月內的寶寶可握拳不張開,但是四個月後還是拇指內收,手不張開家長就要注意了。
  4. 僵硬,在穿衣服時候手比較難穿進袖口,換尿布大腿不易外展開,擦手掌時或者洗澡出現四肢僵硬。
  5. 斜視。

(圖片來源網絡與本文無關)

小兒癱瘓的治療關鍵在於早發現早治療。



    媽媽育兒堂


    我是“一路童行”兒童的健康顧問

    希望我的回答對您以及其他看文章的朋友有所幫助。


    腦癱是一種嚴重危害健康的疾病

    一說到腦癱,可能大家總會把行為怪異和弱智聯繫在一起,事實上患有腦癱的孩子,雖然可能伴有智力低下、驚厥、聽覺和視覺障礙、行為異常等現象,這裡的“伴有”不是絕對。

    大多數腦癱其實只限制了孩子的行為,並沒有限制到孩子的思維、智力,而導致部分腦癱孩子智力低下的根本原因是,父母沒能及時發現孩子患病,從而導致長期缺乏外界環境適應的刺激和學習能力,並不是天生的智力問題。


    事實上,腦癱的主要症狀表現還是運動發育異常。


    在什麼情況下,父母應該高度警惕孩子患有腦癱,也就是說,這些都是高危因素,可以大致分為出生前、圍生期、出生後(29天-1歲),在這些期間由於各種原因導致大腦非進行性病變,從而形成的永久但可以改變的運動、姿勢異常。


    下圖是導致腦癱的原因,需要多加註意

    這裡給大家做一個歸納

    這些高危因素容易導致腦癱,需要重點注意:孕期不良因素、早產,窒息,缺氧缺血、難產、低出生體重因素、黃疸、中樞神經系統感染,腦外傷、低血糖、顱內出血、腦損傷等。


    不管孩子和媽媽有沒有遇到上述情況,當孩子出現下面這些異常表現後,都有必要儘快前往醫院排查:

    1. 運動發育落後:粗大運動和精細運動

    2. 異常肌張力:打挺或過軟等

    3. 太鬧人:易激惹、持續哭鬧、睡眠不安等。

    4. 太安靜:對外界不理不睬,過分安靜。

    5. 難喂:吸吮困難,嘔吐頻繁。


    6. 太難帶:護理困難,肢體僵硬,翻動如滾木樣。

    7. 太難看:握拳頭、“飛機手”、“芭蕾腳”、尖足,下肢僵硬伸展,伸腿坐,上臂內旋等


    這些都只是通過肉眼的初步判斷,最重要的還是應該去醫院接受醫生專業的評估,通過大腦核磁檢測來確定孩子是否真的患有腦癱。

    腦癱一定要儘早發現、儘早診斷,目的只有一個儘早接受治療。

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    醫教寶育兒助手


    小兒腦癱

    是指從出生後一個月內腦發育尚未成熟階段,由於非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合徵。是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合徵,病變部位在腦,累及四肢,常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等症狀。


    引發小兒腦癱的原因有很多:

    父母親長期抽菸酗酒等;

    孕期患有糖尿病,妊娠高血壓,前置胎盤等;

    服用了不當藥物;

    早產兒,宮內感染,胎盤早剝;

    分娩時期頭部受到過度擠壓,或者長期缺氧狀態;

    產後有吸入性肺炎,缺氧缺血型腦病

    顱內感染等。


    症狀:

    • 患兒突然僵硬:在某些體位,如在仰臥位時給孩子穿衣,屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。


    • 嬰兒的頭頸鬆軟抬不起頭來。將他懸空抱時,他的四肢下垂。嬰兒很少活動。
    • 發育遲緩:學會抬頭、坐和運用雙手卻遲於同齡孩子,可能用身體某一部分多於另一部分,如:有些患兒常用一隻手而不用雙手。進食差:吸和吞嚥差。
    • 舌頭常將奶和食物推出。閉嘴困難。
    • 異常行為:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安靜,睡得太多
    • 3個月時還不會笑。

    一般情況下,這種概率並不大,寶媽們也不要過於焦慮,看孩子沒有早早學會笑就擔心,有的寶寶高冷一些,笑的就晚一些,可以多和他說話,逗他笑。


    現在也有很多康復中心可以幫助及早做推拿等干預手段。


    jason媽咪有辦法


    腦癱兒是每個家庭沉重的負擔。腦癱是寶寶大腦發育缺陷所導致的寶寶中樞性運動障礙,往往伴隨有姿勢異常,智力低下,感知覺障礙,癲癇等語言及精神行為異常的一種綜合徵。

    想要儘量的避免腦癱兒的出現,從懷孕開始最好就可以多注意,儘量避免孕早期的病毒感染,不酗酒不吸菸不吸毒,不胡亂用藥。如果孕早期出現了需要用藥的時候,最好在醫生的指導下用藥。

    在孕期,尤其是孕早期,避免接觸有毒物質,尤其是放射性物質。如果工作在放射性的環境中,那麼最好可以調整到安全的工作崗位。

    孕期一定要注意胎兒缺氧的情況,如果胎兒大腦缺氧,也有可能造成腦癱。產程中胎兒如果過大,分娩困難也可能會造成缺氧,在懷孕期間一定要控制好體重,不要吃的太胖,補得太過營養。

    出生後 ,如果寶寶出現了病理性黃疸,一定要引起警惕及時治療,不然高膽紅素血癥嚴重增多會導致核黃疸發生,這也是一個造成發生腦癱的危險性因素。

    腦癱兒的康復治療需要一個長期的過程,越早干預,效果越好。如果發現寶寶有疑似腦癱的情況,一定要及時就診,千萬別心存僥倖,錯失治療良機。


    婦產科女司機颯姐



    嬰兒腦癱又名小兒腦性癱瘓,是指寶寶從胎兒時期一直到出生後一個月內由於一些原因導致的非進行性腦損傷。嬰兒腦癱如果發現的早,治療的及時,也是可以將危害控制到一定程度的。

    腦癱的早期表現

    1、易哭鬧,哭鬧持續時間長,不易入睡。

    2、吞嚥困難,進食不順利。

    3、對於聲音和人、物很敏感,易被驚嚇。

    4、肌張力異常。

    5、姿勢異常。

    6、反射異常。

    7、運動發運緩慢。

    腦癱的常見致病原因

    1、父母雙方吸菸、酗酒、吸毒。

    2、母親有精神病史。

    3、母親有不良孕產史。

    4、孕期宮內感染。

    5、分娩時缺氧窒息。

    雖然目前我們還沒有發現治療腦癱的特效藥物,但是如果腦癱發現的及時,那麼儘早治療對於寶寶的恢復是具有很大的幫助的。所以當家長懷疑寶寶患有腦癱時一定要及時就醫,由醫生做一個詳細的檢查,這樣才能避免情況嚴重對寶寶造成更大的危害。


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    糖果媽媽


      嬰兒腦癱的出現,讓一個原本幸福、美滿的家庭頓時陷入了無盡痛苦的深淵。就目前的醫學技術,還無法解決腦癱的問題,一個腦癱兒會成為一個家庭沉重的負擔。腦癱的症狀表現為智力不足、癲癇、肢體抽搐,視覺、聽覺、語言功能障礙等,經治療後,如果能夠自立就是很不錯了。

      嬰兒腦癱如此嚴重,都是哪些因素造成的呢?相信很多人迫切想了解這個問題。其實可以把造成嬰兒腦癱的原因分為以下幾個方面:

      一、分娩前因素,如先天畸形、遺傳缺陷、子宮內感染、先兆性流產、母體接觸毒性物質、放射線損害、妊娠高血壓等。

      二、孕婦的原因,包括孕婦腹部外傷、孕婦先兆流產、產前出血、妊娠毒血症以及胎盤原因。

      三、分娩時出現的問題,如出現難產、分娩時胎兒臍帶由於下垂及繞頸等原因造成臍帶供血中斷、新生兒窒息、巨大兒、低體重兒、早產未成熟兒、產傷等。

      四、產後的原因,如新生兒高膽紅素所致核黃疸、腦膜炎、腦炎或全身重症感染所致中毒性腦病、頭部外傷、一氧化碳中毒等。

      五、早產和胎兒發育不良:胎兒宮內感染,宮內生長緩慢,先天畸形,新生兒體重少於2500克,這是小兒腦癱發生的原因中重要的一點。

      六、缺氧的原因,這包括胎兒在母親子宮內缺氧窒息,分娩時新生兒缺氧窒息,呼吸窘迫綜合症,周身循環衰竭等都可能是導致小兒腦癱發生的原因。

      以上這些因素是引起嬰兒腦癱的常見原因,有可能是單一的出現,也有可能是併發性出現,這些因素之間多存在交叉關係。要避免嬰兒出現腦癱,就要儘量避免這些因素的出現。

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