03.06 寶寶打卡介苗的地方開始化膿,這樣正常嗎?

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卡介苗是我國免疫規劃疫苗中唯一一款細菌性減毒活疫苗,由於反應相對較重,只能皮內注射,如果不慎注入皮下或肌肉,可導致嚴重不良反應,所以預防接種門診都要求卡介苗“一苗一室”或“一苗一臺”接種。卡介苗出生後即可接種,最遲不要超過出生後3個月,超過3個月,可能會已經感染了結核菌,接種前需做結核菌素試驗,超過4週歲(含4週歲),如果還沒接種卡介苗,則不需要補種。

接種卡介苗一般反應過程是:接種後2-3周注射部位會出現紅腫,然後中間開始液化、化膿、破潰,2-3月後結痂,痂皮脫落後留下卡疤(也有些沒有卡疤)。你孩子4個半月了,如果是出生時接種的卡介苗,結痂有點遲了,可能與反應稍重有關,局部可用龍膽紫塗抹,促進結痂;如果孩子是滿月以後接種的,注意保持局部清潔、乾燥,很快就會結痂。


需要說明的是:我國過去評價卡介苗接種是否成功會檢查卡疤,沒有卡疤的兒童需要補種卡介苗。但後來研究顯示以卡疤評價卡介苗接種效果不科學,沒有卡疤並不表示接種不成功,複種卡介苗也不能給寶寶帶來額外保護,而且還可能出現加重反應,所以我國1997年開始停止了卡介苗的複種工作。

我是疾控工作者,關注我瞭解更多疫苗接種知識。


疾控工作者


在寶寶出生後不久就需接種卡介苗,它可以預防結核桿菌感染(即俗稱的“肺癆”)。

卡介苗屬於“慢”反應疫苗,往往在接種一段時間後才會出現注射部位的局部反應,整個反應持續時間較長。

一般接種2周左右,可能局部會出現紅色小疙瘩,之後小疙瘩逐漸長大,有微微的痛癢,4~8週會形成膿皰或破潰,10~12周開始結痂,痂皮脫落後留下一個微紅色的小疤痕。

在寶寶接種後,接種部位出現紅腫、化膿、破潰、結痂的過程中,家長需注意以下幾點:

  1. 家長可以給寶寶洗澡,洗澡後將反應部位蘸幹即可。另外,不要給寶寶穿太緊的衣服,以寬鬆、透氣為宜。

  2. 對於紅腫、流膿部位,切記不要包紮,也不要使用碘酒、酒精消毒,這樣不利於傷口癒合。

  3. 破潰處有膿液流出可以用無菌紗布或無菌棉球擦拭乾淨,不要擠壓。結痂後的痂皮一段時間後會自然脫落,這都屬於正常現象,家長無需太過慌亂。

此外還想提醒各位家長的是,卡介苗只有局部反應,無全身表現。有些寶寶注射完卡介苗後,會出現打針一側腋窩有淋巴結腫大的情況,可以先觀察一下,一般會自行消退。但是如果3個月後仍有腫大現象,建議家長帶寶寶就醫。


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卡介苗是寶寶出生後挨的第一針,可以幫助寶寶預防嚴重的結核病感染,對於預防結核性腦膜炎和播散性結核有75-86%的效果,還可預防麻風病。寶寶可以在接種後的8周左右,對結核病產生免疫。
世界衛生組織建議:結核病高負擔國家要對新生兒接種卡介苗。我國是高負擔國之一。

為什麼叫卡介苗?

該疫苗是由兩位法國學者卡邁爾與介蘭發明的,為了紀念發明者,因此定名為“卡介苗”。

目前,世界上多數國家都已將卡介苗列計劃免疫必須接種的疫苗之一。

卡介苗的特殊反應

卡介苗是目前唯一一種含活細菌的常規接種用疫苗,這一特性也使其成為引發人體感染能力最強的疫苗。

一般90%以上的接種者都會出現接種部位出現潰爛的狀況。就連中年人的手臂上也會有朵“花”,這也是因為注射卡介苗留下來的。

接種卡介苗2-3天后,可見小紅點樣的針眼,幾天後和正常皮膚一樣。

接種後半個月左右,開始有變化,它的反應順序是:

紅腫——膿包——潰瘍——化膿——結痂——脫落——瘢痕

一般2-3個月大部分會痊癒,結痂脫落後可在局部形成一朵“花”,專業術語叫“卡疤”。

這是正常的反應,家長不必擔憂。

特殊反應如何護理?

  • 要保護接種部位乾淨,避免碰水;

  • 也不要去撕掉痂皮,讓其自然脫落,形成疤痕。

  • 如果化膿較多,可以用乾淨的幹棉籤把膿液擦掉,保持乾燥。

以下狀況需要就醫

如果寶寶在形成卡疤前,伴有持續發燒、淋巴結腫大,建議聯繫接種單位及就醫治療。

回答人:【營養海賊團】航海士代雲峰 國家二級公共營養師 高級育嬰師 母乳餵養指導師 王興國教授特訓班學員 大連營養師俱樂部營養大使 科普育兒原創作者


營養海賊團


這個屬於正常現象,可以不用太擔心。因為據統計,接種過卡介苗的小孩90%兩週左右都會有這種化膿的現象出現,慢慢地就會結痂,最後會形成一個疤痕,俗稱卡疤。一般家長帶小孩去預防接種中心接種疫苗,如果小孩接種疫苗部位有紅腫,醫生都會建議24小時之內冰敷接種部位,24小時之後熱敷。但是,接種的是卡介苗除外。卡介苗接種部位絕對不能熱敷。因為其所形成的膿皰裡面仍然有活菌的存在,如果熱敷則容易殺死裡面的活菌,從而大大降低其接種效果。此外,如果不小心把膿皰弄破了也不用太過於擔心,為避免傷口感染,一般建議使用龍膽紫進行塗搽。同時還應觀察小兒有無反覆發熱或腋下淋巴結腫大,如有建議及時就醫。


pearabc


正常,每個寶寶都會有,我家寶寶四個月了,也是特別紅,裡面還有一點小膿水。

只不過醫生交代不要沾水,不要塗藥,自己慢慢會好的,不用太在意,一般情況是沒有問題的。

希望小寶寶健康成長!


咯吱生活日記


正常的,我寶寶以前出生時候打了卡介苗,好像一個月後才有這種現象,也是開始化膿,之前醫生說不用管他,洗澡後擦乾就好,他會自己慢慢好的,不用擔心,這是卡介苗的正常反應,表示接種成功了!如果是化膿比較嚴重情況比較嚴重麻麻還是去醫院給醫生看看。


98solid


這個我還是知道的,我家寶寶快7個月了,才經歷過的

一般情況下寶寶一出生醫生就會給寶寶打卡介苗,而且打完針後,醫生會給寶寶填一張新生嬰兒卡介苗接種證,並蓋上醫院的章子。

卡介苗接種證上面有說明,接種三個月後,四個月內持卡到相關衛生服務中心複查,並有複查時間和電話。複查內容主要是看寶寶接種卡介苗後是否接種成功。

正常情況下接種兩三週後,接種部位會出現一個小紅硬塊,逐漸會變成小濃瘡,後自然結痂,痂落後留下一個小疤痕,這是正常反應過程,形成小膿包時,不要擠或挑破,注意乾燥和清潔。

接種後,如局部紅腫硬塊大於1.5公分,潰瘍面大於1公分,超過三個月未痊癒,或腋下有淋巴結腫大,應及時到市結防所檢查處理。


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新生兒出生後24小時內要發兩個法定疫苗,一個是乙肝,一個是卡介苗。

正常注射卡介苗後,十天到半個月內,孩子的皮膚是沒有什麼變化的,大概在三週以後,注射部位開始出現皮膚變化,皮膚髮紅,逐漸到行程膿腫,但是皮膚並沒有破潰,膿腫後面會行程乾燥的結痂,逐漸脫落,皮膚開始癒合,形成卡疤。

但是一部分孩子在行程膿腫後,膿腫破虧了,這個時候,不要用酒精,不要用碘伏,不要用紅藥水,不要用紫藥水擦拭破潰的地方,只需要用乾淨的棉籤蘸幹破潰部位,保持乾燥,不要洗澡,過幾天這個部位皮膚會自己逐漸形成結痂,直至到卡疤。

這就是卡介苗和其他疫苗的不一樣的地方,很多家長不知道怎麼處理,匆匆忙忙到醫院,掛號看病,就是孕期講座沒聽,孕期多聽講座,裡面會涉及新生兒臍帶、卡介苗接種後的護理。


用戶9454819962235


寶媽超爸們:別擔心,我家寶寶現在7個多月了,出生時打的卡介苗,剛開始幾天沒事,也沒有起包或者化膿,就沒有當回事,過了幾天我發現寶寶打卡介苗的地方開始化膿,當時很著急,就抱著寶寶趕緊去醫院,醫生說沒事,只是有點發炎,擦點碘酒消毒不用其他處理,滿月後發現寶寶發炎的地方好了。


雨季1242


這個我還是知道的,因為我家寶寶就剛經歷過。

我家寶寶打在了左肩膀上,一開始紅後來就起包化膿,癒合後會留下點疤痕。

題主不要擔心這都是正常的現象。就是注意清潔不要感染就行,不要沾水。


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