03.06 半月板3度損傷,選擇保守治療能恢復嗎?

守望貝加爾


半月板損傷分度,是指膝關節影像學檢查MRI顯示半月板損傷程度——3度即是三級損傷

半月板撕裂的核磁表現對診斷和對選擇治療方案具有指導意義。

半月板損傷所謂的分級其實是核磁(MRI ) 的分級。MRI 是迄今為止診斷膝關節半月板損傷、交叉韌帶斷裂等陽性敏感率和準確率最高的影像學檢查手段。

正常半月板在MRI中呈均勻的黑色,半月板損傷時可出現異常信號,具體表現為半月板形態、邊緣、大小及其內部信號的改變。

半月板損傷的MRI分級

0級:正常;

一級:半月板內有點、球狀或橢圓狀信號增高影,未達關節面;

二級:半月板內線性的高信號,可延伸至半月板關節囊緣,但不延伸至半節面;

三級:半月板內線狀或瀰漫性高信號延伸至關節面,即半月板撕裂。

半月板撕裂表現複雜,正確判斷半月板撕裂的部位、形態、類型對於臨床手術方案的制定非常重要,MRI表現為一、二級為退變信號,比較常見,臨床一般沒有具體症狀,不要為此而糾結。

半月板三度損傷圖

核磁出現三級信號者,一般有膝關節疼痛、有時伴有彈響、絞鎖,急性期會出現腫脹等症狀,建議儘早手術治療。

保守治療雖然可以起到消腫、緩解疼痛效果,但損傷的半月板無法癒合,活動後症狀會反覆出現,膝關節反覆疼痛,而且磨損周圍的軟骨組織,導致膝關節損傷加重,下肢無力,影響運動能力。

診斷為半月板損傷並不可怕,半月板損傷雖然為不可逆、不能自愈,但目前採用關節鏡微創手術治療、手術技術成熟,大部分為半月板成形術(部分切除),僅切除損傷部位,儘量多保留正常半月板結構,少數患者選擇手術縫合,對於損傷嚴重無法保留者全部切除,術後合理康復,術後功能可恢復。

有些人人對膝關節疼痛、半月板損傷診斷不清,對手術治療有誤區,盲目鍛鍊、用藥,導致損傷半月板周圍軟骨磨損,延誤治療,症狀加重,得不償失。

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婁志堃醫生


半月板3度損傷,是一種較為嚴重的影像學檢查結果,但是單純根據結果無法決定治療方式。

通常情況下,臨床在針對半月板損傷治療時,要結合患者具體症狀,採取相應的治療方式。

半月板損傷包括很多種形式,如果損傷程度達到3度,證明已經切實撕裂。根據撕裂位置不同,可能會對半月板產生不同的影響。


部分患者雖然在出現了半月板3度損傷,但是活動時痛感較輕,一般不建議手術治療,通過保守治療即可恢復。值得注意的是,保守治療能夠恢復半月板功能,減輕痛苦,但是已經撕裂的半月板,是無法自動癒合的。



廣東骨科專家團



孫波醫生


半月板3度損傷,保守治療可以恢復,因為我們身體裡面有一個自我感覺和自治氣感神經,它能在我們活動中受到的不適和不平衡中的傷痛,能夠及時告訴我們,也就是,要求我們及時停止活動,去休息,所以在休息中,和晚上睡覺中,才能自治氣感神經,會給我們調節和治,保護我們白天的勞累,和傷痛不適,能夠調節到平衡狀態,所以必須做到半月板損傷,要及時休息,如果休息不好,說明已經跑掉了自治氣感神經,如果自治氣感神經已經跑掉,只有用穴位反射按摩,因為穴位反射按摩,可以把跑掉的自治氣感神經,及時反回到半月板部位,叫它及時治療,所以我們身體的損傷,不管有多嚴重,只要穴位反射按摩,一定能夠得到全面的治療,平衡能力,正常的半月板。


用戶61893757853


幾分鐘搞定,什麼叫保守治療?半月板一定要復位,要不是到老都不會好,看了幾條回覆,那些不懂的就不要叫人怎樣治了,看到有的說做手術,有的說貼藥膏,這種小兒科千萬別做手術,貼藥膏也沒用,用火車拉都沒用,一定復位!


坦蕩做人6688


我也是半月板撕裂,在諮詢了好多治療半月板損傷比較好的醫院都說做手術。我也就做了!住7天院就能出院。你也可以多打聽多諮詢,能不做還是不要做。我沒有中醫這方面的資源,網上的也感覺不太靠譜,我只能相信醫院醫生的話。從我本身來講,我認為我國的中醫文化傳承了那麼多年,半月板損傷又是一個很容易得的骨科病,尤其一些有武術傳承的世家,我不相信他們沒有辦法。所以,如果可以還是多試試中醫保守治療。


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