沉默145083726
講到到鎮痛泵,身為麻醉醫生的我就要來分享心得了。
不僅骨科的鎮痛泵是一次性的,哪個病人使用的鎮痛泵都是一次性的。鎮痛泵有普通型和電子泵兩種,電子泵的機頭是可以回收,但是儲液盒是一次性的。
鎮痛泵是用來鎮痛的,可以用於手術後鎮痛,癌症鎮痛,分娩鎮痛等情況。現在鎮痛提倡多模式鎮痛,按需鎮痛和按時鎮痛。按給藥路徑又分椎管內鎮痛和靜脈鎮痛,有些癌症晚期病人可以皮下 埋入鎮痛裝置。
普通泵
多模式鎮痛是給患者提供良好鎮痛的最好辦法,基本用藥包括局麻藥,阿片類藥物和非甾體抗炎藥(NASIDs)藥物等。椎管內鎮痛的效果是最好的,但是使用嗎啡等藥物後會引起嘔吐,皮膚瘙癢,尿瀦留等,最嚴重的併發症是呼吸抑制。所以臨床上麻醉醫生已經不太喜歡單獨使用硬膜外鎮痛了,一般非常疼痛的手術還是考慮硬膜外鎮痛加靜注或口服NASID藥物聯合鎮痛,減少嗎啡用量。基本上鎮痛都是多種藥物協同作用,減少單一藥物的使用量。 電子泵
按需鎮痛,電子泵就是典型的按需鎮痛,當患者疼痛是按一次追加量,如果單獨鎮痛泵按需鎮痛,對於大手術的鎮痛是有所欠缺。
按時鎮痛,就是根據患者鎮痛藥物的代謝規律,在患者疼痛爆發前給予鎮痛藥,這樣可以較少的藥物到達更好的鎮痛效果。但是臨床上比較難控制。
多模式的鎮痛可以給患者帶來很多好處,比如更早的下床活動,減少血栓的形成,加快胃腸道的蠕動,減少腹部粘連等。
鎮痛泵是安全的,希望可以給患者帶來更加舒適化的醫療體驗。
麻醉醫生小康
題主圖片中的鎮痛泵是一次性的。
術後疼痛是不可避免的,但是我們卻有辦法來緩解疼痛,那就是使用鎮痛泵。在臨床工作中,麻醉師往往會建議患者使用鎮痛泵,很多患者猶豫不決,既怕疼痛,又怕使用鎮痛泵會帶來不良作用。下面帶大家來了解一下鎮痛泵。
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鎮痛泵根據結構分有兩種,一種是一次性自控泵,還有一種電子泵。根據所放藥物又分兩種,一種硬膜外泵,一種靜脈泵。題主圖中是一次性自控硬膜外泵。
鎮痛泵是用於緩解患者術後疼痛的一種裝置,就如同輸液器一樣,可以將藥物輸注人體體內,患者可以根據疼痛按壓開關自行給藥,以加強藥性達到鎮痛效果。
使用鎮痛泵有什麼副作用呢?最常見的就是噁心、嘔吐,還有皮膚瘙癢,便秘、尿瀦留、低血壓、呼吸抑制等。很多手術本身術後就會有噁心嘔吐的現象,所以也很難說是因為使用鎮痛泵引起的,呼吸抑制很少發生,一般的副作用在停止使用鎮痛泵後就會緩解。
使用鎮痛泵有很多好處。最重要的就是減輕了患者術後疼痛,疼痛減少了,自然心情也會輕鬆一些,睡眠、飲食都會好一些,這樣也有利於身體的恢復。長期臥床會導致患者下肢深靜脈血栓,使用鎮痛泵使患者敢於下床活動,也就減輕了長期臥床會引發的併發症。還能減少肺不張、墜積性肺炎、心肌缺血的發生,能促進腸道排氣。
兒童骨科姚京輝主任
醫院用止痛泵一般都是一次性的,就好比醫院打點滴的靜脈輸液器一樣,止痛泵亦一種液體輸注裝置,一般來說止痛泵裡的藥物為低濃度局麻藥、麻醉性和非麻醉性鎮痛藥、鎮靜安眠藥、鎮吐藥等,止痛泵可以使這些藥物在血液中保持一個有效的穩定的濃度,可以起到更好的鎮痛鎮靜等治療,減輕病人痛苦,能促使病人早期活動,減少併發症,使疾病早日康復。但因止痛泵藥物的特殊性,一定要嚴格按照醫生的醫囑使用,以免發生意外。
內科盧醫生
作為麻醉醫生來回答這個問題,這種一次性泵是最低級的鎮痛泵,輸入劑量不好掌握,太大容易窒息嘔吐,太小達不到理想效果,好一點的有電子泵,控制劑量更加精確一點,無論是背景量,還是單次追加量都更加安全,再好一點的就是美國進口的赫升瑞hospira電子鎮痛泵,這是我們使用的,泵頭單獨使用,輸入耗材一次性,這種電子泵更加安全,輸入劑量,追加劑量更精確,總得來說一分錢一分貨,想得到更好的術後鎮痛,要不然就進行神經阻滯周圍置管,要不然就用更好的鎮痛泵,但是鎮痛泵效果再好也比不上神經阻滯。
利多卡因zZ
止痛泵是自費的,當然是一次性的,同一次性注射器一樣,不能重複使用。
星星閃亮在北方
有兩種止痛泵,這個不好說,有些骨科醫院用的一次性的,有些用的內囊是一次性的,等你裡面用完你要把外面的還給醫院。內囊是一次性的那一類的止痛泵那個用法:一般你感覺很痛你就按一個開關,就多輸送點止痛的在的靜脈裡。你承受得住痛可以不按那個開關,讓它慢慢的把液體輸送在靜脈裡。這種可以用三四天,不過一般醫院還是建議不用止痛泵,用多了不好。頂多打一針止痛針,或止痛藥
盧平69
只記得十幾年前妻做卵巢囊腫摘除術,大夫建議安這玩意,妻看到臨床安了依然疼就沒同意安,那時安一個伍佰多元,妻說沒安也沒怎麼疼,結果出院打明細時,大夫給寫了一個,後來找大夫簽字證明要回了止痛泵錢。具體什麼樣真沒見過。
知了166662119
不是很清楚。我那會手骨折做完手術也上鎮痛泵了。只不過這個是電子控制的,隔一段時間就向三通注射管裡泵藥物。掛了三天的樣子,都是隔個幾十秒就泵入一次,不過效果應該還可以吧,術口的痛感並不明顯。