有不少朋友留言，希望能介紹給我做診斷和治療的醫生。他們大概也經歷過我這般波折的求醫經歷，甚至比我還要痛苦得多。對於此種殷切盼望，我表示理解，卻不會輕易介紹。
理由很簡單。
目前給我做治療的醫生不是神醫，他會盡自己最大的努力，但無法保證能治好其他人。不管是誰，如果對醫生的期望過高，往往失望也會很大。單純就頸椎病、腰間盤突出等問題而言，要想治癒主要靠當事人自己的努力。你不僅要保持一段長時間的康復訓練，更重要的是改變生活的壞習慣。再高明的醫生，也治不好你的手機病、電腦病。
畢竟，醫生所能做的治療，只是給身體創造自愈的空間。一邊治療，一邊自殘，大羅神仙也難救。等你有這種覺悟了，治療才能真正幫助你。
久坐不動，渾身都痛；放下手機，立地成佛。
我希望能給大家傳達一個至關重要的觀點，預防勝於治療，小病勝於大病。
然而，現實生活中人們往往都忽略了這一點。我在醫院看到的求醫者，除了急性摔傷扭傷的，基本都是日積月累導致的問題，還比較嚴重。在此之前，他們的身體已經僵硬了很長時間，疼痛也不是兩三天的事情。既然能忍耐、沒時間，那就不要浪費精力和錢財去看醫生了吧。可以說，都是自己作死作出來的。
我算幸運的。因為我發現好多同學朋友的問題比我嚴重多了，但沒有引起他們的重視。問題不會隨著年齡的增長而消失，相反，它會越來越難處理。我正是抱著“不能忍”的信念，才踏上了艱難的求醫路。三十歲時沒解決問題，四十歲可能我就扛不住了。
如果天底下都是扁鵲大哥、二哥那樣的上醫，我們就非常幸福了。可惜呀，現實中的醫生基本都是扁鵲的下醫。我們的醫療體系也是如此，只有嚴重的問題才足夠引起重視。
記得前幾年我因為膝蓋外側疼痛去看醫生，當時已經消炎不痛了，但心裡總覺得不踏實。沒想到，被那位“醫術高明”的醫生鄙視了，“喲，不痛你來看幹嘛！”類似的故事，我已經在許多朋友那聽過了。大概的就醫流程都是，拍片子，沒事，靜養補鈣靠牆蹲。
這些簡單粗暴的通用辦法，真的有效嗎？或者說對每個人都有效嗎？當然不是！
歸根到底，是因為這些“不負責任的”、疲憊的、壓力山大的醫生已經放棄提升自己了。從患者的角度看，他們固然可惡，但早已心有餘而力不足。所以，才會有大家看病的經歷千篇一律、流程化的問題。結果導致，醫院換了一個又一個，就是看不好。如果我沒有鍥而不捨的精神和清醒的頭腦，說不定也早就放棄治療了。
在看病的過程中，我不斷地總結、學習，基本把醫生的套路都弄清了。我敢說，甚至看病的水平要超過許多醫生了。因為他們非常依賴有限的知識和影像來做判斷，沒有追究蛛絲馬跡的耐心。
好醫生，就是福爾摩斯那樣的好偵探，尤其在面對疑難雜症的時候。只有找到正確的原因，才能做出正確的治療。所以，彆著急做治療，先做好診斷。
下面，我將以自己為例，告訴大家應該如何診斷頸椎病等脊柱退行性疾病。如果你的醫生做到了這些，恭喜你，運氣還不錯。
假如只有脖子痠痛，而沒有耳鳴、手腳發麻的情況出現，我可能就不會去看醫生了。我幾乎是本能地意識到，身體一定出了些新的問題，在此之前從未有過這種不好的感受。
一、不知道啥問題
一開始只有耳鳴，正常人想到的都會去“耳鼻喉科”就診。一番檢查過後，耳朵並沒有發炎或其它器質性病變。耳鳴之前的現象特別奇怪，耳朵下方出現幾次彷彿被快速狠狠撕扯的感覺，而後沒有任何異狀。
我認為耳鳴不是什麼大問題，改變久坐不動的習慣，出去運動流汗，可能休息幾天就好了。於是，就沒有繼續到別的醫院去就診。然而，耳鳴一直沒有改善，還出現了手腳發麻的症狀。發麻很輕微，也沒有一直持續，但我知道事情不妙了。絕對不能坐以待斃！
正因為我一直都對自己的身體狀態很敏感，才會在苗頭出現就及時就醫。相反，我認識的很多人，不把頭痛、腰痛、腿麻當回事，能扛就扛過去了。比如我同學腰間盤突出，硬是在床上躺了兩個月，緩解之後也沒有去尋求更好的治療。
總之，我聯繫自己近期的行為模式，上網找了資料，認為“久坐不動”可能是最大的原因。順理成章，只要改掉這個壞習慣，慢慢就能好起來了吧。
二、疑似頸椎病
多虧了網上的“科普”文章，我才終於聯想到自己的頸椎或許出了問題。耳鳴、手腳發麻都是頸椎病的典型症狀，偏偏我又做了個X光檢查。椎間盤變性，骨質增生，頸椎曲度變直，基本坐實了頸椎病的診斷。所以，才有了後來那些自己瞎折騰的嘗試。
我在網上找了比較公認的頸椎病定義：頸椎椎間盤退行性改變及其繼發病理改變累及其周圍組織結構（神經根、脊髓、椎動脈、交感神經等），出現相應的臨床表現。僅有頸椎的退行性改變而無臨床表現者則稱為頸椎退行性改變。頸椎病的臨床分型比較粗暴，按照影響的組織結構來劃分，包括頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型和交感神經型等五大種。有些專家則認為頸型不屬於頸椎病，椎動脈型也比較難確定是否真的存在。
對照我的情況，耳鳴可能是由於椎動脈或交感神經受到刺激，手麻可能是神經根受到壓迫。也就是說，我屬於混合型頸椎病。我的醫生們，憑藉提問、影像和有限的查體，就給我確診了。如果從邏輯的角度推演，他們的診斷基本都不過關。
中醫講究“望、聞、問、切”，傳統西方醫學也有各種診斷技術。然而，技術發展讓許多醫生丟掉了真正的看家本領。
就是之前所說的，作為偵探的嗅覺和靈敏。如果沒有各種檢查報告和影像，說不定很多醫生都不懂看病了吧。反過來說，普通人有這些也能看病。
三、符合邏輯的推演
我們先看一個命題：得了頸椎病，影像會有生理曲度改變、椎間盤等結構性改變，有耳鳴、手麻、下肢乏力等臨床表現。這句話，從邏輯上，沒有任何問題。
但是！影像有生理曲度改變、椎間盤變性，有耳鳴、手麻、下肢乏力等臨床症狀，就能推斷出患者得了頸椎病嗎？難道因為這些表現是頸椎病的典型特徵，就能確診嗎？除此以外，沒有任何其他問題能引起類似的症狀嗎？
光是耳鳴，我詢問過醫生，就有許多種可能原因，包括內臟、精神緊張、耳朵病變、壓力、面部肌肉勞損等。而手麻，可能是神經在頸椎外受到卡壓導致的，包括斜角肌、胸小肌、肘管、腕管等。
更何況，“耳朵的鳴怎麼鳴，你說的麻是什麼麻？”沒有一個醫生問我這個問題，他們下意識認為，麻就只有一種麻。持續麻，還是間歇麻？刺麻還是電麻？痛麻還是純麻？但就我後來瞭解到的，神經卡壓導致的麻，有可能發生在三個地方：分別是根性、乾性和叢性，具體表現也不一樣。
如果沒有找到正確的治療方向，即使我做手術把突出的椎間盤切除了，增生的骨質弄沒了，症狀依然還在。而且，頸椎從此發生質的變化，再也不復從前了。由此可見，正確的診斷實在太重要了！
在我就醫的過程中，不斷地在網上看到保守治療無效，最後只能手術治療的悲慘案例。有些人是消除症狀了，另一些人卻沒有這麼幸運。可想而知，其中有些人可能是被誤診的！
四、靠譜的診斷流程
為了避免錯誤的診斷，我認為醫生在診治患者時必須做到三個條件：
第一， 詳細的問診。很多時候患者表述並不準確，畢竟沒有受過專業訓練。比如，有個患者在就診時被問是否有“走路踩棉花的感覺”，然後他去另一個醫生那裡就描述自己“走路像踩棉花”，以至於被診斷為脊髓型頸椎病！
第二， 影像只是輔助手段。X光、MRI、CT結果已經取代了許多醫生的判斷力，但是這些影像只展示了身體的一部分。比如X光，看不出來肌肉、韌帶等軟組織的情況；MRI看不出頸椎是否旋轉了。技術手段永遠不能替代人的作用！
第三， 仔細的查體。現代醫學發展這麼多年，早已有足夠數量的體格檢查手段，判斷患者是否存在或不存在問題。如果一個醫生沒有掌握這些技術，或者還在使用落後的技術，還是趁早退休吧！
不幸的是，我們的醫生基本上做不到這些要求。所以，才有了我和其他人輾轉曲折的求醫經歷。這段經歷既是痛苦的也是寶貴的，感覺自己的知識面擴展了不少。我和給我治療的醫生交流的時候，他都誇我有學醫的潛質。
我會把自己所知的頸椎病、腰間盤突出的正確康復方式分享給大家，敬請期待。
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