陳陽冰
乳腺癌術後是需要長期複查的，5年以後，每年複查一次就可以了，但是對於有不適症狀的，需要隨時複查。
導致腰痛的原因也很多，過度勞累可以出現腰腿疼痛，脊柱的病變，比如椎間盤突出症、椎管狹窄、腰椎滑脫也可以引起腰腿痛，腎結石、輸尿管結石等也可以引起腰部的不適和疼痛， 但是對於乳腺癌術後患者，骨轉移也是可能引起腰腿痛的原因之一。
所以，題目中提到乳腺癌術後6年，出現腰腿痛，除外腫瘤相關的疼痛是必要的，而不是討論可能性有多大。
一般來講，乳腺癌術後2-3年復發風險最高，但5年以後仍不可以掉以輕心，如果近期之內沒有做過複查的，應首先檢查除外骨轉移，比如腰椎CT、核磁、全身骨顯像等。
總之，出現不適症狀的時候，需要諮詢專科醫生，根據具體的病史及症狀，做相應的檢查，明確原因。
深藍醫生
一般來說，乳腺癌術後5年沒有復發跡象其後再復發的可能性就要少很多，但不是說絕對沒有，臨床資料顯示有20%-30%病人復發是在5年以後，因此對於新出現的症狀要警惕，大意不得。
乳腺癌的骨轉移發生率非常高，大約30%左右的乳腺癌病人最終可能都存在骨轉移。最常轉移的部位就是脊椎，乳腺部位有一部分靜脈迴流至肋間靜脈、至椎靜脈，對於骨轉移就是“直線通道”！其它部位的骨轉移也不少見。
雖然疼痛不能就說骨轉移了，但骨轉移最多的症狀就是疼痛，佔位效應刺激骨膜、或者侵犯周圍組織、神經引起疼痛。病史明確、骨轉移發生率很高，加之症狀出現，我們不得不高度懷疑轉移，進一步檢查。
一般推薦是先做全身骨核素掃描，準確率很高，有些骨轉移影像學沒變化時核素掃描也可能“先知”，根據骨掃描提示進一步做X線片、CT片、或者磁共振，若考慮多發轉移也不一定全都影像學檢查，若轉移灶很小、髓質內，以磁共振檢查最好。也可以根據臨床查體直接影像學檢查，缺點是不能瞭解其它骨的情況。病史、影像相結合基本上就判斷是否骨轉移，多不再行穿刺活檢病理診斷了。
檢查也不是一定要發現病，沒有骨轉移的話也可以安心和相應的治療，若乳腺癌單純的骨轉移也要積極治療，生存時間也是很久的。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
我是李繼臣主任，一位中醫腫瘤科的老中醫，能有幸回答您這個問題，希望對您有所幫助。
首先，我們來了解一下乳腺癌手術和骨轉移。乳腺癌手術方式的選擇在不同地區由於醫療條件不同而存在一定差異，在醫療條件良好的發達城市和發達地區，由於能及時配合術後綜合治療，“擴大超根治切除術”已完全摒棄，經典根治術也較少使用。單純乳腺切除加腋窩淋巴結清掃(Auchincloss術)是最常用的手術方式，保留胸大肌切除胸小肌的Patey術也較常用。從美容和減少心理創傷的要求出發，很多人在行Auchincloss術或Patey術，既一期乳房再造以保持美觀，在基層醫院則仍以經典根治術為主，改良根治術也在逐漸開展。
作為惡性腫瘤的一種，乳腺癌手術後會留下一定的後遺症。比如關節硬化，常是因為術後活動減少，再加上疼痛造成不敢運動所引起。可以透過擺位的技術及關節活動度運動來維持活動的程度。當關節的僵硬萎縮已經產生的時候，可以籍由從淺層到深層的熱療，並透過深部摩擦按摩的方式和一些牽引的運動來軟化已僵化了的纖維及結締組織。還有淋巴水腫，這是由於患部淋巴結受到影響，造成淋巴迴流受阻，進而引起患側上肢的疼痛、腫脹，甚至影響關節的活動。
另外，乳腺癌在第六年或七年的時候，有一次復發的小風險。所以針對問題中所說的情況，腰椎下部到最下端疼痛，兩條腿疼痛無力。確實應先考慮有沒有骨轉移。骨轉移是某些原發於骨組織以外的惡性腫瘤經血行轉移至骨組織引起的以骨損害、疼痛為主要表現的疾病。乳癌是最易發生骨轉移的癌症。全身骨掃描是最有效的診斷骨轉移的檢查手段之一。可以發現一些早期的骨轉移。如果局部ct發現骨質破壞，也是骨轉移最常見的一些表現。建議進一步完善檢查，如腫瘤標誌物，骨盆ct，骨掃描等。
如果診斷為骨轉移，那麼要及時治療。對骨轉移瘤應採用綜合性治療，包括手術、放療、二磷酸鹽類藥物治療、對原發病的系統治療（全身化療和分子靶向治療）、疼痛治療、營養支持治療等。1.手術治療。骨轉移瘤的目的是延長生命、緩解症狀、提高生存質量、預防或處理病理骨折、解除神經壓迫，包括微創及椎體成形治療。2.體外放療。是比較傳統的治療手段，止痛效果比較好，可有效防止椎體骨轉移比較嚴重的患者出現截癱，但是對於破損骨質沒有修復作用。
3.雙膦酸鹽通過延緩骨破壞,減少或延緩骨相關事件的發生,改善患者生活質量,成為一種重要的支持治療手段。4.癌痛治療。骨轉移瘤屬於晚期癌症，患者中50%～90%發生疼痛，其中50%屬於劇烈疼痛，30%為難忍性劇痛。轉移瘤患者的疼痛治療包括放療，化療，外科姑息性手術，以及遵從三階梯治療原則的止痛藥物應用。部分患者可考慮應用中藥外用止痛治療。此外，一些中醫療法會幫助治療與緩解。比如中醫三位一體療法，可以通過系統的方法緩解疼痛，抑制進一步骨轉移。
復康養生小課堂
不能除外，建議全身骨掃描，ct, mri等檢查！
