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　　鼻中隔向一側或兩側彎曲，或鼻中隔一側或兩側局部突起，引起鼻腔、鼻竇生理功能障礙併產生症狀(如鼻塞、鼻出血、頭痛等)者，稱為鼻中隔偏曲。好發人群為有鼻外傷史、兒童期患腺樣體肥大、有家族史、鼻息肉、腫瘤患者。一般經鼻鏡檢查便可診斷。

　　鼻塞為鼻中隔偏曲最常見的症狀，多呈持續性鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎，則鼻塞更重，且不容易康復。鼻塞嚴重者還可出現嗅覺減退。如果鼻中隔偏曲部位壓迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同側反射性頭痛。鼻塞重，頭痛加重。鼻腔滴用血管收縮劑或應用表面麻醉劑後，則頭痛減輕或消失。

　　鼻出血也是鼻中隔偏曲的常見症狀。鼻中隔偏曲的危害主要是鼻阻塞、鼻涕增多、頭痛、流鼻血等鼻炎或鼻竇炎症狀。鼻中隔偏曲嚴重的可出現嗅覺失靈，一般鼻中隔彎曲如果發生在中隔的上部，會阻塞嗅溝，使空氣不能很好到達嗅區，會出現呼吸性嗅覺減退。如果長期被壓患或者引起炎症，嗅覺可能會永久性減退。

　　如果經常出現鼻塞症狀就要抓緊時間到正規醫院的耳鼻喉科檢查，一旦確診是鼻中隔偏曲應該及時治療。鼻中隔偏曲症狀較輕微者，可平時多運動或使用藥物控制;症狀較嚴重者，則可能需要施行手術矯正過度彎曲的鼻中隔和過度肥厚的鼻甲。因為就目前來說，手術矯正是嚴重鼻中隔偏曲的有效治療方法。

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前兩天我的門診還來了一個小夥子，說經常性流鼻血，有時半夜睡著覺突然就開始流鼻血，吃了好多藥都不管用，很是苦惱。我讓患者拍了光片，最終確認小夥子是鼻中隔偏曲過度引起的流鼻血。

鼻中隔想必大家都不陌生，它是位於兩側鼻腔中間的隔斷，一般每個人的鼻中隔天生就不是筆直的，而是由各種歪歪曲曲的突出軟骨組成，因此，我們的鼻中隔是先天就存在一定程度偏曲的，而且鼻中隔偏曲度在正常範圍內時一般不會對人體造成太大影響。但是，也有一部分人因鼻中隔先天偏曲過度，或者由後天某種因素導致鼻中隔偏曲加重等，就會對身體造成一定影響。

鼻中隔偏曲過度對人體造成的影響主要包含：鼻塞不通、鼻出血、頭痛、鼻炎、記憶力下降、咽喉炎等。1、單側或雙側的鼻塞不通是鼻中隔偏曲過度最直接的影響，這種表現在患者感冒或冷熱交替時會更加顯著，且往往會伴隨鼻甲肥大。2、鼻出血。鼻中隔偏曲時表現為鼻腔內骨頭突起，這會使原本脆弱的鼻粘膜更易受到皮損而引發鼻出血，而且這種情況下很難通過藥物治療。3、引起鼻竇炎或慢性鼻炎等。比如引起鼻竇炎時，患者往往表現為流濃稠鼻涕，且在擤鼻涕時特別容易造成鼻粘膜破損而出現膿血鼻涕。4、引起頭痛。鼻腔內擁有比較豐富敏感的神經，其鼻甲特別容易受到偏曲突起的軟骨刺激而造成頭痛。5、記憶力下降。這其實是鼻中隔偏曲過度所造成的間接性影響。鼻中隔偏曲過度時容易導致鼻腔呼吸不暢，進而導致腦供氧不足，嚴重時會導致頭昏、睡眠差等，長此以往，則會導致人的記憶力下降。6、咽喉炎。這也是一種間接性影響，也是由於鼻腔呼吸不暢，很多鼻中隔偏曲過度患者會不自覺形成一種用嘴呼吸的壞習慣，這樣就很容易導致咽喉炎的發生。

本期答主：周凱 醫學碩士

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鼻中隔偏曲主要是引起病人出現一些症狀，主要有：一、造成鼻腔堵塞，病人鼻子不通氣，會造成張嘴呼吸的習慣，長期易引起咽喉炎，甚至上呼吸道炎症。二、造成一定程度缺氧，出現打呼嚕，小孩會引起面部改變。三、嚴重的頭痛，原因是鼻中隔偏曲，偏曲壓迫鼻腔的外側壁，造成神經的反射。疼痛非常劇烈，病人難以忍受時要積極的手術治療，將凸起進行切除。四、鼻出血，鼻中隔偏曲後，凸起側的黏膜受氣流的衝擊，粘膜薄弱，血管裂出血。五、引起耳部的症狀。具體情況需到醫院進一步檢查，對症進行處理，提高患者生活質量。

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鼻中隔偏曲是指鼻中隔形態上向一側或者兩側偏曲或局部突起，並引起鼻腔功能障礙產生症狀的情況。鼻中隔偏曲患者的性別無顯著差異。鼻中 隔偏曲的症狀為鼻塞、鼻出血、頭痛及鄰近器官症狀。表現為鼻中隔偏離中線明顯，向一側或向雙側偏曲，或局部形成凸起呈C形或S形，或如呈尖錐樣突則稱為骨棘或矩狀突，若呈由前向後的條形山嵴樣突起則稱為骨嵴。

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鼻中隔就是把鼻腔分成左右兩部分的組織。它由骨、軟骨和黏膜構成。鼻中隔很少完全居中，多偏向一側，偏向左側常見。大部分人有鼻中隔偏曲，但並無明顯臨床症狀，此類偏曲又稱為生理性鼻中隔偏曲,成年人如果鼻中隔有輕度偏曲而無自覺症狀，可不用在意。

而病理性的鼻中隔偏曲易引起患者的不適，產生諸下症狀，常常引起交替性或持續性鼻塞。例如像單純“C”形偏曲或峭突，可引起同側鼻塞或交替性鼻塞。伴有對側鼻甲代償性肥大及“S”型偏曲，可能引起雙側鼻塞。

常見的症狀還具有頭痛：患者鼻內偏曲部分壓迫鼻甲，可引起同側反射性頭痛。偏曲的凸面或嵴與距狀突處粘膜變薄，而且常受到氣流或塵埃的刺激，故常發生乾燥糜爛，導致鼻出血。同時鼻分泌物也會增多，這是由於鼻中隔偏曲，刺激腺體，使鼻分泌物增多，若繼發感染刺激鼻粘膜，分泌亢進，多為粘液性或粘膿性分泌物，若伴鼻竇感染，則為膿性。

如果出現了上述症狀，說明是病理性偏曲，建議及時治療。

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鼻中隔偏曲的三大常見症狀主要有：一、鼻塞，偏曲造成一側鼻腔的狹窄出現鼻塞。二、鼻出血，鼻中隔偏曲後，偏曲側氣流的衝擊造成黏膜薄弱，引起血管破裂、出血。三、頭疼，鼻中隔偏曲觸到鼻甲的結構，會引起神經反射頭痛。多數病人的首發症狀，不是鼻塞、頭疼，而是鼻出血。內鏡下檢查，鼻中隔明顯偏曲，偏曲凸起一般是出血的部位。為避免不必要的緊張，患者鼻出血應積極到醫院檢查，明確病因並積極治療，否則經常出血易引起貧血會造成心理壓力。

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鼻中隔偏曲可以導致持續性鼻塞，如果鼻塞嚴重，可以出現嗅覺減退。偏曲位置如果壓迫中鼻甲或者下鼻甲，可以引起反射性的頭痛。鼻塞加重，可以引起頭痛症狀加重，局部使用血管收縮劑，可以使頭痛減輕。鼻中隔偏曲的凸面，容易出現鼻出血的情況，因為這個部位的黏膜張力比較大，並且粘膜比較薄，容易出現糜爛出血的情況。如果偏曲的鼻中隔影響咽鼓管通氣，可以引起耳鳴耳閉，如果是高位鼻中隔偏曲，影響鼻竇引流，可以誘發鼻竇真菌感染或化膿性鼻竇炎等情況。

耳鼻喉科醫生

鼻中隔偏曲是鼻腔最常見的解剖異常，對鼻腔、鼻竇的生理功能產生諸多的影響，不但影響鼻腔的通氣，而且與鼻竇炎的發生有著密切的關係。

鼻中隔偏曲都有哪些症狀和危害？

①鼻中隔偏曲可導致患者嚴重鼻塞；

②鼻中隔偏曲影響鼻竇通的通氣和鼻竇腔的引流者，從而導致反覆鼻竇炎發作，形成慢性鼻竇炎；

③ 鼻中隔偏曲可導致反覆鼻出血者，嚴重者出血不止可導致休克；

④偏曲的鼻中隔可壓迫鼻腔外側璧神經引起反覆的頭疼；

⑤鼻中隔偏曲可導致下鼻甲肥大，影響咽鼓管通氣功能，影響患者的聽力。

鼻中隔為何會偏曲？

由於鼻中隔由多快軟骨和骨質共同組成，相互間構成複雜的連接，諸骨間生長髮育均衡才能保證鼻中隔處於正中位。若其中一塊骨發育不正常，可影響其他骨的發育，從而發生諸骨相互間各種不同形態的異常連接。

鼻中隔偏曲有哪些類型？

根據偏曲的部位可分為：

①軟骨部偏曲②骨部偏曲③混合型偏曲

根據形態可分為：

①C型偏曲②S型偏曲③鼻中隔棘④棘突。

鼻中隔偏曲的治療主要是手術治療：通過手術切除鼻中隔明顯偏曲部分的骨質和軟骨，達到矯正鼻中隔，改善鼻腔功能的目的。

鼻中隔偏曲常用的手術方式有哪些？

①鼻中隔黏膜下切除術②鼻中隔成形術③侷限性鼻中隔矯正

對伴有鼻畸形者，且有強烈手術意願的患者，可行鼻-鼻中隔成形術。

1、鼻中隔偏曲導致鼻塞嚴重者；

2、鼻中隔偏曲影響鼻竇通氣引流者；

3、鼻中隔偏曲導致反覆鼻出血者；

4、偏曲的鼻中隔壓迫鼻腔外側璧引起反射性頭疼者；

5、鼻中隔偏曲 導致下鼻甲代償性肥大，影響咽鼓管功能者；

目前，鼻內鏡下鼻中隔矯正手術已很成熟，只要嚴格掌握適應症，權衡好利弊，定期術後鼻腔沖洗，手術效果會很理想！

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謝謝你的邀請！鼻中隔偏曲（又稱嵴突）：鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線且引起臨床症狀的一種鼻內畸型。其臨床常表現為持續或間歇性的鼻塞、流膿鼻涕、頭暈、頭痛、流鼻血等。事實上大多數人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，如果偏曲程度輕微，未引起以上臨床症狀，一般不需要治療。只有當鼻中隔向一側或兩側偏曲或局部有突起並引起鼻腔功能障礙或產生症狀時，方診斷為鼻中隔偏曲。偏曲一般呈C形或S形，如呈尖錐樣突起，則稱骨棘或矩狀突；如呈由前向後的條形山嵴樣突起，則稱骨嵴。

1、鼻中隔穿孔：多發生於術中剝離軟組織時，因動作粗暴，使其雙側於對稱部位 破裂。鼻粘膜有感染性炎症時，即使單側撕裂也可導致穿孔。

2、鼻中隔膿腫：系鼻中隔血腫細菌感染所致。手術時機選擇不當。在鼻內感染期 或有較多膿性分泌物時。皆可造成自切口處的感染。

3、鼻樑下塌：多由於手術中去除中隔軟骨時鼻樑部去除太多所致。術後並發的鼻 中隔膿腫若不及時妥善處理。造成軟骨軟化壞死。也可發生此類畸形。

溫馨提示：對任何疾病做到早發現、早診斷、早治療。不要過分擔心，保持良好的心態，積極治療，才是健康的根本。

關鍵字: 偏曲 健康 生活