多吃了點飯菜，那就多吃點藥，把血糖降下來？聽起來很合理呀！
今天媽媽在家做飯，做的很好吃。或者，今天出去跟朋友聚會了，菜非常對我的胃口，那我就多吃了一點兒。
血糖降不下來呀，那我就把降糖藥多吃一點，把它降下來，不就達成一種平衡了嘛！
似乎有道理。但是對於普通的糖尿病患者這個太難把握了！
我們強調：藥物的劑量固定，你打胰島素可以加兩個單位調整一下，可是，口服藥不可能啊，一片就是一片，你說你多吃一口，藥量增加多少呢？所以，不能這麼做，只能相對固定，不光是藥量固定，也包括運動都要相對固定，定時定量。
如果血糖波動大的糖尿病人的運動強度太大，而且，不是每天堅持，時間也不固定，我都覺得這些患者寧願不運動。
對於血糖波動大的患者，他的運動帶來的害處比好處還大。
運動一定是跟吃藥一樣，要配合起來，定時定量，也就說對於糖尿病患者來講，運動也是醫生給開的一個處方，不能覺得無所謂，特別是對於那些血糖波動大的人。
有的時候運動出現意外，這也並不在少數。
有些患者血糖波動小，自身的胰島功能還有一定的調節能力，再加上他治療比較滿意，我們就可以建議他，生活方式稍微豐富一點，可以變著法子吃，做中高強度的運動也是可以的。但血糖波動大，運動要謹慎，對於血糖波動特別大的，一定要嚴格的飲食運動定時定量，甚至我們都限制他的運動。
血糖值波動需要提高警惕，主要是擔心低血糖，這是致命的急性併發症。我們正常人的低血糖的定義是血糖低於2.8，糖尿病患者呢，3.9或者4.4就屬於低血糖了糖尿病患者為保險起見，不要低於4.4，無論是空腹還是餐後，都不能低於4.4。否則，容易發生低血糖昏迷。
撰文 楊金奎教授 北京市糖尿病防治辦公室主任 北京同仁醫院內分泌科主任 教授 博士生導師
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