03.06 43歲女靈活就業人員,交城鎮職工醫保和居民醫保哪個比較合適?

天邊的雲504


我們國家醫療保險有城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險,43歲的女性靈活就業人員如何選擇醫療保險呢?

城鎮職工醫療保險和居民醫療保險各有其優點,43歲的女性實際上更適合於繳納城鄉居民醫療保險。

第一,城鄉居民醫療保險繳費負擔輕。比如青島市2018年職工醫保繳費,每月交費344元,一年4120多元。雖然每月會返還一定的個人賬戶買藥錢,但是總體返還比例也就700多元,相當於淨交費3400多元。城鄉居民醫療保險的繳費只有一年355元,承保的是2019年全年。2018年的保險費實際上只有260元。一檔繳費2017年是390元,2018年是430元。哪個負擔輕,一眼便明。


第二,城鄉居民醫療保險報銷比例也不差。比如青島市城鄉居民醫療保險390元的一檔報銷比例,一級醫院80%,二級醫院70%,三級醫院65%,而職工醫保的報銷比例則分別是90%,88%和86%。報銷比例分別相差10%,18%和21%。

其實住院費還有一定的起付線和自負藥品和器械費用,真正總體比例只要不是大病來看差距並不是很大。

第三,城鄉居民醫保每年交費就可以,不需要到退休一次性補齊20年。青島市要求女同志,在退休時職工基本醫療保險要繳費滿足20年以上,如果不足20年,需要在退休時一次性按照社平繳費基數100%補齊。如果43歲剛剛開始繳納醫療保險,50歲退休,還需要補交13年的費用,按照青島市2018年的標準繳費,大約是89,440元。有這一筆錢足夠應對很多醫療疾病了。

隨著時代的發展,居民醫保的繳費費用也會不斷提升,2018年是國家補貼提升40元居民繳費提成40元,2019年,國家補貼還將提升30元,相應的統籌水平會有所提高,這樣跟職工醫保的差距會越來越小。

但是,如果是身體條件不是很好,那麼就要選擇參加職工醫保了,因為醫保4萬元以內的部分報銷比例雖然低到86%,但是如果4萬元以上退休前報銷比例95%,退休後報銷比例97%,不論醫院檔次。所以,特殊情況還是交居民醫保更為划算一些。


暖心人社


43歲女靈活就業人員,交城鎮職工醫保和城鄉居民醫保哪個比較合適?

我們從題意可直觀的理解為,43歲女靈活就業人員在43歲之前沒有參加城鎮職工醫保,如果43歲之前參加了職工醫保,或者已參加了多年,問這樣的問題就沒有意義了。

我認為,43歲之前未參加職工醫保的話,現在再參加職工醫保已經不合適了,只能參加城鄉居民醫保。為什麼呢?不妨我們分析比較一下:

43歲女靈活就業人員,如養老繳費15年以上,到55歲可辦理養老退休。你43歲開始繳職工醫保的話,到55歲最多繳13年,這13年內,每年保守估計繳4000元的話,13年下來得繳52000元。就算有三分之一的繳費通過個人帳戶返還給你,那麼有35000元進入了統籌帳戶,也就是說你會白繳35000元。在你辦理了養老退休後,要享受退休人員醫保待遇,你還得一次性補繳夠25年或者向後繳費至滿25年。(大部分地方是男繳費滿30年,女滿25年,但也有地方男25年,女20年。)一次性補繳夠25年的話,你得一次性補12年,還按一年補繳4000元算,一次性得補繳48000元,然後才能享受退休職工醫保待遇。如果向後延繳12年的話,繳費基數逐年提高,12年下來的繳費遠比48000元多,還得到67歲才能享受到退休職工醫保待遇,這怎麼算都不合適。

既然繳職工醫保不合適,那隻能繳城鄉居民醫保了。城鄉居民醫保繳費少,現在一年也就繳200多元,而報銷比例並不低,確實適合大齡的靈活就業人員。


溫馨社保


其實這兩者各有各的好處,下面我冒昧說下我的見解,主要選擇權還是在你自己,我不好做決定。

我們都知道,城鎮職工醫保一般都要繳納20年,而且個人繳費價格肯定要高於居民醫保,但是它也有對應的好處,因為如果繳滿了20年,在退休之後就可以享受終身報銷的待遇。現在您是43歲,加20年就是63歲,正常靈活就業女性退休年齡是50週歲,所以等你到了50歲的時候,就可以選擇一次性全部交清。到時候直接享受待遇即可。

城鄉居民醫保不同,它的價格比較便宜,最低也就幾百元,對於我們大多數人而言還是可以接受的,而且城鄉居民醫保它和城鎮不同,它是買一年保一年,如果中年有哪年斷交了,那一年就無法報銷,只能繼續購買下一年的。

個人建議,經濟狀況不佳的女性靈活就業人員,可以參加城鄉居民醫保;經濟條件還可以的,建議參加城鎮職工醫保。

好了,我的分享就到這裡了,如果各位還有其他疑問可以在下方留言。


掌上保


43歲女靈活就業人員,交城鎮職工醫保和居民醫保哪個比較合適?

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社保分析師


繳納職工醫保合適。

謝謝《悟空小秘書》老師邀請。

為什麼呢?

一是有年限限制,能夠一眼看到底。現在全國大多數省市自治區的職工醫保都規定了繳費年限,並男女有別。有的女20年男25年,有的男女均為25年,有的女25年,男30年。這個時間是很明確、具體的,一眼望到底。

題主女靈43歲,55歲養老保險繳足15年退休。

即使從今年開始繳醫保,到退休時也繳了12年。如題主所在省是女職工20年或25年,到退休時可以一次性補足欠費年限,也可以再繼續逐年繳費至退休後醫保年限。

二是繳費當月或當年即有3.25%至4%的費用打入繳費人的社會保障卡。如年繳4000元,即有1200多元不到1600元的醫保費直接打入了繳費人的社會保障卡。本人實際付出只有2400餘元左右。

三是報銷比例高。國家設定的職工醫保報銷比例為西醫85%,中醫90%,蒙醫藏醫95%。個人因病是能夠得到及時治療的。尤其是國家醫療體制改革和醫保體制改革後,職工醫保更適合大多數人的利益和國家保障政策性傾斜。

目前國家一線城市京津滬廣深和新一線城市杭州,已經推行“一卡通”和“只跑一次”的惠民政策承諾。凡持有“一卡通”的國民,醫療保險已經不分職工因病治病醫院門診治病、藥店買藥看病,與職工因病住院報銷的區別了。

只要繳納了職工醫保,該返的錢立即返,只要有病,無論個人社會保障卡上有錢或沒有錢,直接進入醫保程序,所有費用直接由醫保結算。

使持卡人深切體會到“先看病,後付費“和”治未病“的大格局,這樣的結果是大多數人因病一般不會去住院,也不用掏門坎費 ,更不用去體驗醫院是治大病、醫生是治有生命力的病人的氛圍。

特別是浙江省杭州市的醫保體制改革,這既是國家醫保體制改革試點,也是國家未來醫保發展方向。在這裡,無論你是哪裡人,只要持有杭州社保卡,從浙江省杭州市的各人民醫院、到杭州市的各區、街道社區衛生服務中心,及遍佈杭州的各個藥店,只要因病可以立即就診或遠程就診,享受到普通門診或專家門診的專業醫生治病。

如果病人有化驗、X光或CT檢查,在社會保障卡內均將檢查後的所有數據呈現。實現了資源共享。在杭州,人民享受政府服務“只跑一次”,即使有病了,醫生也是爭取讓病人”只跑一次“。體會到了浙江省的“只跑一次”辦公室不僅是政府行為,也成為社會行為了。

最後不是城鄉居民醫保不好,雖然繳費低,但卡上不打錢,享受報銷待遇低,一年一繳,一年一保,終身繳納。國家規定城鄉居民醫保報銷比例最低45%到75%(最高)。目前除杭州市外,其他省市城鄉居民醫保只有因病住院治療才能夠享受醫保報銷。不住院就不能享受報銷,給人白繳的感覺。尤其是當年大體弱時,一旦無力繳費,自然斷保,是老年人應該警惕的。

因此,建議辦理職工醫保,與靈活就業人員養老保險配套。

管見了。


商世好


樓主您好,43歲女性靈活就業人員交城鎮職工醫療保險和居民醫療保險有什麼區別?哪個比較合適?那麼我認為這個城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險還是有本質上的區別的,如果說你作為靈活就業人員,那麼之前你有過參保,城鎮職工醫療保險經歷的話,那麼現在選擇城鎮職工醫療保險參保對自己來說是比較合適的選擇。

因為這樣一來你之前的,一個累計繳費年限都是能夠正常的累積計算,本身職工醫療保險是可以享受醫保的退休待遇的。因為這個醫療保險在達到一定的法定退休年齡,那麼你就可以選擇辦理醫保的退休,享受終身免費的報告報銷待遇。所以說你選擇職工醫療保險對你來說是比較合適的。

但是如果說你之前並沒有職工醫保的一個參保年限的話。那麼這樣一來,無論你選擇城鎮職工醫療保險也好,還是城鄉居民醫療保險也好,都是完全可以的,只不過就是城鎮職工醫療保險交費比較高,城鄉居民醫療保險交費比較低。那麼這樣的話,就根據個人的經濟能力來選擇了,當然居民醫療保險是不享受退休待遇的,但是職工醫療保險是可以享受退休待遇的。


社保小達人


樓主您好,43歲女性靈活就業人員,交城鎮職工醫療保險和居民醫療保險,哪個比較合適?那麼我們說交這個職工醫療保險相對來說,他的這個交費金額要高一些。那麼交城鄉居民醫療保險,它的交費相對是比較低一些的。所以說,這兩者是有一定的區別的。

那麼一方面要根據個人的經濟能力,來判斷選擇什麼樣的醫療保險比較合適自己。另一方面還要根據自己之前有沒有職工醫療保險的繳費年限,因為如果你之前有自己職工醫療保險的繳費年限的話,那麼繼續選擇職工醫療保險參保是比較合適的,因為畢竟加上你之前的一個繳費年限,實際上你今後可以辦理這個職工醫保的退休待遇的。

但是如果說你之前沒有職工醫保的一個繳費年限,而且,今後也不打算辦理退休醫保的待遇,這種情況下去參保城鄉居民醫療保險就可以了,因為畢竟城鄉居民醫療保險,他每一年的消費是比較低的,大概只有兩三百塊錢左右,然後就可以享受到這個醫保的報銷待遇。


懂社保


因人因情況而異。

一、如果從來沒上過社保,家裡條件還不錯,那麼就可以交城鎮職工醫療保險。

二、如果家裡條件一般,身體還不錯,從來沒交過社保,那麼不如交一份城鄉居民醫療保險,然後再交個重大疾病險,附加百萬醫療險。

三、如果身體不好,經常生病,那麼一定要交城鎮職工醫療保險。

城鎮職工醫療保險繳費高,每年近五六千,報銷待遇要高很多,尤其是花費越高,報銷比例越高。

城鄉居民醫療保險,交錢少,現在一年只有220元,報銷比例並不低,可以達到60%左右,但是城鄉居民醫療保險有個很大問題,很多地方的政策都是越去大醫院看病,起付線越高,報銷比例越低,真正需要用到醫療保險時候,反而保障不高。

所以如果僅交了一份城鄉居民醫療保險,建議最好再交一份商業保險作補充。

我是七葉,具有豐富的社保知識,希望我的回答幫助到你,歡迎關注。


七葉一支花


如果你有經濟能力的話,當然是交職工醫保要好一些。因為職工醫保報銷的醫療方式和用藥範圍要廣一些,而且報銷的病種要多一些。它的報銷比例是百分之九十左右。但是它的保費很高,而且隨著物價的升高,每年都會漲一些。而且你必須持續不斷的交夠二十年(女).或者是二十五年(男)。去年一年是四千元。

如果你經濟條件有限的話,那你就只有去交個居民醫保了。但是居民醫保報銷的醫療方式和用藥範圍,還有病種相對就要少的多。報銷的比例是百分之六十左右。但是它的交費也很少,去年是220元。這個是每年都交,交至終身。





2689春天的花兒


醫療保險主要是保障。

社保中的醫保包括三部分:

新農合,城鎮居民醫保,城鎮職工醫保。保險比例依次增加。

因此,如果您只買醫保,不買商業保險,當然建議購買城鎮職工醫保。

因為報銷比例更高。


但如果還買商業保險補充的話,醫保買那個都行。


首先說一下醫保:

醫保屬於國家基礎福利,可以帶病投保和保證續保。

醫保是非常好的基礎保障,建議一定要購買。

但是根據數據,因為醫保只能報銷醫保範圍內用藥。

因此,一般一萬的費用,報銷比例45%,一萬以上35%。


所以建議在醫保基礎上購買商業保險,例如:

百萬醫療險,建議瞭解一下!


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