03.06 試管嬰兒有移植一枚坯胎的嗎?為什麼?

我愛我家2983210220788


根據我多年的試管實踐經驗,我來說說我的觀點。

試管嬰兒當然有移植一枚胚胎,那什麼情況下可以移植1個胚胎呢?

胚胎移植通常有兩種方式,一種是移植髮育到第3天的卵裂期胚胎,一種是移植髮育到第5—6天的囊胚。對於能夠成功獲得高質量囊胚的患者,可以進行單囊胚移植。

囊胚比卵裂期胚胎多在體外發育了2—3天的時間,在發育過程中胚胎自身進行了一場優勝劣汰的比賽,只有發育潛能好的胚胎才可以形成囊胚,所以相對來說囊胚移植後的妊娠率要高一些。

而且在自然懷孕時,胚胎是以囊胚形式植入到子宮內膜的,所以試管嬰兒移植囊胚也更加符合患者的生理狀態,胚胎也更容易被子宮內膜接納。

另外,囊胚在移植到宮腔之後,在宮腔內遊走的時間也比卵裂期胚胎縮短了,所以發生宮外孕的幾率在一定程度上降低了。

因此,對於獲胚數量較多,預計可以培養出囊胚的患者,通常都建議進行囊胚培養,這樣既可以保證試管嬰兒的妊娠率,也同時降低了多胎妊娠的風險,還可以在一定程度上降低宮外孕的發生率,可謂是一舉多得!

不過能不能進行囊胚培養,就要看患者的具體情況了。

一般來說,年齡小於35歲,而且是第一次做試管嬰的患者,我們都建議進行囊胚移植。針對想生育二胎的患者也建議移植1個胚胎。有些患者可能患者某些疾病不能移植過多胚胎的情況下,也可以考慮單胚胎移植。

總之,試管嬰兒胚胎移植是在保證成功妊娠的前提下,同時保障媽媽和胎兒的安全,所以不管是移植1個胚胎還是移植2個胚胎,患者朋友們都無需過於糾結。您需要做的就是和醫生進行有效溝通,積極配合,保持良好的心態,爭取最終的勝利!


輔助生育主任hmj1341


試管嬰兒有移植一枚胚胎的,原因如下:

國內進行體外受精的患者都是自費,所以為了提高患者的受孕機會,大多數生殖中心常選擇移植2-3枚優質胚胎,但移植2-3枚胚胎使得多胎妊娠的發生率增加,母嬰發生不良妊娠結局的概率增加。

為了減少多胎妊娠的發生而又不降低移植妊娠率,隨著囊胚體外培養技術的優化,單囊胚移植技術應運而生,即在體外把胚胎培養至高質量的囊胚階段再進行移植,不但增加了一次優選過程,而且胚胎和子宮內膜發育同步性提高更符合生理性著床過程,另外囊胚期胚胎較難向輸卵管移行,也降低了異位妊娠的發生。

但囊胚培養有一定風險,胚胎體外培養條件要求較高,囊胚培養受到空氣質量、培養箱和培養液質量、胚胎操作等影響,如果囊胚形成不良,可導致移植取消率增加,可供冷凍保存的胚胎數量減少。所以並不是所有的患者都適用於囊胚培養和囊胚移植,需要生殖科醫生根據患者的卵巢儲備功能、對促性腺激素反應、胚胎髮育等方面綜合評估。


生殖專家李媛


第一,年齡因素

大家都知道,女性年齡是影響輔助生殖治療效果的最重要的因素。隨著女性年齡的增加,卵巢功能下降,試管嬰兒的成功率持續降低,到了38-40歲階段,試管嬰兒的成功率已經只有30歲時的一半了。這時就算是卵巢功能沒有問題但是卵子質量已經沒有辦法跟年輕女孩相提並論了,所以高齡做好的胚胎做好是可以移植兩顆,如果只做成一顆胚胎的話,可以綜合胚胎活力和子宮情況還有醫生建議綜合考量。



第二,胚胎質量

國內的胚胎一般培養到第三天只是在顯微鏡下面看胚胎的活力,然後就直接冷凍或者鮮胚移植。極少數會養到第五天囊胚,而且國內的實驗室設備環境,養囊的成功率也很低,所以國內胚胎移植基本上是一次移植2-3顆。但是美國和泰國都會養囊到第五天,5天囊胚的移植成功率是要高於3天胚胎的移植成功率,所以美國和泰國如果沒有特殊的雙胞胎或者龍鳳胎要求,都會移植一顆。而且美國和泰國都會做第三代篩查,移植的都是健康的胚胎,所以著床率又要比沒有篩查的成功率高!



第三,子宮環境

如果說試管嬰兒中胚胎很重要,那子宮也一樣重要。胚胎充當的是種子角色,那子宮就是土地。只有土地肥沃,才能更好的有利於種子生根發芽。所以如果土地很好,排除其他因素,還是比較建議移植一顆,但是子宮如果不如人意的話,還是建議能夠多移植增加著床幾率!

為了提高高齡女性的試管成功率,以前的普遍做法是增加胚胎移植數量,通過增加著床胚胎數來增加試管成功率,但多胚胎一旦著床,造成的母嬰妊娠風險和胎兒早產、胎兒畸形的風險也相應增大,胎兒受限於空間、營養的問題,也會比單胎的寶寶弱小,出生時的各項指標很難跟單胎的寶寶相比。

所以還是還聽醫生建議,綜合評估患者年齡、胚胎活力、子宮環境以及身體狀況,再根據胚胎的級別來決定,千萬不能盲目認為多移植胚胎就能提高受孕率,而忽視了一旦多胎受孕後的其他方面重要因素。


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我是試管工作者,我認為試管嬰兒有移植一枚胚胎的,我們根據患者的身體情況只適合移植一枚胚胎!

那麼什麼情況下只可以移植一枚胚胎?

能夠成功獲得到高質量囊胚的女性,醫生通常會極力建議進行單胚胎移植,因為,囊胚培養的過程本身就已經能夠對胚胎進行必要的優選了,養囊的過程能夠使移植到女性體內的胚胎更為符合女性的身體的狀態,與此相對應的是,還能有效減少異位妊娠的發生。

除此之外,在胚胎質量比較好的情況下,我們還建議這類患者可以施行單胚胎移植的方案:年齡低於35歲,而且是第一次進行試管嬰兒胚胎移植的女性;或者是利用試管嬰兒技術進行二胎生育的女性;由於疾病因素造成不適合多胎妊娠的女性。

所以,那些認為多移植幾個胚胎才容易成功的朋友,請注意,移植單胚胎好還是雙胚胎好,這個問題一定要聽從醫生的建議不要自行判斷。

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有啊。而且未來可能是趨勢。

在試管嬰兒技術應用的最初的階段,醫生們常常移植數枚胚胎,目的是為了增加試管嬰兒的成功率。移植一枚胚胎,如果這一枚沒有著床,這個週期就失敗了,而移植多枚胚胎,也許總有一枚胚胎會成功卓創吧,那麼就成功了。

移植多枚胚胎的結果是多胎妊娠的發生率也提高了,那時經常有三保胎、四胞胎甚至五胞胎的發生。

多胎妊娠風險非常大,一方面常常容易發生早產、胎兒的異常等等,而媽媽由於負擔很重,常常發生高血壓、心衰等疾病,將媽媽置於危險之中。

目前上海市衛計委出於母嬰安全考慮規定,最多隻能移植2枚胚胎,但偶爾也會發生三胞胎(其中一枚胚胎會發育成兩個胎兒)。

人們為什麼會移植多個胚胎?剛才說是為了增加成功率,期本質是降低費用。移植是按照次數來收費的,不是按照移植胚胎的數字來收費的。移植胚胎數多,對於一次成功妊娠性價比更高。

但有些情況,當木器的身體條件不允許時,則建議移植一枚胚胎,比如單角子宮、剖宮產史、身材矮小、過瘦、胚胎移植前進行遺傳學診斷。

隨著試管嬰兒技術的成熟,試管嬰兒的成功率越來越高,我們並不需要通過移植更多的胚胎來提高成功率,醫生的觀念也逐漸改變,單配移植率會被更多的醫生、患者所接受。

單胚移植更有利於母嬰的健康、安全。


婦產科醫生王玉玲


當然是有的,至於為什麼,我們首先應該瞭解做試管嬰兒什麼情況需要移植一枚胚胎,什麼情況需要移植兩枚胚胎?


試管嬰兒是將女性卵子和男性精子取出,通過體外授精的方式形成胚胎後移植到母體子宮的一個過程。在移植過程中,對於高齡、反覆移植失敗、或是胚胎質量一般的患者,為了提高這一部分患者的胚胎著床率,醫生會根據患者的具體情況,給母體子宮移植2-3胚胎。


那為啥有的人只移了一枚呢?對於首次取卵,年齡≤35歲週期,優質胚胎≥3個且子宮環境良好的患者,不論是新鮮移植還是凍融胚胎移植,醫生都會建議單胚胎移植。


此外,一些女性的身體狀況不是很好的,醫生也建議單胚胎移植,其原因是多胎妊娠對女性的身體素質有著更高的要求。


因此,不必過於糾結到底是移植一個胚胎,還是兩個胚胎,醫生會根據患者的實際情況來決定。


月色暖閣樓



目前試管嬰兒我們推薦單胚胎移植。這樣不會降低妊娠率,但可以減少多胎率。雙胎妊娠流產,早產,各種妊娠期合併症,分娩併發症都容易發生。因此要儘量避免雙胎妊娠。


希望我的建議能對您有所幫助,更多育兒,懷孕,備孕,兒童健康知識等問題,可以關注我。我會為您一一解答!謝謝閱讀!


生殖醫生沈浣


我們曼谷醫院基本上移植的是囊胚,而且醫生多數是根據身體條件移植一枚囊胚。很多人覺得移植兩枚成功率就能高很多,其實概率並非這麼算。一般移植兩枚的成功率只是比移植一枚的成功率高5-10%。在曼谷醫院,囊胚在移植前,都已經經過了23對染色體篩查,我們能清楚看到囊胚染色體是否正常。在囊胚狀態相同的情況下,看得就是女性子宮、內環境激素水平的情況了。


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