2020-03-06 14:58:36 佚名

健康之初消化一科

肺癌是能治好的，我2003年3月查出得肺癌，馬上到浙一醫院手術治療，病理結果，中央型中低分化肺腺癌部分肺泡癌浸潤肺膜，4.3/4.2/2.3釐米，送檢淋巴結無癌細胞，手術後無化療，一療程放療，吃了一段時間自採中藥（無法證明有無效果），到現在十幾年了無復發應算是治癒了，癌症治療腫瘤消失後五年無復發的可認定為臨床治癒。問答圖片中我是看不出有肺癌，我是外行只是得過肺癌看過我自己的。

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得了肺癌、肝癌別指望治好了，可能有些人覺得不人道，非也！恐怕結論正好相反。

我單位的領導，曾經在讀大學時得過患結核，工作後，煙癮逐漸增大，後來每天三包煙還不夠，除了吃飯睡覺，香菸不離口。退休後五、六年，單位組織體檢，發現肺部有斑點，他笑著說: 原來得過肺結核，斑點是鈣化點！

回家兩三個月後，胸部隱隱作痛，於是想起了體檢結果，立即住院仔緬檢查，確定為肺癌。

剛開始治療用的是進口西藥，病情逐漸好轉，很是興奮。可是三個月後，病情又逐漸惡化，最後，注射都冷丁越來越多，死前近十天，杜冷丁完全不起作用了。

孝敬的子女一直不惜血本給父親治病，死前三、四天，其父發脾氣了，說道: 不孝敬的東西！叫不治了還要治，老子過一天熬一天，疼痛難忍，早一小時走好一小時！滾開！最後不治身亡。

聽了以上的真實故事，有何感想呢？

亭亭玉立104648451

或之

肺癌是一種肺部惡性疾病，大部分情況下，如果不治療，病情會一直進展，直至全身轉移併產生各種各樣的症狀，人體最終在長期的營養消耗以及腫瘤產生的毒素損害中失去生命。一般來說，肺癌的根治只有在早期才能達成，一旦錯過早期就會失去根治的機會，只能依靠保守治療延長生命。

那麼，什麼是早期肺癌，什麼是晚期肺癌，這個和肺癌的大小，是否有轉移，對周圍結構的侵犯都有密切的關係，一般來說，沒有轉移的肺癌才能夠根治，也就是說，早期肺癌必須沒有轉移，也沒有無法完整切除的情況，比如雖然沒有轉移，但肺癌已經侵犯了心臟，這種情況就無法切除了。

早期肺癌治療起來是相對比較容易的，尤其是小於1cm的非小細胞肺癌，大部分不會有轉移，將癌腫所在的整個肺葉完全切除就根治了，很少有復發和轉移的情況，這裡有一點要說明一下，小細胞肺癌比較特殊，在小於1cm的時候就有一定比例的病人發生了轉移，最常見的是縱膈淋巴結轉移，一旦發生轉移，就沒有根治的機會了。

失去根治機會的肺癌具體治療方法如下：

1、手術：為什麼失去根治機會的肺癌還可以做手術治療呢，這是因為無論哪一種治療方法，都無法像手術那樣迅速的去除癌細胞，一刀切下去，大部分癌腫就會離開身體，而這樣的效果，靠藥物大部分是達不到的，一般這樣的手術都是姑息性的，術後還要結合其他的治療。

2、化療：化療無論如何都還是肺癌的基礎治療方法，化療的藥物在血液中不但會殺傷原發部位的腫瘤細胞，還可以殺滅血液中的散在癌細胞和轉移部位的癌細胞，這些部位的腫瘤細胞是其他治療方法無法完全兼顧到的，尤其是肺癌姑息性治療後，需要化療殺滅殘存的細胞，延長生存時間。

3、放療：一般人並不知道，放療其實對早期肺癌是有根治作用的，明明白白的寫在肺癌的治療指南上，僅僅用放療就能有效的治癒早期肺癌，但在國內，很少有人採取根治性放療來治療肺癌，大部分選擇手術。放療對於無法手術的腫瘤同樣有治療作用，但大部分只能延緩病情加重，起到姑息治療作用。

4、靶向治療：靶向治療是利用腫瘤細胞都是有突變基因驅動生長的實質，針對性的對腫瘤細胞的突變基因進行定向打擊而消滅腫瘤細胞的治療方法，由於正常細胞沒有突變基因，因此，靶向藥物對正常細胞影響較小，因此副反應較小，缺點是，目前並不是所有突變基因都有相應的藥物，所以治療前一定要做基因檢測，如果突變基因沒有相應的藥物，就不能採取靶向治療，另外，靶向藥物有耐藥性，並不能完全根治癌細胞。

5、免疫治療：免疫治療可以說是近兩年腫瘤治療領域最火熱的話題，大會小會都會講免疫治療，這和免疫治療的思路獨特有關，既往的治療都是針對腫瘤細胞本身，而免疫治療則主要針對腫瘤細胞本身，而免疫治療則針對免疫細胞，通過阻斷腫瘤細胞表面PD-L1和免疫細胞表面的PD-1連接而釋放免疫細胞的免疫活性，從而殺滅腫瘤細胞。

胡洋

肺癌能不能治好？這個問題不能一概而論。得了肺癌能不能治好，要看癌症的分期，癌症的病理類型和患者自身的情況。早期的肺癌可以治好。

我是一名放射科醫師，看到過很多得了早期肺癌的患者，通過手術切除後，每年來複查都是好好的，沒有復發和轉移，過了五年就算是臨床上的痊癒了。早期的肺癌可以通過手術切除，複查沒有復發的就是治好了。所以一定要強調早期肺癌篩查的重要性，目前最好的手段是做胸部CT檢查。

比如這位女性，早期磨玻璃結節，術後肺癌，目前五年過去了，還好好的，正常上班生活了。

但是晚期的肺癌朋友，或許沒有那麼幸運了，特別是全身轉移的晚期肺癌，目前沒有很好的治療手段，放療化療也都是使得腫瘤縮小，但是都達不到消滅的目的，只能延長生存期，提高生活質量。

今天很難過，寫了兩份片子都是一發現就是肺癌晚期了，一位是70歲的老奶奶，因為頭疼就診，發現了肺癌伴肺內和肝臟多發轉移。一位是同事的老爸，因為聲音嘶啞一週就診，做了檢查，找我看片子，我考慮是肺癌伴多發淋巴結和肝臟轉移。

這位同事是普外科的，我跟他詳細講了我的診斷。這個診斷，無論對他或者他老爸都是一個巨大的打擊，一查發現得了晚期，無法接受，我看著他面不改色的，但是能想象得到他心中掀起了巨大的波瀾。但是，無論怎麼難過，後續的確診和積極治療要做起來。我們不能一發現癌症晚期就放棄治療，起碼要諮詢醫生，配合積極治療，評估療效，延長生存期。還沒努力就放棄了，不是癌症打倒我們，而是自己打倒了自己。如果評估後真的沒有好轉的機會了，一味的治療只會浪費錢的話，那就好好的陪著，讓他在最後的日子裡感受家人的關愛。

明天和意外不知道哪個先來，活在當下，珍惜現在。生活總會在你不留意的時候給你毫不留情的一擊，我們要堅持住了，要相信會有奇蹟的一天，也要堅信癌症被人類攻克的一天會很快到來。

小影大夫

肺癌發病率很高，必須重視！從治療角度上，可以分為三種類型：可以治癒的肺癌，可以延長生存期的肺癌，終末期肺癌。

一.可以治癒的肺癌。

早期肺癌大多可以治癒。比如通過體檢發現的，一般都比較早，大多數可以治癒；還有一些局部晚期的肺癌，經過以手術為主的綜合治療也有治癒機會。

像這種磨玻璃結節（微浸潤腺癌），經隨訪觀察緩慢增長，可以通過胸腔鏡微創手術楔形切除。

如果是浸潤性腺癌，通常需要做肺葉切除，如果術後病理發現有微乳頭成分，還需要配合術後化療，降低複發率。

像這8位病人，都是體檢發現的小肺癌，經手術治癒！

二.可以延長生存期的肺癌

很多病人因為早期症狀不典型，不明顯，確診時就已經發生多處轉移，失去了根治機會。

尤其是小細胞肺癌，發展迅猛，60%以上的在首次發現時就已經沒有手術機會。

好在最近這些年，全球範圍內針對肺癌的研究很多，衍生出很多治療方法和藥物，除了最耀眼的靶向藥物治療之外，還有射頻消融、放射性粒子植入、免疫治療、以及傳統的放化療。

這位老太太78歲，因為右上腹疼，以為膽囊結石復發，CT發現右下肺癌。

腫瘤已經比較大，並且侵犯胸膜，特羅凱治療後複查，腫塊明顯縮小：

目前已經兩年多了。

三.終末期肺癌

人的命運是不一樣的，尤其是一些樸實的農民同志，一拖再拖，來的時候就已經很晚期了。

這種時候一般就不建議採用很猛的治療方法了，能減輕痛苦，提高生存質量就好！

我是影像科豪大夫，謝謝閱讀，歡迎關注我！

影像科豪大夫

你好！“談癌色變”目前依然是很嚴峻的問題，肺癌能不能治好，這是一個很難說的事情，治療效果如何，取決於是否能做到早發現、早診斷、早治療。目前對於早期發現的非小細胞型肺癌，可行根治性手術治療，療效較為理想。但是我國早癌診斷，仍然處於發展中階段，由於早期診斷不足，肺癌整體預後較差，約86%的患者在確診肺癌後5年內死亡，約15%的患者在確診時病變侷限，5年生存率在50%左右，整體情況不容樂觀！所以說，早期診斷非常關鍵！對於危險人群的篩查工作，尤為重要！

肺癌的發病因素不甚明確（大多數腫瘤性疾病都是如此），目前考慮與吸菸、職業致癌因子（石棉、砷、鉻、鎳、煤焦油、芥子氣、三氯甲醚、菸草加熱產物、以及鈾、鐳等放射性物質）、空氣汙染（烹飪時釋放的油煙霧也是不容忽視的致癌因素）、電離輻射、微波輻射、飲食與營養因素相關。肺癌的臨床症狀也不典型，單靠症狀，很難做出早期診斷，且有5%到15%的患者無任何症狀，往往於體檢時發現。與肺癌直接相關的症狀主要有咳嗽（多為無痰或少痰的刺激性乾咳）、痰中帶血或咯血、氣短或喘鳴、不明原因發熱、體重下降（多見於晚期患者）等。

肺癌據組織病理學可分為非小細胞型肺癌（鱗癌、腺癌、大細胞癌等）和小細胞型肺癌（燕麥細胞型、中間細胞型、複合燕麥細胞型）。小細胞型肺癌在診斷時大多已有肺外轉移，手術機會較小，非小細胞型肺癌根據臨床分期，早期診斷的可行手術治療。對於無手術機會的患者來說，現有的治療手段主要有放療、化療、靶向治療，說句實在話，放化療也是殺敵一千自損八百，腫瘤性疾病依然是醫學的難點！

對於肺癌的診療，我想套用老祖宗的一句話，很確切，“聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也，夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚呼？”對於肺癌，在現有的診療水平下，早癌篩查應大力提倡，廣大人民要共同參與，對於年齡40歲以上的有吸菸習慣的人群，每年一次的體檢尤為關鍵，可做CT篩查；對於任何有疑似肺癌症狀的患者，及時進行排除檢查。

關注ICU張醫生，健康諮詢，隨時恭候。

e醫路同行

你好，我是李繼臣大夫，一位研究癌症40餘年的老中醫。很榮幸能夠回答您的問題，希望這篇文章能夠幫助到你。

癌症給患者帶來巨大的傷害，經常被大家說是不治之症，治不好，很多人都害怕得癌症，但是也不意味著患得癌症後就以為的等死了，肺癌也是如此。肺癌是目前我國死亡率較高的癌症疾病，產生肺癌的主要原因就是吸菸，早期癌症症狀並不太明顯，很多患者不注意就會忽視疾病或者誤診疾病。大部分肺癌患者檢查出疾病的時候都已經是晚期了，肺癌晚期一般會有咳嗽久治不愈、氣短、胸悶、胸痛等症狀。在肺癌的治療中，一般治療肺癌以提高生存質量，延長生存週期為主。

雖說肺癌是一種等待死亡的疾病，但是選好正確的治療方式，還是可以延緩患者的生存期的，一般延長三到五年，甚至五年以上的都是比較多的。癌細胞又複發性和轉移性，而且速度特別快，肺癌患者確診後一定要及早去治療。肺癌之所以難以治癒，是因為癌細胞會在短時間內迅速擴散和轉移，在確診肺癌後，早期肺癌患者會以手術切除為治療，把肉眼所見的腫瘤全部切除，這說明患者的疾病得到了控制，但是也不能說明癌細胞徹底清除了，患者體內還是有殘留的癌細胞。

對於肺癌晚期患者的身體，手術和放化療這種有害的方式是不建議了，可以選一種無毒副作用的方式，以鞏固性治療、延緩患者的生存期為主。“中醫三位一體療法”，根據患者腫瘤的類型，時期和目前的主要症狀，選擇穴位將特殊藥包植入穴位，達到以通治其標，以補治其緩，調氣以和血，調下以和氣的目的。

在肺癌患者的日常生活中，也是要注意飲食和生活習慣的，如果治療後還是繼續壞習慣，吸菸喝酒、辛辣刺激，這還是會使病情繼續惡化的。患者若想重獲健康，就要重視恢復期，選擇好的治療方式，日常多注意護理，飲食清淡，好好調理身體。

以上就是我的解答，大家有什麼癌症方面的疑問，都可以私信、評論您的問題，我將盡力為您解答您的疑問。

復康養生小課堂

癌症並不等於絕症，也不能與不治之症劃等號。如果能夠早期發現，那麼還是有希望的。早期肺癌也是如此。

　　早期肺癌是指肺組織以外，其他淋巴結或臟器未發生轉移。當佔位性病變較小時，發現越早，治療效果越好。從醫生的角度來看，早期肺癌可以達到臨床治癒的目的。早期肺癌一般術後無需特殊治療，以隨診為主。隨診週期為術後兩年內，每3個月複查一次，若複查兩年之內患者身體情況良好，兩年後可每半年複查一次，若患者後續複查身體均良好，可按正常人群標準，每年常規體檢一次即可。

　　但是肺癌的生存期由腫瘤分子病理決定，並受腫瘤是否發生基因突變的影響。若術前未能發現轉移病灶或其他位置病變，即進行手術治療，可誤認為肺癌得到根治，但2-3年後又發現其轉移灶，這種情況下的生存率較低。早期肺癌的治療方法有多種，包括局部切除、肺葉切除、全肺切除等，具體選用何種術式，醫生會根據病人的情況和病理的分析，進行綜合的考慮，分析利弊，擬定幾個手術方案供病人選擇。在進行切除手術時，均堅持在儘可能保留正常肺組織的前提下，徹底切除原發灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結的原則。由於早期癌細胞可能存在於病人血液和淋巴中，手術切除可能無法徹底地清除病灶，需要進一步採用其它早期肺癌的治療方法進行鞏固治療。

　　因此，提倡患者定期體檢，通過CT等檢查方式篩查肺癌，避免延誤最佳治療時間，影響療效。