程少少

肯定不一樣，嚴重程度的區別。

一、腎炎

腎炎也稱腎小球腎炎，是以蛋白尿、血尿、高血壓為基本臨床表現的一組腎小球疾病。腎炎的起病方式各有不同，病情緩慢進展，如果遷延不愈就會導致腎功能損傷，嚴重出現腎功能衰竭。

1、根據病因，腎炎分為原發性腎小球腎炎和繼發性腎小球腎炎：

原發性腎小球腎炎是指沒有明確病因而發生的腎炎，繼發性腎小球腎炎是指繼發於其他疾病比如糖尿病、高血壓病、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、血管炎等而發生的腎炎。一般情況下，如果不特意說明，腎炎指的就是原發性腎小球腎炎。

原發性腎炎雖然沒有明確病因，但大多是呼吸道、消化道感染誘發的自身免疫損傷而引起，並因感染後加重。

2、根據病情，腎炎又分為急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎。

急性腎小球腎炎：急性起病的蛋白尿、血尿和高血壓等，常發生在鏈球菌或其他細菌、病毒感染後，具有自愈傾向。

急進性腎小球腎炎：急性出現的蛋白尿、血尿和高血壓等，並短期內出現少尿或者無尿，腎功能急劇下降，半年內可能發展到終末期（尿毒症期），病情危重。

慢性腎小球腎炎：蛋白尿、血尿和高血壓等超過三個月。

隱匿性腎小球腎炎：只有血尿或者微量蛋白尿，沒有高血壓、水腫等臨床症狀。

3、根據腎臟病理，分類更是複雜，包括①系膜增生性腎小球腎炎；②局灶節段性腎小球硬化；③膜性腎病；④系膜毛細血管腎小球腎炎；⑤硬化性腎炎。非專業人士可以忽略這個內容。

患者出現了蛋白尿、血尿、高血壓等，醫生都先診斷為“腎炎”。這如同“腎炎”是一個雜物桶，只要出現了上述症狀，都“裝在”裡面。隨著深入檢查發現了其他診斷依據，再把其從中“撿”出來，最後給出明確診斷，比如原發性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、病毒相關性腎炎、腫瘤相關性腎炎等。

二、腎衰

腎衰是腎功能衰竭的簡稱。腎功能衰竭不是一個疾病，而是一個綜合症，通俗的說，就是各種腎臟病嚴重到一度程度的狀態。

腎臟具有排洩和內分泌功能。

人體每天的代謝廢物都會隨尿排出體外，同時，腎臟還通過對尿量的控制以及對鈉、鉀等物質排出或重吸收的控制來調節人體的血壓和酸鹼平衡。以上是排洩功能。

腎臟還分泌腎素、紅細胞生成素、前列腺素，活化維生素D等，對人體的血壓、紅細胞生成、鈣磷代謝進行調節。以上是腎臟的內分泌功能。

腎臟損傷到一定程度後，上述的功能就會下降，表現為水腫、代謝廢物蓄積、酸中毒、高血鉀、高血壓、貧血、低鈣、高磷、骨質疏鬆等，統稱為腎功能衰竭。

血肌酐是人體的代謝廢物之一，因其每天的產生量相對穩定，而且只通過腎臟排洩，所以，臨床上以血肌酐水平來判斷腎功能。如果血肌酐超出正常值，就被認為是發生了腎功能衰竭。

腎功能衰竭不等於尿毒症。尿毒症是腎功能衰竭的終末狀態，專業上稱終末期腎臟病。只有當血肌酐超過707，或者腎小球濾過率小於15ml/min時，才稱為尿毒症。

三、腎功能不全

腎功能不全相當於腎功能衰竭，是腎衰的過去稱呼，現在已較少使用。

實際上，腎功能衰竭也好，腎功能不全也好，命名都比較亂，定義也不太明確。現在國際上統一使用慢性腎臟病（CKD）的名字，並以腎小球濾過率（GFR）為標準對其進行分期：

CKD1期：GFR>90ml/min（腎功能正常）

CKD2期：GFR 60-89ml/min

CKD3期：GFR 30-59ml/min

CKD4期：GFR 15-29ml/min

CKD5期：GFR <15ml/min （或已經透析者）

通俗的說，CKD5期就是尿毒症期。

李青大夫

腎功能不全和腎衰是從患者的腎臟功能這個角度對疾病進行描述，腎臟的主要功能就是形成尿液，通過尿液的形式過濾出身體內多餘的水分和代謝廢物，從而排出體外。腎功能不全是早些年的提法，腎衰是它的另一個說法，這兩個的概念都代表著患者身體排洩，代謝廢物和水分的能力的下降，患者會出現水分和，代謝廢物的蓄積，抽血化驗可以發現患者血肌酐和尿素氮升高。

能夠引起腎功能不全或者腎衰竭的病因非常多，各種各樣的病因損害到腎臟，都能夠最終導致這樣的結果。比如高血壓，糖尿病，就能夠長期損害到腎臟，系統性紅斑狼瘡也能夠損害到腎臟。腹瀉中暑等導致脫水，也能夠造成急性腎功能不全。

目前在我國慢性腎功能不全，或者叫做慢性腎衰的患者中，病因最多見的是腎炎，這是患者的紊亂的免疫功能，攻擊了腎小球的濾過屏障，而產生的腎小球的非特異性無菌性炎症，患者早期會出現尿蛋白，尿潛血的陽性，如果這種腎炎長期得不到有效控制，最終有可能會引起腎臟濾過屏障排洩代謝廢物和水分能力的下降，也就是發展到所謂的腎衰竭或者腎功能不全。

指導專家：周琪，主治醫生，馬鞍山市人民醫院腎內科。

公立三甲醫院工作十年，擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液淨化。

醫聯媒體

現代社會由於飲食結構的變化、環境汙染的影響，導致腎臟疾病越來越多。經常在門診碰到患有腎炎、腎功能不全、腎衰這三種疾病的患者。那麼，這三種疾病一樣嗎，有何不同？

腎炎是由免疫介導的，炎症介質參與的腎臟組織的炎性改變，臨床表現為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫等多種臨床表現。腎炎根據病程的長短，可分為急性腎炎和慢性腎炎；根據病理類型的不同分為膜性腎病、IgA腎病等。但是慢性腎炎的患者腎功能檢查可能沒有異常表現。因此，對於腎功能正常的腎炎患者在飲食上可以適當的放寬飲食禁忌。

腎功能不全是由於多種原因引起的腎臟損傷，導致腎臟的功能受到影響，不能正常的排洩體內的代謝產物而產生的一系列的不適症狀。腎炎若是治療不當或者病情進展就會導致腎功能出現異常，最終導致腎衰，這也是容易引起混淆的原因。為了減輕腎臟負擔，在飲食上要注意避免豆製品的攝入。

腎衰其實是腎功能不全的失代償期的階段，腎臟的功能正在逐步的喪失，隨著病情的進展最終會到達尿毒症期，需要靠透析或者腎移植來維持生命。在飲食上除了要避免豆製品的攝入，還需要注意飲水量、蛋白質量的攝入等。

最後，腎炎、腎功能不全、腎衰三者之間既有關聯，又有它們各自的不同。在平時生活中要根據不同的疾病養成相應的飲食、生活習慣等，不能一味的按照一種標準執行。

本期答主：安麗麗，醫學碩士

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生命召集令

現在有很多的人檢查出來自己患有腎炎，腎功能不全或者是腎衰，這些都是屬於常見的腎病，大家聽說過這些疾病，但是卻不知道這些疾病到底有何不同。腎炎腎功能不全，腎衰一樣嗎？這些疾病到底有哪裡不同？

腎炎，腎功能不全和腎衰，雖然同屬於腎臟疾病，但是這三種疾病並不是完全一樣的，應該要能夠學會將這些疾病區分開來，在出現了三種疾病的時候，要根據其具體症狀對症下藥，而不是用完全一樣的方法來進行治療，否則會出現完全沒有效果的這種情況。這三種疾病的不同，主要表現為以下幾個方面：

一、對腎臟的影響不同。

腎炎患者主要是腎臟出現了炎症，在服用了一段時間的消炎藥之後，只要能夠注意休息，同時能夠通過動手術或者是服用藥物來，讓腎炎症狀有所緩解，這種疾病就不會對人的身體造成太過嚴重的影響。

腎功能不全的人，一般來說情況會相對嚴重一些，由於腎臟的某些功能已經失去，所以這些人常常會表現為腎功能衰竭，或者是腎臟疼痛等症狀。

腎衰則是指腎功能已經開始衰竭，這種情況是最為嚴重的，腎衰是屬於一種慢性疾病，一旦腎衰的症狀變得非常嚴重，有些人甚至可能會因此而失去性命。

三種疾病有三種疾病的不同治法，在治癒過程當中，醫生會根據具體的情況來對症下藥。腎炎的患者是相對輕微的，只要能夠早發現腎炎，治癒的可能性相對較大。而腎功能衰竭以及腎功能喪失是相對嚴重的，這兩種疾病需要通過動手術的方式才能夠治療，有部分人甚至因為發現的時間相對較晚，所以最終只能夠通過服用藥物來緩解病情，卻不能夠完全根治，這也是讓很多的人感覺非常苦惱的一件事情。

對於不同的疾病來說，應該要採用不同的辦法，這三種疾病各有各的不同，治療的方法也是有區別的。

腎病醫生楊彥芳

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生。

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大部分腎炎是可以痊癒的，但是部分急進性腎炎能夠導致腎功能不全。

很多急性腎小球腎炎患者發生大部分是兒童
經過一段時間的休息和對症治療，腎炎能夠完全回覆，不會影響腎功能的問題。

但是，有一部分的腎臟發病特別急驟，急進型腎小球腎炎，能夠影響腎功能的問題，導致腎功能不全，如果屬於這部分疾病，需要注意，積極治療。

腎功能不全的終末期才是腎臟衰竭。

也就是說，腎功能不全的終末表現如果腎功能不全一直進展，能夠導致腎臟衰竭。

在臨床上，腎功能不全分為不全。

上面這副圖片說明的是腎功能不全，可以看到。

肌酐在小於20以下的時候，才是腎臟衰竭期，如果持續的腎臟肌酐排除率下降，將進入尿毒症期。

只有你的血鉀很高的時候，不能下降才需要透析治療。

如果你的血肌酐特別高，不能清除的時候，才需要透析治療。

所以，臨床上，我們往往會根據你的症狀，看你是不是符合透析治療的指證。

我是小眼睛醫生

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覺得我的回答有道理，可以關注我

小眼睛醫生愛運動

腎炎指的腎固有組織發生的炎性改變，從而引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性間質性腎炎等。

腎功能不全是由多種原因引起的腎小球嚴重破壞，身體的排洩代謝廢物和調節水電解質、酸鹼平衡等方面出現紊亂的臨床綜合症，可以分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。引起腎功能不全的原因可以有腎臟疾病和腎外疾病，腎臟疾病可以有急性、慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，腎結核等。

腎功能不全可以分為四期：代償期、失代償期、衰竭期及尿毒症期。腎炎如果控制不好，是會轉化為腎功能不全的，腎功能不全和腎衰竭是不一樣的，腎功能不全是腎臟的功能受到損害，主要表現為肌酐、尿素氮的升高，但腎臟的代償功能還是會發揮作用的。腎衰竭主要是腎臟的代償功能失常引起的。 肯定是腎衰竭離透析近了。

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對於想要理解這個問題，“小美醫生”建議你首先要了解一下幾個問題：

1 什麼是腎功能不全？

是由多種原因引起的，腎小球嚴重破壞，使身體在排洩代謝廢物和調節水電解質、酸鹼平衡等方面出現紊亂的臨床綜合症候群。

2 能導致腎功能不全的原因有哪些？

（1）原發性;腎小球、腎小管、間質性腎炎，多囊腎等；

（2）繼發性：高血壓腎病、糖尿病腎病、高尿酸腎病、風溼系統疾病導致的腎病以及多發性骨髓瘤腎病等；

3 腎功能不全主要的分期（四期），主要是根據腎小球的濾過率進行分期：

（1）腎功能不全代償期；

（2）腎功能不全失代償期；

（3）腎功能衰竭期；

（4）尿毒症期（腎衰終末期）：

通過上述介紹，我們可以得出：

（1）腎炎是一種疾病，可以導致不同程度的腎功能損傷，包括腎功能不全甚至腎衰竭；

（2）腎功能不全是一種臨床綜合徵：可有多種原因導致，是腎功能出現異常到嚴重的終末期腎病的腎衰竭期的一種綜合徵；

（3）腎炎可造成的腎功能不全、腎衰竭、尿毒症；腎衰竭、尿毒症是腎功能不全的最嚴重階段；

（4）腎衰竭期、尿毒症期是需要血液透析、腹膜透析或者腎移植治療的（長期）；

（5）腎炎導致的：血清肌酐≥354μmol/L(4mg/d1)；尿量<0.3ml/(kg·h)持續24小時或無尿12小時以上；高鉀血癥，血清鉀≥6.5mmol/L等都是需要透析治療的指徵（可短期透析治療，腎功能恢復或者電解質紊亂糾正後可停止透析治療）。

希望我的回答對你有所幫助！

神內小美醫生

瀉藥。

給大家打個比方吧。

腎臟就像是一個通過尿液排洩廢物的工廠，那麼：

腎炎（顧名思義，腎臟發炎了）就像是工廠的工人受疾病影響工作效率下降。在積極治療的情況下，大部分腎炎是可恢復正常的，也就是說，工人們病好了，工廠就恢復正常運轉了。

腎功能不全和腎衰竭是指腎臟這個工廠因為各種原因面臨倒閉，而且是一個腎功能不全和腎衰竭是一個過程的兩個階段，腎功能不全一直進展，能夠導致腎臟衰竭。這時候，通常就需要透析了，所以說，這三個名詞，無疑腎衰是離透析最近的。

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以上。

泌尿外科柒大夫

我是石頭醫生

同時也是一位父親、丈夫、兒子

無論您是同行還是患者朋友,

我都願意與您一道分享我的所思所得

與您共享腎病健康!

腎炎患者經過有效的治療，病情完全是可以控制穩定的，所以患者和家屬一定要有信心，積極的配合治療！臨床上大多數的腎炎患者經過治療，病情可以控制的比較穩定，可以和正常人一樣工作生活，以後慢慢的藥物鞏固治療，會治療好的，若腎炎未能徹底治療，就會發展成慢性腎炎，慢性腎炎長期腎損壞就會發展成腎功能不全。

當腎功能不全發展到終末期，肌酐快速升高，得不到好的治療，尿量越來越少，人整個身體特別的腫，毒素排不出去，這種情況會進行透析，

腎衰末期尿毒症期也就是腎功能衰竭的時候，如果你的肌酐特別高，以及併發症的各項指標比如血鉀、血肌酐、尿素氮、尿酸。都特別的高，這種情況是需要進行透析的，所以，臨床上，我們往往會根據患者的病情的症狀，看患者是不是符合透析治療的指證。下面是腎功能不全的一個分期，大家可以參考一下。

我是石頭醫生

石頭醫生講腎

患有腎炎蛋高的人不能拒絕吃食蛋白食物，蛋白是人體需要成份之一

關鍵字: 健康 生活 腎炎