前幾天急診來了一位喉嚨痛的小夥子，二十多歲，來的時候表情痛苦，每次做吞嚥動作的時候都非常吃力，每吞一下都疼痛萬分，連講話都講不清楚，非常含混，口水很難下嚥，時不時的從嘴角流下來。這到底是怎麼回事呢？趕緊讓病人張開嘴來看看究竟，可誰曾想病人竟然連嘴都張不大，只能微微的張開一點點，上下牙齒之間的距離都不夠2cm！藉著專業頭燈的照明，發現患者的左側扁桃體周圍腫的非常厲害，用壓舌板壓一下還能感覺到波動感，“小舌頭”都水腫了，而且被腫脹的扁桃體推到了右邊。這是典型的急性扁桃體周圍膿腫！簡稱“扁周膿腫”，中醫裡面叫做“喉關癰”。
對於喉關癰這種病，快速解決疼痛的辦法就是趕緊把膿腔打開，把膿引流出來。果不其然，在這小夥子咽部最腫脹的地方打開一個小口子之後就看見黃色粘稠並帶有明顯腥臭氣味的膿液流了出來。一放出了膿，小夥子立馬感覺疼痛好多了，講話也變得利落了些。
在中醫學當中，喉關癰一般都是熱毒聚集咽喉持續不散造成的，所謂“熱盛則肉腐”，火熱被困結的咽喉又沒有出路可走的時候，就只能引起化膿了。當我們把膿腔破開，熱毒有了傾瀉的出口，自然也就不再聚集，那麼因熱盛而產生的局部疼痛也就隨之而解了。頭面部很多膿包、膿腫都可以參考這種方法解決。
當然了，在快速解決疼痛症狀、釋放出膿液之後，後續的消腫治療仍然需要跟進。一般我們會採用具有清熱解毒、消腫排膿功效的中藥來進行治療。比如大家耳熟能詳的魚腥草、夏枯草、野菊花、金銀花、板藍根，等等，都是比較有代表性的清熱解毒藥，這其中魚腥草還具有很好的排膿的功效。將這幾味藥組合起來進行煎水喝，也能起到較好的解毒消腫作用。
大家要注意，成膿與沒成膿是有區別的，沒成膿說明熱毒還在聚集階段，清熱解毒就是正解；如果膿已經成熟了，那就必須要把膿放出來，再清熱消腫，否則療效不佳。膿被放出來之後，後期就要以消腫散結和促進癒合為主了。
急診的這位小夥子嚴重到嘴都張不開，是因為熱毒聚集的範圍廣泛，一路向咽喉深處蔓延所造成的。熱毒聚集到支配下頜骨運動的肌肉附近，從而導致張嘴受限。
為了避免熱毒聚集咽喉，大家平時要多運動、多喝水，注意保持大便通暢，少吃煎炸食品，少喝烈酒。
【提示】
作者單位：廣東省中醫院耳鼻喉科（全國規模和門診量均是最大的中醫院，綜合實力全國第一）
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醫師簡介： 郭強中，副主任醫師，醫學博士， 廣東省中西醫結合學會嗓音專業委員會委員，廣東省針灸學會針灸與康復專業委員會委員，廣東省中西醫結合學會亞健康專業委員會委員，《傷寒論》研究專家，研究生教師，中醫歌曲唱作人，代表作品《奔跑吧中醫》。
主治：耳鼻咽喉各類疾病及疑難雜症
擅長：
【成人】擅長運用古法古方治療各類耳鼻咽喉疾病，包括鼻塞、流涕、嗅覺下降、鼻出血、鼻子幹、持續噴嚏、咽癢咳嗽、喉嚨幹、久咳不愈、聲音嘶啞、咽喉異物感、吞嚥困難、耳鳴、聽力下降、耳堵塞感、耳癢、耳流水、打鼾、痰涕帶血、各類頸部腫塊，以及喉癌、鼻咽癌、腮腺及甲狀腺腫瘤等腫瘤疾病。
【小兒】擅長中醫治療小兒感冒、反覆流涕不止、反覆咳嗽不止、反覆揉鼻子、反覆打噴嚏、鼻塞、腺樣體肥大、扁桃體肥大、打鼻鼾、晚上張嘴呼吸、耳朵脹痛、耳朵堵塞感、中耳炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、聲音嘶啞、喉嚨痛、不想吃飯、消化不良、腸胃虛弱、大便不調。
【特色1】尤其擅長針灸治療耳鼻咽喉及頭面部各類疼痛，如耳痛、鼻痛、喉嚨痛、頭痛、臉痛，以及耳鼻咽喉的一些頑症，如耳鳴、耳聾、耳脹、喉嚨痛、咽喉異物感、鼻塞流膿涕久治不愈，以及耳鼻咽喉各類疑難雜症。
【特色2】根據不同的體質制定中藥調養方案。針對反覆鼻炎、咳嗽不得好的老年人、青年人、女性、以及小兒，進行針對性的調理，對於同時伴有月經不調或產後恢復不佳的女性進行輔助調理。
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