Seveniny

說明書

首先查閱了奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑的說明書，在不良反應裡均未找到致癌的報道。

馬丁代爾大藥典

號稱藥學聖經的馬丁代爾大藥典對藥品不良反應描述地最為詳細，質子泵抑制劑一般耐受性良好，不良反應相對較少。常見的有頭痛、腹瀉和皮疹。在不良反應的後面提到，早期的毒理學研究證明，過度長期（2年）給予極大劑量的奧美拉唑可能引起大鼠胃粘膜發生類癌腫瘤。這便是質子泵抑制劑可能致癌的最初來源，因此，拉唑類藥物的應用安全也引起了人們的重視。但隨後的研究結果並不能重複上述結果，並且奧美拉唑長期應用治療卓艾綜合徵的患者研究發現，空腹血清胃泌素濃度並未升高，也沒有發現胃類癌腫瘤。

老年人質子泵抑制劑合理應用專家共識

在老年人應用質子泵抑制劑的安全性方面，共識提到長期應用拉唑類可導致肺炎、腸道感染、缺鐵性貧血、維生素B12缺乏、低鎂血癥等，並未提到致癌的風險警示。

2017 AGA（美國胃腸病協會）實踐建議

在美國胃腸病協會發布的《長期應用質子泵抑制劑的風險和獲益》一文中，質子泵抑制劑雖然可使幽門螺桿菌定值並引起高胃泌素血癥，從而增加胃腸道惡性腫瘤的潛在風險，但在人類研究中，並未確定拉唑類和胃癌相關。

綜上所述，基於目前的研究證據，暫不支持質子泵抑制劑長期應用增加胃癌的風險。

劉藥師話用藥

拉唑類藥物也被叫做質子泵抑制劑，是一種可以有效抑制胃酸的藥物，臨床常用的有：奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等，這些拉唑類藥物經常性的用於反流性食管炎、根除幽門螺桿菌、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病的治療上面，也是緩解反酸、燒心等症狀的常用藥物。

關於長期性的服用奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑會導致癌症風險的增加，小克認為是不可信的。

有些服用拉唑類藥物的患者給小克留言說，小克我服用奧美拉唑10年了，會不會有影響，有的患者甚至是在奧美拉唑剛上市就開始服用，也並沒見有任何的異常。

所以，拉唑類藥物可以增加癌症的風險是不可信的。

質子泵抑制劑較為常見的不良反應是皮疹、頭痛等輕微的反應，較為嚴重的是長期大量服用導致骨質的改變。

而且質子泵抑制劑相比其他藥物是屬於安全性較高的藥物，在肝功能障礙、孕婦、哺乳期婦女中是屬於慎用的藥物。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

所謂的拉唑類藥物指的是質子泵抑制劑，這類的藥物是目前在臨床上應用最廣泛、效果最好的抑酸劑，其代表性藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等等，不過，“是藥三分毒”，即使再優秀的藥物也會存在不良反應，質子泵抑制劑也是如此，該藥最常見的不良反應主要是消化道症狀，比如噁心、腹脹、腹痛、腹瀉和便秘等；而且，近些年來總有人說長期服用質子泵抑制劑有著致癌的風險，那這是真的嗎？

當然不是，關於此類藥物致癌的說法是從數年前的一次動物試驗中所得到的結論，當時的結論是：長期大劑量服用奧美拉唑會導致大鼠胃粘膜出現類癌腫瘤；不過，隨後的數次試驗中不僅無法再次重複上述結果，反而證明了質子泵抑制劑並不存在致癌性；

另外，抑酸藥所致低或無胃酸的狀態會引起血清胃泌素濃度的反應性升高 ，而高胃泌素血癥會導致胃內腸嗜鉻樣細胞增殖，很多人認為這種細胞增殖可能是誘發腫瘤的因素，但實際上，並沒有確鑿的證據可以證實因長期應用質子泵抑制劑引起的高胃泌素血癥會有增加腫瘤的風險！

總之，長期服用質子泵抑制劑致癌的說法並沒有理論上的依據，是不可信的！

綜合內科張醫生

曾有文獻報道會增加胃類癌的發病率，但依然沒有足夠的證據證明其是否真的會增加癌症幾率。但不管如何，長期使用拉唑類藥物，可能會存在其他用藥風險，如骨質疏鬆、腎功能異常、低鎂血癥、粒細胞減少等。

據我所知，除了卓—艾綜合徵及長期使用抗栓藥物（合併慢性胃炎）的患者，可能需要長期服用拉唑類抗酸藥，其他疾病不宜長期連續使用。而對於卓—艾綜合徵，國外研究是連續使用四年，結果是利大於弊，本人暫時未查到更長時間的相關研究。

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百味草廬

應用拉唑藥物後出現的臨床良反應80例患者作為研究對象,分析20例患者性別、年齡、不良反應類型等因素.結果 根據數據分析結果顯示,拉唑用藥後出現不良反應高發人群為30-40歲中青年人群;男性發生率遠遠高於女性;使用注射這種用藥避徑發生不良反應的時間大多在用藥10min內或7d內,使用口服這種藥物途徑發生不良反應的時間大多在3-7d內;用藥不良反應最多的是過敏反應,會累及患者多系統與器宮.結論 拉唑藥物所致不良反應的種類多,對患者身體會產生極大的危害,所以,臨床為患者使用拉唑治療時,一定要做好不良反應的預防.

關鍵字: 健康 奧美拉唑 常用