03.06 為什麼門診看病做檢查都有報告單,而住院做的檢查卻沒有?是為了對患者病情保密嗎?

醫學小偵探


神內小美醫生;


歡迎關注、留言!
  • 首先所謂的“對患者病情保密”是不存在的!!!

  • 所謂的“收了錢、不做檢查”也是不存在的!!!

  • 患者有權知道或者瞭解自己的病情,這是所有公民的基本權利!


對於住院患者,你所謂的“沒有檢查結果”,其實只是你對於就診的流程不熟悉所致!

  • 門診患者:因流動性較大,檢查結果一般都是直接交給患者;
  • 住院患者:因住院患者做的檢查相對較多,同時由專科醫師專門診治,患者直接住在醫院,整個就診時間相對較長。患者的一切病歷資料均需要形成病歷,現在實行電子化,醫院的檢查、化驗、病歷系統等均是聯網的,可以隨時查閱,方便臨床醫師及時的處理;所以你並不是沒有檢查報告,只是有可能你的報告在電腦上尚未打印,沒有紙質的資料,或者說紙質的資料均在你的病歷夾裡存在,直接由醫師直觀管理,而不是直接交到你的手上。

  • 對於住院患者,我們的原則是:所有的檢查、檢驗結果,不管是異常或正常,我們都會告知患者,但是也有的醫生習慣只告訴患者異常的結果,正常的覺得沒必要或者其他各種原因不會專門的通知患者;
  • 同時你也隨時可以要求查閱你的化驗、檢查結果,所有的大夫都不會拒絕你的!
  • 此外,在患者出院後,患者所有的住院資料,包括病程記錄、護理記錄、醫囑,所有的檢查、化驗等均要求全部打印成紙質資料,形成紙質的完整的病歷資料,患者一般可以在出院半月之後去醫院病案室複印你的完整的病歷資料。(注:圖片上一份住院病歷的模板,來源於網絡,僅供參考!)


希望我的回答對你有所幫助!


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神內小美醫生


門診做檢查是有報告單的,包括片子之類的,家屬都可以取到的,現在網絡更是方便,基本都可以在醫院公眾號,網站上甚至醫院門診大廳自主機打印,反觀住院病歷,能門診解決的不住院,住院病人,根據疾病病程發展情況,存在威脅生命因素,門診醫師建議入院治療,非強迫性,住院有一定時間要求,治療較門診對比,顯得尤為慎重,檢查尤為全面,考慮因素多方面,關於報告,門診檢查報告不予以蓋公章處理,住院病歷必須加蓋公章。

在保存上,根據《醫療機構管理條例實施細則》,醫療機構的門診病歷的保存期不得少於15年,住院病歷的保存期不得少於30年。患者有權複印或者複製其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄以及衛生行政部門規定的其他病歷資料。

並且複印病人必須有患者本人或者其家屬攜帶患者相關證件,以及證明患者與家屬存在關係,按照醫院流程管理登記,為什麼有些家屬老是要求醫生幫忙取病歷,嚴格的病歷管理對病人的隱私起到很重要的保護作用,如果醫生去提取病歷,有可能就成了販賣患者信息。

在治療上,門診治療處理一般都不會存在很複雜的有創,侵入性治療,反觀住院病人,手術治療,侵入性操作居多,治療相對複雜,住院醫生對病人日誌有詳細的記錄。

對於有問題的病歷,存在醫療糾紛的問題,家屬有權要求封存病歷。


神經外科楊寶印


首先講門診

門診的整個診治流程中,病人自己需領取和保管病歷本、相關檢查報告結果和檢驗單,而且很多地方病歷本是通用模本,便於複診方便。



病房

而如果病情需要住院治療,住院之後你就會有專門的管床醫生和管床護士,管床醫生會收取你的報告單和檢驗單放入你本次診治的專用病歷夾,而且住院期間化驗和檢查的報告都會放入病歷夾,一方面是一般住院週期相對長,病人自行管理的話,容易遺失,另一方面便於上級和管床醫生及時查看與本次疾病有關的整體資料,最後一方面就是題目中提到的,這也是對病人病情對外的一種保密(只有病人和病人授權的親屬可以瞭解),病人出院後如果保險公司或者其他地方需要病例資料的,醫院都會提供複印的權利,但需本人持身份證前往。



先傾聽後朗讀,關注我吧。


骨科醫生Spinal


上海門診和急診(三甲)如果不拿報告單,只要報告單出來,醫生可以在電腦上直接看到化驗單結果的。


呂耀德


誰說沒有?有的!只是住院報告從電腦裡發送到電子病歷,或者護士收到報告整理到病例卡里


林58127661


在醫院看病門診上做檢查都必須立即出報告單,供門診醫生參考,綜合各種檢查信息做出正確及時的診斷。門診醫生每天要接診很多病人,加上病人流動性強,所以報告單隻能交給病人再轉交門診醫生。而住院就不同了,每位病人有固定的床位,按要求必須在當天建立病歷,各種各樣的檢查也必須粘貼在病歷上,所以各種各樣的檢查單則由科室送達。病人的病歷完成後需要永久性存檔,以便複診查詢。病人若有需要,可以憑本人身份證或執法部門證明調閱複印。


襄陽鹿門山泉


有啊,如果需要出院可以要求複印,另外手機上關注醫院微信公眾號一般都可以查到。


jack_ganggang


大夥放心,這個世界已經越來越沒有秘密,住院時候沒有檢查檢驗單給到你手上,原因只有一個,那就是規定,規定,規定,它決定了你沒法拿到那些單子,但卻又不代表你不能知道你檢查檢驗結果,絕大多數時候醫生都會跟你說,也會在出院時寫在交給你的出院記錄裡,你甚至還能讓醫生給你複印那些結果,當然,得走流程。別噴什麼麻煩什麼不負責什麼沒醫德,你想要的醫德,不代表那就是醫生應該具備的醫德。得先得保證人人有公德人人有品格,做了醫生的那個人,自然會有你想要的醫德。


持之以恆jiang


現在大型的三甲醫院都實行無紙化管理,病人的檢查結果,都會在電腦系統裡提現,主管醫生可以查閱,根據具體情況,合理處置。如果患者出院7個工作日後,可以複印病歷,就能看到所有的檢查結果了。


小小的Y1


住院期間你可以在你的管床大夫值班時隨時去辦公室調閱檢查報告的,相當於你的檢查報告先由大夫保管


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