我們醫學專家提出一個概念,叫糖尿病前期。
如果把這個群體也納入進來當病對待的話,可想這個數字有多麼龐大。面對這樣一個無聲的甜蜜的殺手,我們的確應該保持時刻的警惕。因為,糖尿病前期會發展為真正的糖尿病。
但是,別把糖尿病前期當成病對待,這樣的人我們不能稱之為病人
大家知道嗎?正常血糖是多少?超過這個就是糖尿病了嗎?(見文章末尾)
其實,正常值和診斷標準是不一樣的。另外,就是空腹和餐後要區分開。
我們的正常人的正常值範圍,和糖尿病範圍中間還有一道溝,就是中間的過度期,他是一個危險地帶,這樣的人我們不能稱之為病人的。
我們經常說這是糖尿病前期,而糖尿病前期的人一聽就覺得是有糖尿病了。其實,這是不對的。
當然,有糖尿病前期,發展為糖尿病可能就快了。
如果說我們不干預的話,按5年來算,大概1/3保持原樣,1/3往回退,1/3變成糖尿病。但是,如果我們干預了以後,也就是飲食控制加運動,不是說一定要吃藥,那麼可以變成多少呢?40%保持不變,50%的人回到正常,只有10%進展到糖尿病。
因此,糖尿病前期,不要太驚慌,也不要太大意。
糖尿病前期是指血糖已經升高,但還沒有達到糖尿病診斷標準,血糖介於正常與糖尿病之間的一種狀態。
主要包括
⑴空腹血糖受損:英文代號IFG,意思是指空腹血糖高於正常,但又沒有達到糖尿病診斷標準的空腹血糖值(7毫摩爾/升)。
⑵糖耐量受損:英文代號IGT。這些人在作糖耐量試驗時,空腹和服糖後兩小時都沒達到糖尿病診斷指標,但和服糖後兩小時在7.8~11.1毫摩爾/升之間。
糖尿病前期者不能算普通正常人群,但也不是病人。糖尿病前期的人群糖尿病的帽子就懸在他們的頭頂上,可能會掉下來。但此時如加以注意,大多數人可以不進展為糖尿病,所以說,這是預防糖尿病的最後關口。目前,我國糖尿病前期人群數多於糖尿病人群數,可能高達1.5億人。所以,糖尿病前期是我們預防糖尿病的重中之重。
附註:
正常值、糖尿病前期、糖尿病的血糖參考表(毫克/分升)
正常血糖
空腹血糖<6.1
餐後2小時血糖<7.87
糖尿病前期
空腹血糖 6.1-6.9 (空腹血糖受損)≥7.0
糖耐量試驗服糖後2小時血糖<7.87.8-11.0(糖耐量受損)
糖尿病
空腹血糖≥7.0
餐後2小時血糖≥11.1
服糖後2小時血糖≥11.1
撰文 楊金奎教授 北京市糖尿病防治辦公室主任 北京同仁醫院內分泌科主任 教授 博士生導師
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