肝鬱證
肝鬱證，中醫病證名。是指肝失疏洩，氣機鬱滯，以情志抑鬱，喜嘆息，胸脅或少腹脹悶竄痛，婦女乳房脹痛，月經不調，脈弦等為常見症的證候。西醫學的慢性肝炎、神經官能症、更年期綜合徵、癲癇等疾病中可見本證。
中文名稱 肝鬱證
其它名稱 肝鬱氣滯證、肝氣鬱結證、肝氣鬱滯證
病因
本證多因精神刺激，情志不遂；病邪侵擾，阻遏肝脈；其他臟腑病變的影響，使肝氣鬱結，失於疏洩、條達所致。
臨床表現
情志抑鬱，胸脅或少腹脹滿竄痛，善太息，或見咽部異物感，或頸部癭瘤，或脅下腫塊。婦女可見乳房脹痛，月經不調，痛經。舌苔薄白，脈弦。病情輕重與情緒變化的關係密切。
症情分析
肝性喜條達而惡抑鬱，肝失疏洩，氣機鬱滯，經氣不利，故胸脅或少腹脹滿竄痛，情志抑鬱寡歡，善太息；肝鬱氣滯，血行不暢，氣血失和，衝任失調，故見乳房作脹或痛，痛經，月經不調；若肝氣鬱結，氣鬱生痰，痰氣搏結於咽喉，可見咽部有異物感，吞之不下，吐之不出；痰氣搏結於頸部，則為癭瘤；若氣滯日久，血行瘀滯，肝絡瘀阻，日久可形成腫塊結於脅下；苔白，脈弦，為肝鬱氣滯之象。
常用中藥
柴胡、當歸、茯苓、白芍、白朮、炙甘草。
針灸療法
1、針刺
取期門、日月、支溝、陽陵泉，足三里、太沖等穴，用瀉法或平補平瀉針15-20分鐘，每日1-2次。
2、推拿
在兩側胸脅、背部及少腹區反覆揉按每次15-20分鐘，每旦1-2次。
常見病
1、癲病
常見精神抑鬱，或自言自語，語無倫次，或哭笑無常，時悲時喜，或如痴如呆，不思飲食，舌苔薄膩，脈弦或弦滑，多為思慮太過，所求不得，鬱怒不伸，肝氣鬱結、木不疏土，脾氣不升，痰溼內蘊，痰氣鬱結所致，治宜開鬱化痰，用逍遙散（《和劑局方》）與溫膽湯（《千金方》）合方。
2、脅痛、胃脘痛、腹痛
表現為疼痛以脹痛為主，或脹甚於痛，或有氣走竄，疼痛發作往往與情志不暢密切相關，每隨著情緒的變化而增減，並有胸悶不適，脘腹痞滿，納食減少等，為七情所傷，肝之氣機鬱而不達所致，治宜疏肝理氣止痛，用柴胡疏肝散（《景嶽全書》）與金鈴子散（《素問病機氣宜保命集》）合方。
3、梅核氣
表現為咽中梗塞，如有炙臠，咯之不出，咽之不下，時聚時散，為氣鬱挾痰所致，治宜疏氣化痰，用半夏厚朴湯（《金匱要略》）。
4、積聚病
表現為腹內積塊，或時聚時散，或脹痛，為憂思鬱怒，久不得解，臟腑失和，氣機阻滯、血行不暢所致，治宜行氣消積、活血通絡，用大七氣湯（《醫學入門》）。
5、月經病
表現為月經先後無定期，經行不暢，胸悶不舒，兩乳、兩脅及少腹脹痛，經期性情急躁或抑鬱不歡，舌質暗紅，脈弦，乃氣機鬱滯，衝任失調所致，治宜疏肝解鬱，理血調經，方用定經湯（《傅青主女科》）。
預防調護
1、忌食辛辣刺激之品，戒菸酒
1、保持情緒穩定，適當參加各項有益活動，減少懼病心情。
2、慎起居、適寒溫，防止復感他邪。
轉歸預後
本證在病機的發展演化過程中，因氣為血帥，血為氣母，氣鬱則血滯，可見胸脅刺痛，痛有定處。肝氣鬱滯則木盛克土，脾胃受損，運化失常而食滯，可見飲食不化，脘腹脹滿，嘔吐噯氣，或腹痛洩瀉。氣鬱則津液凝聚而生痰，可見胸悶，脘痞，納呆，苔膩。氣鬱不疏，久而化熱，可見心煩，口苦，舌紅苔黃。
審核：蟲哥
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