11.14 全飛秒與半飛秒:一字之差,差之千里

別看都是“飛秒”,但實際上,全飛秒與半飛秒,一字之差,差之千里。

簡單粗暴地講,全飛秒全程都是用飛秒激光來進行,而半飛就是隻“飛”一半,剩下的工作需要藉助準分子激光來完成。

這麼說吧,半飛秒先要利用飛秒激光製作角膜瓣再用準分子激光進行角膜切削消融,改變角膜曲率,達到近視矯正的目的。

全飛秒與半飛秒:一字之差,差之千里

而全飛秒是無需製作角膜瓣的,它是直接利用飛秒激光在角膜基質層製作一個透鏡,再用飛秒激光在角膜邊緣製作一個2-4mm的微小切口,通過該切口取出透鏡,屈光力就可得到準確重塑,手術過程一步到位,不再需要準分子激光的參與。

也就是說,區別全飛秒和半飛秒,就是看手術是否會用到準分子激光。

這麼一說,大家都能看出來,全飛秒的手術過程更簡單:在角膜基質層分別進行兩次不同深度的激光掃描,在角膜上打磨一個完整的凸透鏡,然後用特殊的器械在角膜的邊緣做一個小切口,從切口中將透鏡取出,手術就完成了。

而半飛秒就稍微麻煩一點,飛秒激光掃描基質層,製作角膜瓣,角膜瓣所在區域的基質層會與下面的基質層分離,舉個不恰當的例子,就像在眼球上打開一個“天窗”,再利用準分子激光往“天窗”裡掃描,根據個人度數消磨相應的基質層,製作一個凹透鏡的形式,然後再把“天窗”蓋上。用飛秒激光製作的“天窗”,可以說是“薄如蟬翼”,相對用板層刀製作的角膜瓣來說,它對角膜的損傷更小,更容易貼閤眼球。

全飛秒與半飛秒:一字之差,差之千里

從理論上講,全飛秒過程簡單,更符合大部分近視人群,但是但適應條件比較侷限,年齡在18~50歲,近視度數≤1200度,散光≤600度,度數穩定兩年,無進行性眼病,通過術前檢查,符合手術指徵的近視患者,可選擇全飛秒。半飛秒臨床應用比較廣泛,理論上來說,近視度數50-2000的都可以做,當然,選擇做哪種手術,需要看眼睛角膜厚度等情況來確定。

說了一堆,該怎麼選呢?

全飛秒技術已經非常成熟,透鏡分離無需製作角膜瓣,切口比傳統飛秒減小80%,完全保持角膜生物力學穩定性和表面張力,避免製作角膜瓣可能造成的角膜移位、乾眼症等,更適合軍人、年輕媽媽、熱愛運動的人群。而近視度數過高的患者,1000度以上的患者可以考慮半飛。


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