03.06 腰椎間盤突出復位後,腰部疼痛酸困正常嗎?

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呃?一直不理解很多人說腰椎間盤突出復位,什麼是復位?什麼是復位成功?響聲“咔”?這是小關節紊亂矯正的聲音,憑聲音來判定是不是復位成功,和腰椎間盤突出只看影像學就確診是個疾病,都是不對的,醫生這麼說就是忽悠,病人這麼想就是糊塗蛋!

什麼是復位



可能很多人認為響就是復位,這麼理解也對,不過是針對的腰椎小關節紊亂,腰椎間盤突出的復位和這個響聲半毛錢關係也沒有,腰椎間盤突出症的手法復位核心是改變突出物對於神經根的壓迫刺激,當然,最終還是以症狀來判斷是否有效果,和響聲沒關係!

腰部酸困

我還是要重申一下,你做的如果是正骨,不是腰椎間盤突出的復位,屬於腰椎小關節紊亂的正位,那麼出現腰部酸困就可能有兩個方面可能性,一個是好事,一個是壞事!



好的一面是這樣,一個人由於長期的腰椎小關節紊亂,造成身體處於異常狀態多久,肌肉很多不啟動,矯正小關節錯位之後,局部激活之後就會出現刺激出來的痠痛感,這個一般很快可以消失!

壞的一面多數是由於操作人水平不夠,可能就懂得做動作,側著掰了一下沒有矯正本該問題的,還把原來沒問題的關節突關節搞得錯位,滑膜嵌頓造成腰部的酸困!

正骨處理椎間盤



腰椎間盤突出症,突出的是髓核,不否認正骨可以改變關節突關節位置,誘發椎間孔變化,椎間孔改變可以減小突出物對神經根刺激,但是也僅限於一部分人,康復率低!

這就像一個雙面刃,如果恰巧這種正骨的變化是相反的,就會造成症狀加重,這也是很多人正骨加重的原因,正骨不會改變突出物大小,這個通過CT對比看一下就可以!

問一下復位醫生

我覺得出現這種變化,應該及時的和操作者溝通一下,如果他臨床經驗豐富,應該會告訴這種症狀的原因,短期反應可以自行消失,長期如此那就是出現新的問題,可以針對酸困分析和觸診,不難解除這個症狀!


喬棟談健康



您所提到的腰椎間盤突出復位後腰部疼痛酸困這種情況是存在,因為不知道您是通過什麼方式復位的,但是這種情況是有出現的,我也有朋友腰椎間盤突出通過正骨手法復位後,出現的腰部疼痛情況。



首先腰椎間盤突多是由於久坐缺乏鍛鍊、坐姿不正確等原因造成的腰椎肌肉受損,腰椎變形造成的。那麼出現腰椎間盤突一般可以通過手術治療或者保守治療。保守治療一般是通過正骨復位、針灸、拔罐、推拿等方式,多數腰椎間盤突出患者通過正骨推拿就可以實現痊癒。但是也有部分患者在通過正骨復位後,由於沒有進行後期的康復調理也會出現再次復發。

其次是在腰椎間盤突出復位中,可能造成再次的創傷,也就是當時我們實現突出部位的復位並不徹底,造成後期的活動中一段時間再次出現突出,且更加嚴重的情況。這時腰部疼痛酸困肯定是正常情況了。



最後就是在腰椎間盤突出復位後,是否任然還是以前的生活習慣或者坐姿等情況,當然還會出現腰部疼痛酸困,因為當時就是這種情況造成的腰椎間盤突出,還是照舊的話,是不是腰椎間盤突出還會再次出現,並不是這次復位了,就永遠不會在復發了,不復發是建立在復位後改變以前的不正確的習慣。

因此當腰椎間盤突出復位後不進行後期恢復調理或復位中出現再次創傷及復位後不改變原有的錯位的習慣,仍會出現腰部疼痛,此時的腰部疼痛酸困是正常情況。

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正骨手法


腰椎間盤突出是因為年齡增長,腰椎間盤髓核逐漸失水固縮老化,彈性減低,外層包裹髓核的纖維環也韌性降低,在外力作用下部分或者完全破裂,髓核突出,如果這種突出沒有壓迫或者刺激神經引發腰腿痛等症狀的話,只是單純的的腰椎間盤突出,是一種退行性變,並不是一種疾病。

如果這種突出壓迫或者刺激了竇椎神經,馬尾神經,神經根,硬膜囊,出現了腰腿痛等一系列症狀的時候,我們才稱之為腰椎間盤突出症,才是一種疾病,才需要治療干預。

臥床休息是金標準,不管是哪一類型的腰突症患者,首先要做的就是臥床休息,減輕腰椎間盤壓力,促進髓核回納,纖維環修復。

保守治療,大部分腰突症患者可以通過保守治療方式得到痊癒,保守治療方式很多,牽引,針灸,拔罐,熱敷,推拿,神燈,超短波等都可以有輔助治療作用。

手術治療,對於又嚴重症狀的腰突症患者,明顯影響休息生活狀態,保守治療三個月以上沒有緩解,或者反覆發作,或者有馬尾神經壓迫症狀患者都可以考慮儘早手術治療。

腰突症患者治療後出現腰背痠痛,這種情況有兩種,一種是還有突出髓核對於竇椎神經壓迫和刺激,還有一種可能是長期臥床導致的腰背肌筋膜炎,積勞性損傷引起,如果是勞損引起的酸脹痛可以通過理療方式得到緩解,如果是髓核突出壓迫竇椎神經引起的還是需要解決突出髓核的問題。





疼痛診療劉醫生


椎間盤突出手法復位是個偽命題,是不可能的,西南醫院九十年代就徹底否定了這種說法。但是手術也是不好的選擇。西南醫院早就觀察到,突出的椎間盤是可以自行萎縮的,也就是說突出的椎間盤不需要擔心,可是為什麼腰部還有各種疼痛呢?這是因為椎間盤突出後腰部的結構發生了改變,需要重新建立平衡,特別是包裹脊椎的韌帶這類深筋膜結構會變得非常硬,這種深筋膜緊縮發硬是可以得到非常好的調節而變得柔軟。我在臨床中用按摩刺激這些韌帶治好了許多椎間盤突出的病人,最為特別的我2008年接待了一位歷史名人張寧女士,當她告訴我七八個腰痛症狀時,我否定了椎間盤突出的診斷,果然,她的腰痛不是椎間盤的問題而是腰骶關節的移位造成的,一次深筋膜按摩就把她多年的被北京和美國專家診斷的腰椎間盤突出治好了。關鍵是腰椎間盤突出的椎間盤不是問題的關鍵。圖片1是2008年張寧女士與我的合影,圖2,圖3是鳳凰衛視2016年採訪張寧的截圖。





盛德峰


先確診是不是腰椎間盤突出,如果是,建議不要去推拿復位,因為推拿復位是針對腰椎錯位的,腰椎間盤突出去復位只能加重病情,因為髓核突出和腰椎錯位不是一會事。

簡單的說椎間盤出現退行性病變,即使腰椎沒有錯位,也有可能出現椎間盤突出,因為幹活的時候,腰部是最受力的地方,長期以往腰椎間盤發生退行性病變,再加上腰部的壓力大,就會發生髓核突出,壓迫神經產生疼痛麻木,但腰椎未必錯位,如果讓推拿師復位,無疑是讓破損的椎間盤受到更大的擠壓摩擦,髓核有可能突出的更嚴重,這就是有些人“復位”後症狀加重的原因,

很多推拿復位的人水平有限,或者是隻知道自己的領域裡的那點知識,遇到和自己觀點不同的,便排擠對方,根本不能博採眾長,希望遇到這種情況謹慎處之


雲哥送健康


不正常,弄不好反壓神經了,神經損傷基本上是不可逆的,所以手法復位不敢恭維,致癱案例很多,我們通常腰椎間盤突出症,是神經根卡壓造成的,只是受壓,一旦扭動關節造成損傷,後果會很嚴重的,另外犯困可能是腎虛引起的


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這要看是怎麼復位的,復位過程是否有造成新創傷,不能一概而論。讓時間去檢驗吧,如果長期還有異常的感覺,就需要再檢查了,看是否還有其他問題。因腰部不舒服有很多原因,有的還不一定和腰突有關係,比如腎臟問題、腰肌勞損問題等。從我們中醫朋友自己的檢查手段來講,是對應了三個不同的穴位,就很容易辨別。其他醫生的方法就不清楚了。


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手術?還是手法?手法復位是不可能的,最多是椎體復位。很多人對復位有錯誤認識,有興趣的可以找一塊動物脊椎,看看那椎間盤你能否移動,包括你用刀叉。正確說法是治療的椎間盤突出症,而不是椎間盤突出。


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