1月31日，寧夏應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作指揮部發布，截至1月30日24時，全區累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例21例，累計疑似病例1例。
這場疫情阻擊戰，牽動著全區人民的心。
寧夏日報記者專訪了自治區新型冠狀病毒感染肺炎診療專家組組長、寧夏醫科大學總醫院副院長周瑋，以及駐守在自治區第四人民醫院診療一線的自治區新型冠狀病毒感染肺炎診療專家組副組長、寧夏醫科大學總醫院呼吸與危重症醫學科主任鄭西衛，就目前群眾關心的幾個焦點問題，採訪了兩位專家。
焦點一：目前確診病例的診療情況如何？
周瑋：從寧夏出現第一例確診病例以來，自治區就集合全區相關專業的專家成立了新型冠狀病毒感染的肺炎診療專家組，嚴格按照國家診療方案進行診療。自治區第四人民醫院確定為定點救治醫院後，由自治區診療專家組和自治區第四人民醫院的專家共同對確診患者進行救治，嚴格落實“集中病例、集中專家、集中資源、集中救治”的工作措施。按照“一人一策、精準施治”的原則，每天早上8時30分，專家組召開例會，對每例確診患者進行會診，根據患者病情發展情況及時調整診療方案。每天，專家組都會對每個病人的診斷情況、具體病情、診療計劃、可能存在的風險、預後評估，進行詳細分析研判，密切觀察病情變化。
目前收治的21例確診病例，病情平穩。19位患者的病情每天都在改善，其中一位重症患者病情改善也很明顯，已經達到了從重症調整為普通型的標準。保守起見，我們將會等今天對患者的CT複查後，如果病灶穩定，會考慮將其降為普通型。
焦點二：首例確診患者病情如何？
周瑋：寧夏確診的首例確診病例史某，是1月17日發病，1月19日從武漢乘坐飛機回到寧夏，當天他就去了自治區人民醫院就診。由於這位患者有在武漢工作的流行病學史，所以醫院第一時間就篩查出其疑似新型冠狀病毒感染的肺炎，並進行了隔離救治。當天，自治區衛生健康委就組建了專家組進行會診，並討論制定了診療方案。
從這位患者的救治過程中來看，我們使用的洛匹那韋利托那韋，雖然沒有循證醫學的證據證明對新型冠狀病毒感染的肺炎有效，但臨床體驗上非常好，病人服藥當天體溫就趨於正常，病情緩解較快。目前這位患者救治情況良好，從1月19日起至今，已持續治療了13天，現在我們正在為他複查病毒核酸檢測，之後隔24小時再做一次核酸檢測，如果兩次核酸檢測都為陰性，那麼我們可以基本判斷該患者已經治癒，有望下週出院，成為寧夏首個治癒的新型冠狀病毒感染肺炎的患者。
焦點三：這次疫情的主要症狀是什麼？
周瑋：疫情主要表現為發熱和呼吸道症狀。其中，高熱病人偏少，多數為中度發熱或低熱患者，但也有些病人不發熱。臨床表現以呼吸道症狀為主，有輕微咳嗽、咳痰，有些病人會有乏力感。流感引起的全身肌肉痠痛表現在這次疫情確診病人身上不明顯。
焦點四：什麼樣的人會成為重症患者？
周瑋：有位47歲的確診病例，是目前我們收治病例中病情最重的病人。但經過綜合施治，其呼吸頻率、血氧飽和度都降到了重症範圍之外。
可以肯定的是，重症患者與是否有流行病學史，即是否與武漢相關，沒有必然聯繫。從目前文獻報道來看，哪些患者更容易出現重症還不是很明確。但根據國內大量病例數據來看，老年人、肥胖者，或者有基礎疾病患者，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者更容易演變為新型冠狀病毒感染肺炎的重症患者。
焦點五：這些患者是怎樣確診的？
周瑋：按照自治區衛生健康委制定的疫情監控方案，首先由各個醫院的發熱門診對患者進行預檢分診，根據國家衛生健康委員會發布的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案中流行病學史的三個特徵和臨床表現，篩查出可疑的患者，然後通過各級疾控機構呼吸道病源核酸初篩，上報到自治區疾控中心，由自治區救治專家組進行會診、再次篩查，認為高度可疑的，首先進行隔離，並進行核酸複核，檢測結果呈陽性的，專家組會進行第二次會診，確定為確診病例後，自治區衛健委會通知專家組轉到自治區第四人民醫院綜合診治。
目前，自治區第四人民醫院承接了大量的救治工作。這裡具備了收治新型冠狀肺炎患者的條件，開放了6棟病房、160張床位。但在確定為確診病例後，才可將患者收治在同一病房內，疑似患者必須是單人單間。最後，所有患者由專家組統一按照流程規範進行救治。
鄭西衛：作為專家組副組長，目前我和4名核心專家就駐紮在自治區第四人民醫院守護病人。我們肩負著兩個重任：一是診療組的工作，按照一人一策、精準施治的原則，每天對每位患者進行會診，根據患者病情變化及時調整診療方案。尤其是有些重症病人，早期病情發生變化是臨床症狀不明顯，但監測指標就已經發生變化，需要專家組及時調整，讓病人病情逆轉。
第二方面，我們肩負著確診病例專家組的職責。按照自治區衛生健康委的工作流程，通過寧夏“互聯網+醫療健康”的遠程會診平臺，對各市、縣（區）初篩病例的確診、救治、轉診進行及時指導，讓患者在第一時間確診、第一時間及時轉到收治的定點醫院，第一時間進行及時精準的治療。
焦點六：目前寧夏的發病趨勢是什麼？
周瑋：從疫情發病趨勢上來看，寧夏和全國趨勢一樣，目前已進入疫情高發期，這波高峰會持續10天左右。之後，確診病例數可能會下降。目前，密切接觸者發病是這波高峰的病患。有流行病學史的患者，也就是說，目前與武漢相關的病例越來越少。病毒在感染過程可能已發生二代甚至是三代傳染，所以現在聚集發病地區都是疫區。可以確定的是，發病患者一定與輸入型確診病例有過密切接觸。
鄭西衛：值得注意的是，有些密切接觸者發病早，很快就被確診了，而有些則發病較晚，等到症狀發作時再實施救治，病情就已經惡化了。所以我們建議，如果身邊有確診患者，而你又是患者的直系親屬，在一起居住或一同吃飯等，這部分密接人員，即使沒有任何症狀，也建議及時到定點發熱門診去就診，及早發現，及時將病情遏制住，積極呵護自身生命健康，不要讓病情發展成重症。（寧夏日報記者 尚陵彬 馬楠 文/圖/視頻）
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