03.07 得了肺結節應注意哪些?

富春一凡


大家好!傳播知識,普及健康,我是醫心雕龍,一個熱心科普的臨床醫生。

得了肺結節應該注意哪些?作為一名呼吸科醫生,我覺得如果患者體檢時發現肺結節,需要注意以下三點:

1.聽從醫生的建議

現在肺結節並不是什麼少見病,很多人體檢時發現肺結節,就拿我院來說,十個人做體檢可能有3~4個人發現肺結節,但其中惡性的肺結節,可能一個都沒有,事實上,有八成左右的肺結節都是良性的,對於這種肺結節來說一般都是建議隨訪,只有那種明確性質的惡性結節,醫生才建議開刀處理,這其中醫生的判斷非常重要,可以這麼說,醫生的建議決定了患者病情的走向。

2.定期複查

按時複查同樣非常重要,前面也說了,大約有八成的肺結節都是良性的,但這只是醫生根據相關的影像檢查及經驗所做的判斷,當然了,確診肺結節的性質最好的檢查是取病理標本,但大部分患者因為病灶大小及位置問題無法取病理,只能依靠醫生的判斷,其實這種依靠主觀經驗的判斷,並不十分可靠,所以為了以防萬一,這些肺結節患者必須要定期複查,一旦結節出現惡變傾向,可以及時手術切除。

3.放鬆心態

心態是老生常談的問題,有研究表明肺結節的形成與負面情緒有明顯的關係,比如那些容易焦慮,抑鬱,煩躁的人群,其發現肺結節的概率就比一般人高,所以對於肺結節患者來說,建議放鬆心態,及時釋放內心的壓力。

此外,對於肺結節患者來說,建議在飲食上也要做適當的調整,少吃一些對身體有刺激的食物,比如禁吃一些過冷、過熱、辛辣刺激的食物,多吃一些蔬菜、水果以及富含蛋白質的肉類,當然了,飲食規律也非常重要,切記不要暴飲暴食、飢一頓飽一頓。

最後總結

肺結節的處理其實並不是什麼難事,只要嚴格按照專業醫生的建議,一般不會有什麼大問題,這其中定期複查非常重要,對於良性肺結節來說,仍然不能排除惡變的可能,為了以防萬一,醫生會建議患者定期複查,所以患者需要在時間上配合醫生的檢查,一旦出現異常可以迅速處理。


我是醫心雕龍,碼字不易,都看到這了也算是緣分,賞一個贊再走唄!

醫心雕龍


肺結節直徑通常小於3釐米,小於1釐米的被稱為小結節,小於3毫米的被稱為微結節,直徑大於3釐米的被稱為腫塊。肺結節可單獨存在也可以多發,80%——90%的肺結節都是良性的。

發現肺結節後,應該及時到正規醫院診治,醫生會根據結節的類型、大小等來制定最合適的治療方案。例如有些肺結節是肺部炎症反應,服用抗生素即可治療,而有些則需要手術治療。

直徑大於2釐米的肺結節應每2-3個月複查一次,密切關注其發展動向,直徑小於5毫米的建議每半年或一年進行一次複查。

肺結節患者應戒菸、霧霾天出門建議佩戴防霧霾口罩,另外要避免受風寒,預防呼吸系統疾病發作。如果有哮喘、鼻炎、支氣管炎等呼吸系統疾病,應積極治療。


魯南製藥健康公告


大約20%的正常人群存在肺結節,也就是說,體檢查出來的肺結節大部分是良性,先別恐慌。

查出肺結節,醫生會先判斷危險程度

1.有明確惡性徵象的結節,推薦儘快手術。

像這位老人,左側不規則結節,屬於混合磨玻璃結節,中央白色實性成分超過50%,外周是清晰的磨玻璃影,邊緣有胸膜牽拉,裡面還可以看到略微擴張扭曲的支氣管影,這是典型的浸潤性肺腺癌表現。

這種結節只要沒發現遠處轉移,需要儘快手術治療!他後來做了胸腔鏡手術,切除病灶並清掃肺門縱隔淋巴結,恢復很好!

2.良性結節,不必在意!



這位患者,雙肺幾十個鈣化小結節,他曾經感染過組織包漿菌病,已經痊癒。這類結節不會惡變成肺癌,也不影響肺功能,不需要管它。

3.暫時無法判斷良惡性的結節,需要定期隨訪觀察。

像這位男性患者,因為乾咳20天,發現磨玻璃小結節,這種結節大多數屬於惰性病灶,可以多年不變化,有些會消失。

一般推薦先三個月複查一次,如果沒有變化,再改成半年複查一次,如果依然沒有變化,可以每年體檢一次。如果在隨訪過程中發現密度增加,或者體積增大,就建議手術處理,通過胸腔鏡微創手術可以治癒,不會復發!

查出肺結節,可以吃藥嗎?

惡性結節應當儘快手術,吃藥只會耽誤治療!良性結節中有一些屬於炎症性病灶,可以口服消炎藥,或者吃一些增強免疫力的中藥等,促進結節吸收;有一些屬於穩定的陳舊性病灶,比如鈣化灶(比如本文第2個病例)、肺內淋巴結等,這種結節吃任何藥都不會消失,也不會轉化成癌症,所以也不建議吃藥。


影像科豪大夫


老王41歲了,作為一個剛剛步入中年的人,老王平時特別關心自己的健康,平時既不抽菸也不喝酒,哪怕外出應酬也會準時回家睡覺,他更是一個健身狂熱者,有律休息,健康飲食更是基礎中的基礎。

可是天有不測風雲,就在最近一個月,老王按時進行每年一次的體檢,對自己的身體健康很有自信的老王,赫然在CT報告上看到“右肺下葉小結節,兩肺紋理增多”,再三確認沒有看錯後,老王怎麼都不敢相信:“自己生活飲食都很規律,更是戒菸戒酒,為什麼會有肺結節?”

什麼是肺結節?

肺結節的精準定義:肺內直徑≤75px的類圓形或不規則型病灶,常說的肺小結節是指直徑小於25px的肺結節。

肺結節並非是一種獨立的疾病,它可以是很多種疾病的綜合外在表現,如肺部的各種炎症、其中的良性腫物、肺癌等。也就是說,肺結節是某一處的內部結構(特別是密度)發生了重大變化,使它們在X線,CT等顯影中密度高於正常組織。

那麼肺結節是怎麼形成的呢?

由於肺部和外界是直通的,哪怕是生活飲食習慣健康,只要外界空氣中存在粉塵、病菌都可能導致肺結節的出現。

形成結節的疾病很多,比如肺腫瘤、以前得過肺炎後形成鈣化灶、肺結核、肺炎等。一部份因感染而產生的結節,再經過抗感染治療後就會消失。而我們所要關注的是那一部不會消失的結節,而這一部份不會消失的結節中,有一部份是肺部腫瘤。

我們之後應該注意什麼?

如果體檢報告遇到了“肺結節”,請先不要緊張,肺結節和肺癌雖然都“肺”字,但二者不能完全畫上等號,應該向醫生進一步諮詢後面的處理方案。

對於良性可能或未定性的肺結節:應結合患者的危險因素進行定期CT隨訪,動態觀察,以便及時診斷。

對於形態學表現高度懷疑肺癌的肺結節患者:可以根據採取胸腔鏡微創手術切除。臨床上,一些肺結節經手術切除後送病理檢查,往往已經出現局部癌變,但由於治療及時,術後長期效果非常理想。


羅民教授


【發現有肺結節該怎麼辦?需要馬上切除嗎?】\n

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醫學微視


我是小影大夫。肺結節很常見,很多朋友體檢發現肺結節,非常恐慌,害怕自己是不是得了肺癌。其實肺結節並不等於肺癌。體檢發現的肺結節大多數是良性的,不必過於恐慌。但是也不要不管不問。應按照醫生的建議進行處理。

得了肺結節應該怎麼辦?

肺結節不是一種病,而是一種影像的表現。很多種疾病都可以表現為肺結節。得了肺結節怎麼辦,要看著是一種什麼類型的肺結節。

如果做了胸片發現了肺結節,那最好再做一個胸部CT平掃,進一步看看是什麼類型的結節。

如果是做了胸部CT發現的結節,要根據醫生的判斷是良性結節還是惡性結節可能性大,來做相應的處理。



如果CT上典型的惡性徵象,醫生考慮肺癌可能性大,那麼就要積極評估分期,可以手術的情況下儘早手術治療,這種情況下,不可以不管不顧。

如果是有明確的良性的徵象,考慮良性可能性大,可以一年一次的隨診複查。

如果不能定義是良性還是惡性,特別是<0.5cm的結節,最好半年複查一次,>0.5cm的結節,三個月複查一次。如果沒有變化,可以半年到一年一次。

即便是上一年體檢肺正常,沒有病變,也建議一年一次的胸部CT體檢。因為肺癌早期一點症狀都沒有,只能通過體檢的方式去篩查。

發現了肺結節,在生活上要戒菸戒酒,其他沒有什麼戒口的,正常的飲食即可,不要相信其他機構推薦的保健品消結的說法,保健品不能使得肺結節消失。


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