11.20 前列腺炎診治中的誤區,患者朋友,你也要了解


在我們的臨床工作中經常能遇到在某些私立醫院就診的前列腺炎患者,到門診來複診。可見到某些醫療機構的醫生將多數不相關的疾病(不育症、性功能障礙等)和表現(精液不液化,少、弱、畸形精子症等),均冠以“前列腺炎”,並進行花樣繁多的各種治療。既增加了患者的經濟和心理負擔,也延誤了原發疾病(不育症等)的治療時機,甚至前列腺炎沒看好,反而無端的出現了尿道狹窄,尿道損傷等其他問題。

以下就在前列腺炎診治中和醫生患者認識中的九種誤區,分別說明一下:

前列腺炎診治中的誤區,患者朋友,你也要了解

誤區一、過度診斷

慢性前列腺炎的主要表現是排尿症狀(尿頻、尿急、尿不盡等)和疼痛症狀(下腹、會陰、陰囊等),少數影響性功能,極少數短暫影響生育。

但在某些醫療機構和醫生(特別在某些私立醫院)將很多不相關的疾病和症狀(如勃起功能障礙、早洩、弱精子症、陰囊瘙癢等),均扣以“前列腺炎”,給予系列治療。

《中國前列腺炎診斷治療指南》說,並非所有的前列腺炎患者均需要治療,只有明顯影響生活質量者才需治療。

對慢性前列腺炎應採取綜合治療的方法,以口服藥物為主。治療目標主要是緩解疼痛和改善排尿症狀、提高生活質量。

前列腺炎的侵入性治療(如前列腺注射、封閉、微波治療和尿道灌注等)的治療效果不肯定,但可能損傷前列腺和尿道,發生前列腺組織纖維化和尿道狹窄。

前列腺炎診治中的誤區,患者朋友,你也要了解

誤區三、過量使用抗生素

據多項研究調查,只有約5%-10%的慢性前列腺炎有明確的細菌感染,需要口服抗生素治療。

部分醫院、醫生、患者大量(多種藥物),長期(常在數月,甚至1年以上),很多都是靜脈應用,反覆地盲目使用抗生素,結果是耐藥細菌越用越多。

誤區四:前列腺有包膜,一般藥進不去

前列腺是有包膜,但宣傳的限制藥物透入的機制無關。許多藥物是可以進入前列腺組織和腺管內,並達到治療濃度要求的,如氟喹諾酮類藥物(氧氟沙星、左氧氟沙星等)和米諾環素、阿奇黴素等。

從目前的觀察看,前列腺的侵入性治療,如注射、消融、激光、灌注等,風險大於療效。

前列腺炎診治中的誤區,患者朋友,你也要了解

誤區五:前列腺炎治療不及時,會轉為前列腺肥大和前列腺癌

目前的醫學研究尚未發現前列腺炎與前列腺肥大、前列腺癌有直接關係,前列腺炎的治療時機、方法、療程與前列腺肥大及前列腺癌也無明確關係。

誤區六:前列腺炎不能治癒

對慢性前列腺炎目前主要採取綜合治療的方法。治療目標主要是緩解疼痛和改善排尿症狀、提高生活質量。沒有症狀的時候注意預防前列腺炎復發。前列腺炎的病因涉及心理、行為和生物等方面因素,比較複雜,所以慢性前列腺炎的治療是一個長期的過程,需要患者和醫生的共同努力,前列腺炎是可以臨床治癒的。

誤區七:前列腺炎是可傳染的。

前列腺炎多達90%以上為非細菌性炎症,即使有細菌,也以葡萄球菌和大腸桿菌為主,也是可以藥物治療,而且也非傳染而來,也不會傳給女方。

前列腺炎診治中的誤區,患者朋友,你也要了解

誤區八:前列腺炎會影響性功能和生育能力

沒有必然的聯繫。一方面,慢性前列腺炎並不直接損害陰莖勃起的血管功能。 即使發生早洩、性交時間短,也是與前列腺受到炎性刺激有關,通過正規藥物治療和輔助理療可以改善。

此外,單純由於慢性前列腺炎而發生不育的幾率很小。

如存在不育,建議患者朋友去醫院進行全面檢查,明確發生不育的真實原因,以便採取對因治療。

誤區九:限制性生活

前列腺炎的治療,除服用藥物外,需要規律性排精(1-2次/周)。以前有個治療辦法就是定期到醫院做前列腺按摩,促進前列腺液的排洩。

臨床上也能遇到一些患者,每次性生活後不適症狀加重,導致不敢或者不願性生活,其實也是對前列腺炎的一個誤解,有心理因素在起作用,因此,要對前列腺炎患者進行健康教育,改變他的錯誤認識,熊心理上予以疏導。

目前建議前列腺炎患者維持規律性性生活。

前列腺炎診治中的誤區,患者朋友,你也要了解


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