03.07 肺結核病怎麼確診?

餘庭洋


肺結核病是結核分枝桿菌複合群引起的慢性肺部感染性疾病,那肺結核病是怎麼確診的呢?

1:病史和臨床表現 反覆發作或遷延不愈的咳嗽咳痰,經抗炎治療3-4周仍無效;痰中帶血或咯血;長期低熱;體檢肩胛間區有溼囉音或哮鳴音;有結核病誘因或好發因素;關節疼痛和皮膚結節性紅斑;長期淋巴結腫大既往史和肺結核密切接觸史。

2:影像學檢查 X線可確定肺結核病的病變部位、範圍、性質,胸部CT有助於發現隱蔽區病灶。

3:痰塗片鏡檢和結核菌培養 是確診肺結核病最特異性的方法,抗酸桿菌陽性的話肺結核病診斷就基本成立了。

另外還有結核菌素試驗以及結核菌抗原和抗體檢測,還可以經纖維支氣管鏡對肺內病灶鉗取活組織進行病原學檢查。

目前我國對於結核病疫情有了很好的防治系統,能夠早期發現和徹底治療患者,新生兒卡介苗的接種也能夠有效防治肺結核,所以發現自己得了肺結核也不必過於恐慌,確診後可聯繫當地肺結核病防治所獲取相關治療措施,正規治療就能得到有效的控制。


小鋆醫生


我小時候得肺結核病時,貧血嚴重,吃東西不能見油膩,一見就吐,一坐車就暈車,那個罪呀別說了。我是被于都化肥廠張明旦醫生(原國民黨軍醫)用青,鏈黴素加內服藥和我父親不斷給我加強營養補充,幾年後慢慢治癒的的。現在我認為用血腑逐瘀湯加味合清上溫下湯佐以溫補腎陽和鈣質可愈。


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