遠離醫生

心臟支架是臨床上十分常用的治療手段之一，可以迅速開通血管、恢復血供，減少心肌缺血、缺氧和壞死。但心臟支架並不是一勞永逸的方法，由於支架本身屬於異物，且冠狀動脈粥樣硬化的基礎問題仍然存在。所以，我們在支架術後必須積極改善生活方式，並在醫生指導下規律服藥，才能達到穩定控制病情，減少支架內血栓形成和再狹窄的發生。

銀杏葉的守望

“心內科喵醫生觀點”：

1、心臟支架後，最重要的是“長期規範藥物口服治療”，類似於汽車經過換件大修後，還需要平日的保養一樣。

2、許多心臟病人士問道，既然花費數萬元錢的支架，還要長期吃藥。那有何必多次一舉，直接長期吃藥，豈不是簡單、方便，節約金錢？

3、其實，“長期吃藥”是由於心臟血管已經發生嚴重狹窄病變，而與是否支架無關！

4、數萬元的心臟支架，使用目的：可以明顯開通血管，最大程度保護心臟肌肉，預防心衰、猝死、心律失常等嚴重併發症，減少心絞痛和心衰症狀。

5、支架後必須使用以下藥物：阿司匹林腸溶片，氯吡格雷或者替格瑞洛（至少1年），他汀類（瑞舒伐他汀或者阿託伐他汀等）。

6、支架後常常使用的以下藥物：倍他樂克或者比索洛爾，普利類或者沙坦類等。

心內科喵醫生

冠狀動脈支架植入是治療冠心病的一種常用的，而且行之有效的方法之一。一旦我們心臟支架植入術後，需要注意哪些情況才能減少冠心病的再發以及冠心病的相關併發症的發生呢？

一、良好的服藥依從性。

冠心病一旦確診或者說一旦進支架植入術後，患者幾乎需要長期乃至終身服藥以減少冠心病的相關併發症以及支架內再狹窄的發生，所以良好的服藥依從性非常重要，已經有明確的循證醫學證據顯示，長期服用他汀類藥物、抗血小板聚集藥物以及β受體阻滯劑等藥物，可以改善冠心病以及支架植入術後患者的預後。所以按時服藥尤為重要。

二、生活方式的干預。

一旦確診冠心病或者說還沒有確診，但有冠心病的高危風險的患者都需要進行生活方式的干預，生活方式的干預包括很多，但大多數都是我們耳熟能詳的一些東西，比如說戒菸、限酒、適量運動、控制體重等等等等生活方式的干預的前提下，口服藥物才能儘可能的減少冠心病的併發症以及支架內發生狹窄的概率。

三、心態很重要。

在生活方式的干預以及良好的服藥依從性的基礎上，心態也很重要！有的患者一旦心臟支架植入術後，便消極頹廢或者一切都無所謂；有的患者一旦心臟支架植入術後，便無所適從，或者天天憂心忡忡。殊不知良好的心態對於冠心病乃至心臟支架植入術後的預後，也很關心密切，所以心態很重要。

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心健康

大家都知道心臟就相當於人體的發動機，或油供不足或者管道內阻塞都會對發動機造成嚴重的損害，在人體這可是會分分鐘就要了你的命的，如果有醫生告訴過你有嚴重的心肌梗死、缺血或者心臟血管內有血栓，血管堵塞的話，你就要引起注意了，所以一定要引起重視，在治療上就是疏通為主，在心臟血管裡邊放一個小金屬管，以幫助疏通血管，恢復心臟供血，這個管腔就是我們通常所說的心臟支架，下面我們就來了解一下什麼是心臟支架以及術後應注意些什麼：

一、什麼是心臟支架術？

支架術用於改善某些冠狀心臟病引起的心肌供血不足，心肌梗塞的一種新型手術，可開放心臟中的狹窄或阻塞動脈，在進行該治療前需接受心導管術檢查，即醫生將一根細塑料管插入您腿部或手臂的血管中，然後將其末端推入您的心臟，並在其中注入一種能在X線下顯影的染料，該部分被稱為“冠狀動脈造影”，可顯示您有多少心臟動脈發生了阻塞，以及阻塞的嚴重程度。 根據檢查結果，醫生可能會立即實施支架術，進行該操作時，醫生會將另一根塑料管推入您的心臟。在其到達狹窄或阻塞動脈後於嚴重阻塞部位放置支架，從而在阻塞處撐開動脈，幫助恢復心臟血流。

二、心臟支架長啥樣？

心臟支架是一個微小金屬管，有助於撐開心臟動脈。許多心臟支架塗有可防止動脈再次發生狹窄或阻塞的藥物。

三、哪些心臟疾病需要放支架？

如果您有冠狀動脈性心臟病，並且存在以下情況，醫生可能會推薦置入支架：

1、經藥物治療未見好轉的胸痛(稱為“心絞痛”)；

2、有1條或多條心臟動脈非常狹窄；

3、正發作心肌梗死或不久前曾發作心肌梗死的患者有時也需要置入支架。

四、術後會發生什麼？

術後醫生會開具阿司匹林、他汀和其他抗凝藥物來幫助預防支架內形成血凝塊而造成再次堵塞，必須按醫囑使用這些藥物，不要在醫生未允許的情況下停藥。過早停藥可增加患者發生心肌梗死甚至死亡的風險。

五、術後可能出現什麼問題？

最常見的問題是導管插入部位的出血、瘀斑和疼痛。這些問題可持續數日，尤其是腿部置管時。也可能支架內形成血凝塊，從而阻塞流向心臟的血流，造成心肌梗死，甚至死亡。該情況在支架術後第1天便可能發生，也可在支架術後1年或更長時間才發生。所以有不舒服症狀時一定要和醫生及時反映。

六、如果您在支架術後發生以下任何情況，應馬上、立即、立刻聯繫醫護人員！！！

1、突然出現胸痛，並用舌下含服硝酸甘油後沒有好轉；

2、出現發熱，或者插管部位出現疼痛、腫脹或發紅等。

七、生活中應注意些什麼？如何預防？

1、按照醫囑每日使用您的所有藥物。用於曾患心肌梗死者的藥物可幫助預防再次心肌梗死，還可降低腦卒中或死亡的發生幾率。如果無法負擔自己的藥物，或者您的藥物引起了副作用，請告知醫生。這些問題往往有解決方法。不要通過減少用藥次數或劑量來嘗試省錢，否則可能導致嚴重的健康問題。阿司匹林和他汀類藥物要長期使用，抗凝藥物如氯吡格雷至少使用一年，使用中要注意監測有無胃腸道不適、出血、肝腎損害、肌肉疼痛等副作用的發生，因為抗凝藥物也有導致出血等弊端。

2、要定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項指標不能保持在較好水平，患者在半年左右就會面臨復發危險。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人，更要重視原發病的治療和定期檢查。即使沒有原發病，也要每2～3個月複查一次，如果指標高於正常範圍，就要積極採取治療措施。

3、改善飲食習慣。應以清談飲食為主，蛋白質應該以魚類為主，而應多吃蔬菜水果，多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚肉、豆製品和奶製品等，儘量吃含有纖維的食物；儘量避免攝入油炸食品和過多的加糖食物，切忌暴飲暴食或進食過飽。

4、如果體重過大，則需要減肥。減掉多餘的體重可降低再次發生心肌梗死的幾率，也可以減輕自身的不適症狀。

5、增加活動量。散步、園藝等均有助於降低風險。

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小喜探醫號

關於心臟的手術，日常生活中瞭解的其實並不多。在這裡小編就來講解一下，關於心臟手術的知識。

1.冠狀動脈造影術

它可以提供關於冠狀動脈的病變、部位、範圍、性質等詳細情況，有助於選擇最佳治療方案的一種診斷冠心病和進一步介入治療的最可靠的方法。

這是用心導管技術疏通“狹窄”和“閉塞”

的冠狀動脈管腔，從而能夠改善心肌血流灌注的治療技術。有哪些呢？

這裡包括（經皮冠狀動脈腔內成形術PT-CA、冠狀動脈腔內支架植入術PCI、冠狀動脈內旋切術、）PTCA和支架植入術是目前治療冠心病最重要的手段了。

什麼樣的人適合做造影和支架術呢？

1.有穩定性心絞痛經過藥物治療不能緩解的人

2.血管有狹窄病變明顯，並有心肌缺血的人

3.急性心肌梗死的病人

我們知道了造影術和PCI術知識，就來說一說手術後應該注意些什麼、才能減少併發症和在狹窄的可能呢？

1.術後要口服“抗血小板凝集的藥物”

2.要“多飲水”有助於體內造影劑的排洩

3.保持大便通暢，不能用力。

4.飲食上不能過飽,一定要少量多餐，營養均衡。

5.不能抽菸，喝酒避免一切誘發心血管疾病的因素。

6.出院後要注意堅持服藥，觀察自己心臟的疼痛部位、性質。定期測量血壓、心律，定期進行有氧運動訓練，例如健步等等。

7.定期複診，要重視抗凝的治療，支架的數目越多，越要引起注意，定期測出凝血的時間。

以上這些就是小編總結的關於心臟支架植入術PCI的知識，希望能幫助到你們，謝謝！

愛養生噠玲

前兩天剛回答了一個心臟支架術後多年，血糖血壓血脂都控制正常，可不可以停藥的題。今天就受到邀請來回答心臟支架術後的注意。其實核心問題都差不多。

首先我們來直觀的講解一下心臟支架術是怎麼回事？

心臟有很豐富的血管來給心臟的肌肉供血供氧供能量，來維持心臟功能的正常運作。

但是在多種因素的影響下，心臟的血管開始出現問題。

就像年久失修的鐵水管一樣，會有鐵鏽脫落，會有堵塞狹窄。

堵塞狹窄超過了一定的程度後，就會出問題，例如心肌梗死就來了，在及時發現的情況下，需要立刻做檢查：冠脈造影。

明確堵塞狹窄的部位，然後利用特殊的工具打通撐開，利於血液重新灌注，順暢流動。

那麼心臟支架術後該注意些什麼才能長期控制病情病及併發症的發生呢？

1、堅持服用抗血栓等藥：

①做支架的血管一般狹窄達70%以上。支架的地方只解決了問題最嚴重的地方，並不代表其他地方沒有問題。

②有些血管的問題支架也解決不了。

③支架介入術，異物的存在也會引起容易形成血栓的風險等。

所以需要堅持服用藥物，防止血管病變、血栓形成等。

注：在服用抗凝藥後，一定要遵照醫生囑咐，定期複查凝血時間，預防出血傾向的發生。

2、保持良好的飲食習慣：

控制飲食，應遵照低熱量、低糖、低油、低膽固醇、少鹽、高蛋白、高膳食纖維的食物，還需補充適當的維生素、微量元素等。不能飢餓，也不能過飽，每餐7分飽就差不多了。

3、養成良好的生活習慣：

戒菸、嚴格限酒（不飲酒最好，要飲就5錢），作息有規律，控制情緒。在身體條件允許的狀況下適當運動，如：散步、慢跑、太極拳等。切忌劇烈運動。切忌 長時間久坐。 　　

4、危險因素的控制：

① 支架術後對危險因素控制更加嚴格。危險因素包括有：血壓高、血脂高、血糖高、肥胖、體質指數異常等。

②避免受涼感染且病程遷延。

③冷熱溫差，冬天注意保暖，夏天注意退熱。

5、遵醫囑，定期體檢，門診隨訪：

①支架術後的恢復情況；

②有胸悶、胸痛、呼吸困難等及時到醫院就診。

③其他地方的疼痛也不能忽略，先做心電圖再說。

（圖片源於網絡）

餘千蘭

心臟支架術後首先一定要按照醫生的建議按時按量口服活血、抗凝、擴張血管、降血脂的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、辛伐它汀、單硝酸異山梨酯等藥物。阿司匹林一般情況下300mg，每日2次；氯吡格雷100mg，2次每日；辛伐他汀10mg，1次每日。單硝酸異山梨酯100mg，每日1次。每隔半年複查一次心電圖及血脂，如果出現胸悶、心慌、氣短、胸前區憋悶不適或者疼痛等情況，要及時去正規醫院檢查，以防止支架的心血管及其他再次堵塞。其次要注意飲食，油膩性食物儘量少吃，以防血脂升高導致血液變得粘稠，進而加速血管堵塞。同時可以適度運動，以促進血液循環，來預防心血管瘀堵。最後要保持一顆良好的心情，儘量不要生氣，因為生氣容易引起血管收縮，進而增加心血管再次瘀堵的風險。其次還要保持大便通暢，因為便秘容易引起大便過幹，大便時過於用力，肛門肌肉緊張，全身肌肉緊張，導致血管收縮，也容易引起心血管瘀堵導致其併發症發生。

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醫學慕課

您好！

1. 堅持服藥，但因每個人情況不同，還需遵聽醫囑正確服藥。

2. 心臟支架術後第一個月一定要複查，目的是檢查症狀是否得到有效控制，服用藥物是否對身體有副作用。

3. 飲食尤為重要，戒菸戒酒是必須要做到的事。另外，要堅持低鹽低糖低脂飲食。說白了，如果管不住嘴，那吃再多好藥也是徒勞。

4. 除了醫生叮囑的內容，患者也要在平時多多瞭解心臟疾病的常識，這點十分重要。

5. 如果沒有心功能異常或其他血管以及嚴重狹窄的朋友，可以選擇在自己可承受的範圍內進行適當的運動。

心態很重要，做完心臟支架之後不要有任何的心理負擔。

黃勇醫生

心臟支架術後需要通過一般治療及藥物治療來控制病情，預防再梗。一般治療主要注意合理飲食，以低鹽、低脂、低糖為宜；要嚴格戒菸、戒酒；要適時開始規律運動，以有氧運動為主，講求循序漸進，切記劇烈運動，同時要注意作息規律；肥胖和超重者還應注意控制體重，保證BMI控制正常範圍。

藥物治療要按時按量服用藥物，定期複查，尤其血脂主要是總膽固醇中的LDL要控制在1.8以內最好，必要時定期複查冠脈造影，如有不適及時就診。

小楊醫生

心臟支架術後要注意改善生活方式、規律服藥，並注意監測病情變化和定期複查，方能達到長期穩定控制病情，減少再狹窄等併發症發生的目的。希望大家正確認識，聽從專業醫生指導，正規診治下可以長期穩定控制病情，與正常人一樣生活到老。

關鍵字: 健康 心臟 支架